ПОЛЛАКИУРИЯ

Этот синдром по-разному называется в разных источниках: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, Extraordinary daytime urinary frequency in children, The daytime urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Однако суть этого явления одна. Давайте договоримся называть его сейчас поллакиурия, для краткости.

Что такое поллакиурия?

Наиболее часто это заболевание проявляет себя в возрасте 4-5 лет. Вы заметите, что:

* Ваш ребенок вдруг начинает мочиться каждые 10 - 30 минут, а общая частота мочеиспусканий в сутки достигает 30 - 40 микций в день.
* Ваш ребенок выделяет очень небольшое количество мочи за одно мочеиспускание.
* Ваш ребенок не имеет боли при мочеиспускании.
* Ваш ребенок не мочит трусики, не писает в штанишки в течение дня.
* Ваш ребенок не пьет чрезмерного количества жидкости.
* Ваш ребенок уже обучен навыкам туалета и был опрятен - на момент начала болезни.
* Частое мочеиспускание не беспокоит ребенка во время сна (важный отличительный признак)

В чем причина?

Частое мочеиспускание иногда сопровождает эмоциональное напряжение. Это означает, что ваш ребенок находится под психологическим давлением. Симптомы являются непроизвольными, не преднамеренными. Частое мочеиспускание может начаться через 1 или 2 дня после стрессового события или изменений в повседневном быте ребенка. Вы можете усугубить проблему, чрезмерно беспокоясь об этой болезни. Наказания, упреки, насмешки - также усугубляют симптомы.

Хотя за этим состоянием крайне редко скрывается органическая патология, ваш ребенок все же должен быть осмотрен врачом. Единственное исследование, которое потребуется - это общий анализ мочи, для исключения цистита. Необходимости в рентгенологическом обследовании нет.

Как долго это будет продолжаться?

Это заболевание абсолютно безвредно и проходит само. Иногда симптомы проходят уже спустя 1-4 недели. Но чаще - заболевание длится 2 или 3 месяца. Описаны редкие случаи, когда болезнь тянулась 5 месяцев. Во всех случаях заболевание проходило самостоятельно, без каких-либо последствий. У некоторых детей могут быть рецидивы этого заболевания, то есть оно может повториться уже после полного выздоровления.

Как я могу помочь своему ребенку?

1. Убедите ребенка, что он физически здоров.

Скажите ребенку, что его тело, почки, мочевой пузырь.., все, о чем он беспокоится - все в порядке. Потому что члены семьи могут передать ему свое беспокойство, и он может бояться, что с его телом что-то не так, что ему что-то угрожает. Убедите его столько раз, сколько сочтете нужным - что это не так, что скоро все пройдет без следа.

2. Объясните ребенку, что если он захочет, то он может научиться выжидать более длительные промежутки времени между мочеиспусканиями.

Убедите его, что он скорее всего не описается, потому что именно этого боится ребенок. Если же он все же измочится - не стесняйтесь поговорить с ним об этом, объясните, что это иногда случается с детьми, в этом нет ничего страшного. Скажите ему, что возвращение нормальной частоты мочеиспусканий будет происходить постепенно. Если частые мочеиспускания беспокоят его во время похода по магазинам или прогулок - постарайтесь не выводить его далеко из дома в этот период.

3. Помогите ребенку расслабиться.

Частота мочеиспускания может быть индикатором внутреннего напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободное время и есть есть положительные эмоции, любимые занятия каждый день. Если у него есть обязательные дела, которые он делает по расписанию - ослабьте дисциплину, немного отступите от режима. Расслабляющие упражнения могут помочь вашему ребенку, если он старше 8 лет.

4. Увеличение количества счастья и гармонии в доме, как правило, помогает восстановить чувство безопасности у ребенка.

Попросите сотрудников школы, или детского сада, которые посещает ребенок, максимально ослабить дисциплину ребенка и ни в коем случае не ограничивать его в частоте и длительности посещения туалетной комнаты.

5. Постарайтесь выяснить, что тревожит вашего ребенка.

Поговорите с другими членами семьи и продумайте все возможные стрессовые моменты, которые могли произойти за 1 или 2 дня до начала заболевания. Расспросите сотрудников школы и детского сада на эту тему. Обсудите свои мысли с ребенком, постарайтесь выявить и разрешить стрессовую ситуацию, однако помните, что усердствовать в этом не следует - ваше беспокойство и излишняя суетливость могут усугубить симптомы.

Частые стрессовые события, запускающие эту болезнь:

* смерть в семье
* аварии или другие опасные для жизни события
* напряженность, ссоры между родителями и другими членами семьи
* тяжелая болезнь родителя или другого члена семьи
* поступление в начальную школу или смена школы, коллектива
* чрезмерная озабоченность по поводу энуреза, страх недержания мочи по ночам
* случаи, когда ребенок не смог удержать мочу в присутствии сверстников (одноклассников и тд).

6. Игнорируйте частые мочеиспускания.

Когда ваш ребенок ходит в туалет очень часто - не комментируйте это. Комментарии напомнят ему, что эти симптомы беспокоят вас. Откажитесь от всяких подсчетов частоты и измерения объемов мочеиспусканий. Не собирайте анализы мочи (если их не назначил врач). Не расспрашивайте ребенка о его симптомах, не смотрите на него, когда он мочится. Не напоминайте ему, что он должен делать упражнения на растяжения мочевого пузыря, что он должен терпеть - это его собственная задача. Ваш ребенок не должен сообщать вам о каждом мочеиспускании или считать их сам - все что вам нужно, это поддерживать самый общий контроль - становится ли ребенку лучше или симптомы пока не изменяются.

7. Убедитесь, что никто из взрослых (родители, бабушки, старший брат, воспитатель, учитель, нянечка...) не наказывают ребенка за его симптомы, не критикует, не позволяет себе насмешек над ним.

Прекратите все разговоры в семье о частом мочеиспускании ребенка. Чем меньше вы будете об этом говорить, тем реже ребенок будет хотеть в туалет. Если ваш ребенок сам поднимает эту тему, заверьте его, что постепенно ему будет становиться лучше и скоро все пройдет.

8. Избегайте попадания мыла на слизистые, и других раздражителей промежности.

Ванна с мыльной пеной может привести к частым мочеиспусканием у детей, особенно у девочек. Мыло может раздражать открытые слизистые мочевых путей. Гель для душа, шампунь для волос и тд - могут вызвать такие симптомы, попав в уретру. Кроме того, до наступления половой зрелости - контролируйте подмывание ребенка с теплой водой, без мыла, ежедневно (просто интересуйтесь, напоминайте), следите за тем, чтобы половые органы ребенка были в чистоте.

Источник статьи: http://www.askthedoctoronline.co.za/...urination.html
Дополнительно почитать о заболевании можно здесь:
http://findarticles.com/p/articles/m...7/ai_13218673/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3184304
http://emedicine.medscape.com/articl...erview#showall
http://medind.nic.in/imvw/imvw17608.html

Ваш врач может предложить ребенку терапию м-холинолитиками (Дриптан и проч), спазмолитиками (но-шпа и проч), седативными (валерианка, пустырник и проч), физиотерапию на область промежности (УВЧ) и общую (электросон), гомеопатию, траволечение и прочее.
Следует знать, что все эти методы не имеют доказанной эффективности при этом заболевании, и побочные эффекты от них могут многократно превышать пользу от их приема. А акцентирование внимания ребенка на лечении, ожидание скорого эффекта ("Ходим-ходим на физио, пьем все таблетки - а ему не лучше" или "Ну что, ты собираешься ли поправляться то, а? Терпения уже не хватает!") и тд - могут лишь усилить симптомы и затянуть болезнь.

Сергей, спасибо большое, статья оказалась очень актуальной.

да-да. похоже, это и про нас... Дочке 4и7...

Спасибо за статью.

Очень полезная статья! Спасибо!

Спасибо, актуально!

Спасибо, и нас это похоже коснулось

nochnye strahi i koshmary

Добрый день! Подскажите может ли быть такое в 10 лет? Мальчик. У него уже было как раз в районе 6-7 лет первый раз. Сейчас все как описано - по ночам спит, днём бегает, анализ мочи в норме. Смущает что 10 лет уже.