Очный осмотр.

Здравствуйте.
Кате поставили в нос тампон, пришлось остаться в больнице, т.к процедуру делали со снотворным лекарством, и уколы кровоостанавливающие делают. Еще у нее взяли кровь из вены на свертываемость, там МНО 1,23, а дома я мерила вчера 1,4. Такая разница потому, что в больнице кровь из вены, а дома из пальца? Или коагучек не точно измеряет?
Подскажите пожалуйста, cо свертываемостью у нее все нормально по этому анализу?
сахар 5,3
билирубин общий 16,2 прямой 2,0 непрямой 14,2
белок общий 66 г/л
калий 4,1
натрий 141
кальций 1,3
мочевина 7,5
креатинин 56
протромбин 85%
АЧТВ 35,5 сек
МНО 1,23
фибриноген 3,75 г/л

Еще забыла спросить - если делают уколы для лучшего свертывания крови, протез клапана (биологический) от этого не затромбируется?

Протез не затромбируется. Свертываемость по этому конкретному показателю несколько снижена; причина непонятна (поскольку Катя уже давно не принимает варфарин, МНО у нее должно быть в районе 1,0 - 1.1).

Спасибо, Анна Евгеньевна. Несколько снижена, значит ничего серьезного, ничего с этим делать не надо? Кровь из носа больше не идет, только дышать Кате тяжело одной ноздрей. Нам сказали, что кровотечение у нее из-за простуды и воспаления в носу.

Вообще кровотечения из носа при ОРВИ часто ПРОВОЦИРУЕТСЯ применением адреномиметиков (в данном случае, нафтизина).
Для уточнения состояния системы гемостаза нужна была бы развернутая коагулограмма. Впрочем, если отоларингологи нашли конкретный кровоточащий сосуд, причина кровотечения скорее всего механическая и со свертываемостью крови связана мало.

Спасибо большое. Да, врач нашел откуда шла кровь, с називином будем поаккуратней.

Здравствуйте. У Кати кровотечение из носа не повторялось, тампон убрали. Температура еще небольшая держится - 37-37,1 измеряем каждые три часа, Катя чувствует себя нормально, хотели сегодня забрать ее домой, но вчера нам все-таки назначили цефазолин (вечером температура была 38, но в палате очень жарко, да еще Катя изнылась, бабушка не могла ее успокоить, до истерики, все из-за тампона - он ей сильно мешал, может накричала?). Анализ крови сегодня повторили, лейкоциты даже меньше стали по сравнению с субботой (были 13), гемоглобин правда немного снизился - был 124 . Есть ли смысл продолжать колоть цефазолин? лишний раз не хочется антибиотики делать
WBC - 9,4 10*9/l
RBC - 3,81 10*12/l
HGB - 11,2 g/dl
HCT - 32,7 % (L)
PLT - 126 10*9/l
PCT - 0,15 %
MCV - 85 fL
MCH - 27,6 Pg
MCHC - 34,2 g/dl
RDW - 13,2 %
MPV - 8,3 fL
PDW - 12,3 %

LYM - 62,2 % (H)
MON - 8,4 %
GRA - 29,4 % (L)

LYM - 5,8 10*9/l (H)
MON - 0,7 10*9/l
GRA - 2,9 10*9/l

СОЭ 18 мм/ч

Я бы не стала назначать цефазолин. Но очным врачам как правило виднее.

Спасибо, Анна Евгеньевна. Завтра уточню у врача по поводу необходимости цефазолина. Надеюсь, что завтра заберем Катю домой. Сейчас вечером температура 37,2, выше за сегодня не поднималась.

Катю отпустили домой, но из больницы не выписали - будем приезжать на осмотр, и с завтрашнего дня еще УВЧ на ухо и тубус (кажется так называется) . Антибиотик врач не отменил, но, так как мы будем уходить домой, уколы цефазолина заменили на суспензию зиннат. Сдали анализы на иммуноглобулины, но в любом случае нам сказали что капать иммуноглобулин не будут, так как в больнице его нет, точнее есть, но исключительно для тяжелых детей. Вообще приятно слышать, что мы к таковым уже не относимся :). Температуру все также измеряем каждые три часа, пока без изменений - 37-37,3.
Взяли разрешение у кардиолога на бассейн, надеюсь теперь педиатр не откажет в справке.

Прочитала, что зиннат - это антибиотик 2-го поколения, а цефазолин - 1-го, т.е зиннат более сильный, значит для живота могут быть более сильные последствия чем от цефазолина? Пока с животом все нормально, стул жидкий, но не совсем вода и не частый (сегодня пока вообще не было), вздутия тоже нет, зиннат еще не давала. Может быть лучше оставить цефазолин? найдем кому дома уколоть.

Нет, прямой связи нет. Кстати, цефалоспорины 2 поколения отнюдь не более сильные, чем 1-го.

Спасибо, Анна Евгеньевна, буду знать. Я уже боюсь сильных антибиотиков, потому что всегда от них проблемы...
Значит, начнем давать Зиннат.

Катю обсыпало красными пятнами :(, больше всего на руках, на ногах меньше и не такие яркие. Это наверно аллергия?
рука-
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
ноги-
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
И еще на ноге такая болячка (одна) -
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]