Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Высокий билирубин у новорожденного и дальнейшие вопросы... (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=450529)

marinashokur 03.06.2020 19:28

Вирус простого герпеса 6
Вопросы возникли, потому что если верно изучала чаво, то срочность в лечении сомнительна . А педиатр так перепугал, что срочно пить Ацикловир, а сначала анализы, она говорит что ,вирус 6 типа вызывают розеолу у детей. Еще герпес 6-го и иногда, но редко, 7-го типа ассоциированы с фебрильными судорогами у детей. Нам сказали так , что есть связь определенных видов эпилепсии с вирусом герпеса человека 6-го типа. Так что получается, что герпес 6-го типа фактически вызывает одну из разновидностей эпилепсии.
В у нас была судорожная готовность, он при температуре 38 имел ледяные ручки и ножки, не могли отогреть их , и трясло его будто знобит, потом вырвало .
Помогите пожалуйста, нам разобраться, тема очень серьёзная ведь . Заранее огромное спасибо. Необходим ли тут невролог?
Еще , нам говорят , что именно это впг и дает температуру, сыпи и ангины

eduardshraibman 04.06.2020 10:45

примерно 70-80% детей первых лет жизни переносят ферпес 6 инфекцию в легкой форме или бессимтомно .У иммунокомпетентных детей инфекция ВГЧ-6 обычно представляет собой доброкачественное заболевание, которое проходит спонтанно и не требует специальной терапии.
Противовирусная терапия может быть оправдана для инфекций ХХВ-6, связанных с повышенной заболеваемостью (например, энцефалит, миокардит) как у иммунокомпетентных, так и у ослабленных иммунитетом хозяев, хотя данные об эффективности ограничены.Показаний для противовирусной терапии у Вашего ребенка я не вижу

marinashokur 12.06.2020 22:24

Доброго времени суток.
У нас такие дела, анализы готовы не все.
У ребенка снова появились эти постоянные рвотные позывы, на питье воды , на лекарство, иногда просто когда сидит играет, на пищу бывает . Мне постоянно стало страшно за него , от того , что я не понимаю, что происходит. За неделю, ка была температура, тоже такое было .
Скажите пожалуйста, к нам понять отчего данные позывы? Это патология ? Симптомы заболевания?
Даже когда кричит у него этот рефлекс или позыв. Может сводить его на узи брюшной полости?
Сейчас бывает температура 37.3 , сама проходит. Виден зубик, возможно пытается еще один, но я не думаю что зубы сюда имеют отношение . Но это состояния постоянного желания вырвать и его и нас пугает.
Помогите пожалуйста, с чем это может быть связано, и что предпринимать
В понедельник, нас зовут на сдачу крови ( гемоглобин был низкий глянуть, и антитела нам назначили к герпесу сдать. Какие на ваше мнение необходимо сдать анализы у ребенка, если они собираются, брать кровь с вены .
Нам предположили, что это может быть неврологические позывы, анорексией называется . В связи с этим сказали можно попить пробовать магний б6 , начать если на нем лучше не будет, то + пикамилон .
А мне же нужно понимать, что это на самом деле

eduardshraibman 14.06.2020 10:55

опишите психомоторное развитие ребенка, разместите графики физического развития, опишите что и как кушает...

marinashokur 15.06.2020 11:59

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2872350)
опишите психомоторное развитие ребенка, разместите графики физического развития, опишите что и как кушает...

Сейчас опишу все как Вы сказали.
А пока нам пришли анализы, там показатели повышенны , хотя бедное дите получало в инфекции сильный антибиотик.
И нам вновь назначают его .
Когда забирали анализы, педиатр сказала, что надо пить антибиотик, так как клибсиелла и золотистый стафилококк вызывают пневмонии, как у нас , тошноты и даже смертность
Наши анализы:
Кальпротектин : 94 ( реф значение меньше 50)
Золотистый стафилококк 10^7 ( реф значение меньше 10^4)
Клибсиелла 10^7 (реф значение меньше 10^4)
Выявлена чувствительность только к антибиотикам, может досдать на бактериофаги чувствительность?
Из жалоб : тошнота , рвотные позывы, жидкий стул , слизь, пневмания с высокой температурой, перенесенная не откуда, часто сыпи по телу.

marinashokur 23.06.2020 02:25

Добрый день
Опишу наше развитие, очень нужна Ваша помощь, у нас снова температура , и не знаю что делать и куда бежать .
Родились мы путём экс, 3080
Каждый месяц набирали по 1200- 1300 кг ) +-)
Потом стали по 800 грамм
С 10 мес 200 грамм от силы
Мы делаем всю физиологию, чуть с запозданием на мой взгляд. Садиться сам полностью стал в 10 мес , сидит схватившись за руку с 9 мес , ползает на четвереньках с 11 мес , стоять у опоры пытается начинать только сейчас.
Вес сейчас 12 кг ,нас 11.5 мес.
Зубов на данный момент 6 уже больших, 2 внизу маленьких, и что-то вновь чешет, не пойму .
Полностью на гв .
Прикорм с 7 мес
В приоритете долго была только грудь , сейчас ( каши разводим с пачек , овощи баночные, мясо индейка, кролик , телятина , ест менее 2 недель, до этого не в какую , не жуёт)
Воду пить с бутылки отказывается, соски не берет, пьет со шприца .
Спустя 3 недели , нам сказали, что высеяли герпесную ангину, антибиотик был 7 дней , начали секстафаг ( клибсиелла и золотистый стафилококк 10^7) начали его пить 1 день . Сегодня не спит вообще! И снова поднялась температура 37.5
Скажите пожалуйста, где нам искать причину этих бесконечных температур и капризов .
Постоянно какие то как рвотные позывы, которые часто как сам давится
При температуре 38 были резко охладели ножки и ручки, и его трясло будто замерз. Вызвали скорую, вырвало , вставили Нурофен. Сказали судороги, а что делать никто не сказал. Получается нам не в коем случае нельзя допускать 38 , и начать сбивать от 37.5 ? И чем это грозит малышу ? Как то сумбурно пишу, извините пожалуйста, очень сильно переживаю
Я боюсь наделать глупостей, или что-то упустить, или попасть вновь в инфекцию и колоть вновь антибиотики, сердце просто разрывается

marinashokur 24.06.2020 03:20

Добрый вечер, я настояла на анализах, и оказывается не зря . Попросила, коль лезли в вену , посмотреть уровень железа, и я в шоке . Педиатр же продолжает, утверждать что это норма, и ничего нам не требуется !
Анализы на руки выдавать не хотели, по телефону сказали, что анализы плохие, так как повышенный лейкоцитоз, и назначили лечение на наш выбор или сразу антибиотик в попочку колоть ( цефобол) или пробовать Виферон ( так как вирус простого герпеса 6 , у нас зашкаливает в обострении)
Терапевт взрослый, через которого мы распечатали анализы, глянув , сказала , срочно менять педиатра , так как такой уровень железа и гемоглобина стал не за 1 день, и даже месяц , и срочно необходимо начинать железо.
Я нашла в интернете, несколько препаратов для деток , так как доктор взрослый, и сказала, тут не сможет подсказать.
1. Помогите пожалуйста подобрать препарат железа, какой менее агрессивный для жкт , и легче и хорошо усваивается, как его принимать?
2. Можно ли параллельно продолжить лечение золотистого стафилококка и клибсиеллы ( секстофаг + Мезим, + Линекс) , титры зашкаливают, клиника ярко выражена.
3. Как мне резко ввести ребенку говядину, и остальные продукты с общего стола, пока на всем баночном?
Помогите пожалуйста отредактировать питание , мне не кому помочь, не знаю как верно ввести и с чего начать, самой готовить пищу, чтоб не вызвать проблем с ЖКТ и аллергию.
4. И очень важный вопрос тоже , почему у нас снова температура, красное воспаленное горлышко и насколько критична ситуация уже для применения антибиотиков?
Заранее огромное спасибо, буду очень сильно ждать вашей помощи.

marinashokur 24.06.2020 03:30

Ребенку, через пару дней ,годик!
Прилагаю анализы, которые готовы на данный момент :
На словах напомню ( кальпротектин 94)
Золотистый стафилококк 10^7
Клибсиелла 10^7
У ребенка очень длительно , сильные поносы были .
Очень скудное питание.

marinashokur 24.06.2020 03:34

Прошу прощения, загружается только боком
Сывороточное железо, 2.7

eduardshraibman 24.06.2020 09:17

а какой препарат железа ребенок получал(ребенку на форуме была рекомендация дана) ? Малтофер лучше переносится, но хуже усваивается.Актиферрин лучше усваивается , но хуже переносится.Анализы лечить антибиотиками не привык,если необходимость в АБ лечении - не могу сказать, так как ребенка не видел и из вашего описания не понятно...

marinashokur 24.06.2020 15:20

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2874060)
а какой препарат железа ребенок получал(ребенку на форуме была рекомендация дана) ? Малтофер лучше переносится, но хуже усваивается.Актиферрин лучше усваивается , но хуже переносится.Анализы лечить антибиотиками не привык,если необходимость в АБ лечении - не могу сказать, так как ребенка не видел и из вашего описания не понятно...

Нет пока еще никакие препараты железа не принимали , ребенку почти годик, вес 12
Можно ли начать мальтофер? Как его необходимо давать? Можно ли в еду ? Скажите пожалуйста, через сколько и как я пойму, подошел ли препарат?
По антибиотику :
Повышение температуры, хотя только с инфекции, до 37.5 гр
Горлышко снова красное, воспаленное
Капризничает
Зубки тоже лезут
И золотистый стафилококк + клибсиелла
Скажите пожалуйста, по анализам , нам тоже необходим антибиотик?

eduardshraibman 25.06.2020 10:04

какой смысл в рекомендациях, если Вы не прислушиваетесь к ним?малтифор в каплях 15 в сутки м можно с едой и можно разделить на 2 приема.Через месяц проверит ОАК, Ферритин(a не сывороточное железо) так же повторить щелочную фосфатазу

marinashokur 25.06.2020 12:48

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2874232)
какой смысл в рекомендациях, если Вы не прислушиваетесь к ним?малтифор в каплях 15 в сутки м можно с едой и можно разделить на 2 приема.Через месяц проверит ОАК, Ферритин(a не сывороточное железо) так же повторить щелочную фосфатазу

Добрый день. Прислушиваемся, всегда , наверное сумбурно написала , выкупили мальтофер , нашли только в каплях, и заказали в аптеке актифферин в капельках для деток до 2 лет , привезут в четверг аж , поэтому на всякий случай уточнила про мальтофер. Не знаю , можно ли ждать актиферрин неделю?
Возможно, есть какие то препараты железа, не в нашей стране , и нам стоит поискать , я понимаю, что принимать его очень длительно. Извините ещё раз , если как то то повторяюсь, то сумбурно пишу, немного в шоке , от такого уровня железа у малыша, и количества сопутствующих факторов
По антибиотику , поняла все ориентируюсь на него , не корректно написала выше вопрос про антибиотик, хотела спросить имеет ли место быть такие анализы ( лейкоцитоз) , если зубки ? Тогда ведь не нужен антибиотик. Я как то могу сама научиться понимать , по состоянию и оак уместность назначения антибиотиков от дежурного доктора .(
Огромное спасибо Вам . Все чётко излагаете, порой так сложно собрать мысли во едино .

eduardshraibman 25.06.2020 17:30

анакизы лечить не надоь если даже плохие.Все соотносыта с клиникой: напримерь если нет температуры и состояние сейчас удовлетворительное. месмотря на лейкоцитоз и высев кала где то часто антибактериакьное лечение не требуется.
Сывороточное железо меняется в течение суток и плохо отражает запасы железа в организме, ферритин- более надежный показатель.Nачните давать. то что есть и что неплохо переносит

marinashokur 25.06.2020 18:34

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2874313)
анакизы лечить не надоь если даже плохие.Все соотносыта с клиникой: напримерь если нет температуры и состояние сейчас удовлетворительное. месмотря на лейкоцитоз и высев кала где то часто антибактериакьное лечение не требуется.
Сывороточное железо меняется в течение суток и плохо отражает запасы железа в организме, ферритин- более надежный показатель.Nачните давать. то что есть и что неплохо переносит

Спасибо огромное Вам. Все поняли , температурка 37.4 , поим больше, и с завтра начнем пробовать препарат железа , хотя бы который есть.
Нам даже никто не подсказал до Вас , что надо сдать ферритин лучше .
Спасибо огромное.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:18.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.