видимых проявлений грибковой инфекции не видно. завтра мазок из горла попробуем взять, если будет толк после антибиотика. сразу почему-то не взяли. но результат через неделю будет только.
флуконазол посмотрела в аптеках- производство рб, украина, молдова в лучшем случае :crazy:кетоконазол только есть Максфарма/Кипр.
во страна-захочешь полечиться, а нечем.

здравствуйте)
опять я, к сожалению, здесь.
Анализ крови сегодня:
гемоглобин 90 г/л
Эритроциты 2.99
гематокрит 0.29
ретикулоциты 35 вроде промилле, но написано каракулями
лейкоциты 1,7
тромбоциты 130
формула на 50 клеток
миелоциты 1
юные/палочкоядерные 12-это мне не понятно, что значит, первый раз такое вижу
сегментоядерные 19
лимфоциты 14
базофилы 2
эозинофилы 2
СОЭ 51 мм/час(вроде было при выписки нормальным, но только перенес ангину)
Появление миелоцитов и вообще сдвиг формулы тоже не хорошо ведь?
как думаете- что делать? или лучше (я уже так думаю, если честно) не мучать его и ходить только на трансфузию эритромассы при необходимости? лечения другого все равно нет у нас(
вот только на эритропоэтин его почти уговорила. такой уровень ретикулоцитов не говорит о том, что нельзя эритропоэтин?Ретикулоциты мы сделали первый раз за все время, какие раньше были-загадка.

Если верить анализу крови: ретикулоциты 35 промилле - это неплохо; но если это действительно ретикулоциты, а не просто эритроциты с ядерными включениями; непонятно, отчего ж гемоглобин снижается? если предположит, что была ангина, то появление палочек и миелоцитов может быть реактивным после инфекции или разрешения после миелосупрессии. Попробуйте эритропоэтин - все равно (если будет ответ или гемоглобин перестанет снижаться) это лучше, чем трансфузии эритромассы.

Может быть, что так долго из миелосупрессии выходит? (при выписке были 1.69 лейкоциты, но на преднизолоне, т.е истинные ниже, насколько я понимаю)
И еще-завтра отец идет к гематологу(дисциплинированный, блин)- подозреваю, что опять предложат цитарабин- в выписке написано "явиться для продолжения лечения". Вы поддерживаете меня в намерении отказаться от такого лечения? мне кажется, что без лечения отец хоть полгода поживет, но относительно нормально, а после цитарабина еще раз может и сразу погибнуть...

задам дурацкий вопрос-формула миелоциты 1
юные 12
палочкоядерные 19
лимфоциты 14
базофилы 2
эозинофилы 2
получается нет сегментоядерных совсем?это бывает?
мама уверяет, что формулу я не так посмотрела...

юные + палочкоядерные = 12

сегментоядерные = 19

гемоглобин 85 г/л
Эритроциты 2.86
ретикулоциты 18 промилле
лейкоциты 1,5
тромбоциты 114
формула:
юные 2
палочкоядерные 25
сегментоядерные 35
лимфоциты 34
базофилы 2
эозинофилы 2
СОЭ 57 мм/час
вообщем, как бы мне не хотелось в это верить, но правы были наши врачи с диагонозом(
каждый анализ все хуже, если гемоглобин еще можно как-то поддержать,то лейкоциты увы:mad:
я так понимаю- прогноз плох совсем?несколько месяцев?
я расстроена это мягко говоря, честно говоря надеялась,что стало хоть немного лучше- отец,ттт, не жалуется ни на слабость, ни на одышку.
видимо, затишье перед бурей у нас.
и еще- на преднизолоне в стационаре соэ было в норме, сейчас растет. почему так?или я зря ищу связь с преднизолоном?

Хорошо, пусть будут правы местные врачи с диагнозом, и имеется рефрактерная анемия или МДС, но лечение какое-то проводится (малые дозы цитозара в данной ситуации - не лечение)? Если нет, то имеются 2 варианта - заместительная терапия эритромассой/эритропоэтином или попытка проведения лечения дексаметазоном с ципрофлоксацином и тренталом; если последняя будет успешной, то получите запас в несколько лет...

нет, ничего не проводится.
сказали приходить только при гем-не ниже 70 на трансфузию.
про трентал/ципрофлоксацин/дексаметазон мне сказали, что не практикуют, тк не видели ни одного ответа.
я думала уже над этим, может,дома попробовать...
где узнать конкретнее схему и тп?

The patients were treated with 1,200 mg of pentoxifylline
(P) that was divided into three doses per day (400 mg 3 times per day),
500 mg of ciprofloxacin (C) that was divided into two doses per day
(250 mg 2 times per day), and 4 mg of dexamethasone (D)
that was divided into two daily doses (2 mg 2 times),
and this combined treatment was given for 4 weeks.
After this 4-week course, P 800 mg and C 500 mg were
given 3 times a week with 4 mg of D being given for 5 days
every month for 2 months.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

в РБ должны быть ретардные таблетки трентала или не-СНГ аналоги, начните с одной таблетки в день; при хорошей переносимости - добавляйте по 1 в день до 3 в день - иногда если дать 3 таблетки сразу, то плохо переносится; если не будут переноситься 3 таблетки в день постарайтесь оставить хот 2 таблетки в день. Ципрофлоксацин тоже не используйте "левый", надеюсь дексаметазон в РБ таки "рабочий". Отсутствие еффекта в гематологии могло быть связано с плохоработаюшими/дешевыми аналогами, кои стремится закупать больничная аптека.

трентал есть французский санофи-авентис, ципробай немецкий, а вот дексаметазон максимум словения. словении тоже нет доверия?
и учитывая мой хреноватый английский- дексаметазон в таблетках обязательно? у нас табл. по 0.5 мг,те 8 табл. одного дексаметазона в сутки-боюсь,что появится новая проблема-желудок...

Словения или Польша - все лучше чем СНГ или Индия...

дексаметазон в таблетках желательно; для профилактики стероидных эрозий или язв назначается омепразол; при непереносимости - можно конечно и парентерально, но нужно пересчитывать дозу...

гематологическому эффекту от лечения может предшествовать снижение СОЭ или Ц -реакт. белка в крови

папа не согласен на такое кол-во таблеток,но попробовать хочет. ну вот что мне с ним делать:crazy:мало того,что от эритропоэтина отказался-видите ли стоит как моя зарплата, не надо ему, лучше внучке что-то:mad:
как пересчитать дозу для парентерального дексаметазона,лучше,наверное,так чем никак?
в инструкции трентала написано при ХПН снижать дозу-нужно в нашем случае?

те и ципрофлоксацин можно польский?