Электроды Медтроник, предсердный - 4076 новус, желудочковый - 6947 спринт кватро.

Здравствуйте.
уточнение-
ИКД - Medtronic Maximo II DR D284DRG DDE-DDDR
Электроды - DP Medtronic 4076-45 CapsureFix Novus, DS Medtronic 6947-65 Sprint Quattro Secure


Объясняла Кате, уговаривала, что нельзя лазать на турник - бесполезно.. она соглашается, но тут же смотрю - уже висит, не слушается совершенно :(, хоть во двор ее совсем не выпускай..

Немного обрадую Вас, я за последние 5 лет я один раз наблюдал нарушение целостности дефибрилляционного электрода Sprint Quatro Secure у пациента старше 50 лет. Дело в том, что ВАЖНЫ ОБА ЭЛЕКТРОДА.
Следите за Катей, другого выхода нет, хотя я понимаю, что это сложно!

Спасибо большое, Алексей Викторович.
--
По поводу анализа крови, подскажите пожалуйста, когда нужно повторить? Переливание было 11 марта - гемоглобин 133, последний анализ 22 марта - гемоглобин 116. Катя чувствует себя хорошо, но бледная. Нам что-то ничего не сказали, когда контроль анализов или это на усмотрение педиатра? Т.е. если нормально себя чувствует - можно и не колоть?

Здравствуйте. У Кати вчера был приступ одышки с кашлем и синевой, случилось после большой для нее нагрузки (долго прыгала на батуте, чувствовала себя хорошо, периодически отдыхала и вдруг приступ). ИКД вроде не срабатывал. В скорой сделали укол и кислород, приступ прошел. До утра остались в больнице, приступы не повторялись, чувствует себя хорошо, ЭКГ нормальная - ритм ЭКС, хрипов нет, но покашливает и по ФВД смешанные нарушения вентиляции - посмотрите пожалуйста, есть обстукция (проба с беротеком)? Значительная нагрузка могла вызвать бронхоспазм?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Приступ не повторялся, в нагрузках пока ограничиваем. Катюша сейчас вполне неплохо себя чувствует.
Все-таки наверно у Кати это такая реакция была на чрезмерную для нее нагрузку? Нам еще рекомендовано сделать тройную ЭКГ - в покое, стоя и после приседаний. И повторить ФВД с пробой со своим беродуалом. Есть смысл делать?

Гемоглобин у нас 125 - поднимается :).

Да, мог быть приступ на нагрузку. Нарушения есть, но такая ФВД у Кати всегда.
Обследования сделайте.

Спасибо, Ольга Владимировна.
Сделали ФВД с беродуалом -
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
И ЭКГ -
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Проба отрицательная.

Описание ЭКГ впечатляет :(.
Должно быть описано так: ритм и ЭКГ картина характерна для двухкамерного ЭКС. ЧСС=88 - 91 (водитель ритма - собственный синусовый узел).

Более точно - P-управляемая желудочковая стимуляция. Все нормально.

Скорость снятия плёнки? Хотелось бы подсчитать АВ-задержку.

Спасибо, Ольга Владимировна.
Отрицательная проба - это же хорошо, значит нет обструкции? А сниженный объем - это после удаления части легкого, никуда не денется и для нас, в принципе, это нормально, правильно?
Мне еще кажется, Катя может лучше выдохнуть, но не всегда старается.

Анна Евгеньевна, спасибо, все понятно... Я помню, что реполяризация и АВ-блокада 1ст - так просто настроен ЭКС и на это уже внимания не обращаю. По поводу блокады левой ножки Гиса, вообще у Кати всегда была полная блокада правой ножки Гиса, а сейчас стала левая ножка..

Cпасибо, Алексей Викторович. Скорость снятия пленки уточню завтра.

ЭКГ снята на скорости 50.
что-то не так?

В описании ЭКГ есть еще цифры, может быть тоже надо -
(напомню, мы делали тройную ЭКГ, лежа-стоя-после приседаний)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ЭХОКГ тоже делали, сепарация листков перикарда 2,9 мм, регургитация на клапане ЛА 1,5-2(+), сброса на перегородках нет, диастолическое давление ЛА 20 мм рт ст. Т.е все вроде неплохо, без ухудшений.
Катя чувствует себя хорошо, такой одышки больше не было.