Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   впс (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=17598)

Dr.Vad 03.07.2014 20:47

да, похоже ответ на дифлюкан, после окончания лечения им следует вернуться к прежней дозе...

Natalia N 04.07.2014 19:59

Дифлюкан нам сегодня отменили, стоматит почти прошел, поэтому будем просто обрабатывать рот пимафуцином (вместо приема дифлюкана). МНО сделаю завтра.

По поводу обморока, может быть его причиной снижение кровотока в позвоночных артериях при повороте головы?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Natalia N 05.07.2014 21:02

Здравствуйте.
Сегодня у Кати МНО 2,5, варфарин дала 1 таблетку. Завтра уже можно будет дать 1,25 таблетки, т.е. прежнюю дозу, правильно?

Dr.Vad 06.07.2014 01:39

поличается, что так (если причина была именно в дифлюкане)

Natalia N 06.07.2014 11:02

Спасибо, Вадим Валерьевич. Сегодня варфарин дала 1,25 таблетки, МНО 2,6. Теперь МНО можно проверять через неделю?

Dr.Vad 06.07.2014 19:03

через 4-5 дней

Natalia N 10.07.2014 19:46

Здравствуйте. Сегодня МНО 2,5, варфарин принимаем по 1,25 таблетки. Т.е. вроде все нормально, значит продолжать принимать варфарин в прежней дозе (1,25т), правильно?

Dr.Vad 10.07.2014 19:53

именно так

Natalia N 08.08.2014 22:19

Здравствуйте.
Катя в среду вечером сильно ударилась головой, была тошнота и головная боль, шла кровь из носа вечером и ночью. В больнице поставили сотрясение мозга, переломов нет. Вчера сдали анализы - в моче белок, в анализе крови повышены лейкоциты. На УЗИ – признаки неспецифических изменений почек. Что это значит? Воспаление в почках?
Еще у нее вчера была тахикардия и ЭКГ не очень хорошая, сегодня вроде лучше.
Подскажите пожалуйста, тахикардия может быть из-за травмы? Нас направляют к кардиологу..

анализы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
ЭКГ 7 августа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
экг 8 августа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
старая экг - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Но сейчас у Кати стимуляция эпикардиальная ЛЖ, с апреля этого года.

Dr.Vad 08.08.2014 22:47

В ОАК типичные изменения для постгеморрагической анемии, необходимо возобновить прием пр-та железа, по остальному - дополнят коллеги

Korzun 09.08.2014 00:16

Не очень понял - где тахикардия? На всех ЭКГ ритм ЭКС. Может настройки частотной адаптации (если она есть) врачи хотят подправить?
Если на ЭКГ ритм ЭКС, то лучше и хуже она не очень может быть, т.к. вид ЭКГ как с полной блокадой ножки, т.е. судить о ST-T некорректно.

Про белок в моче, надеюсь, коллеги подключатся.

Natalia N 09.08.2014 10:51

У нее весь день в четверг был пульс 120-140, сегодня 90 в покое. Насчет частотной адаптации, есть она или нет - не знаю (стимулятор у Кати Эвера медтроник).

Мальтофер принимаем.

Korzun 09.08.2014 11:49

Имеет смысл внепланово сходить на программирование ЭКС (туда, где его имплантировали).

Natalia N 09.08.2014 12:51

Спасибо. Проверку стимулятора сделаем.
(в заключении ЭКГ 7.08. написано ритм навязан ЭКС, тахикардия и подчеркнуто "р наслаивается на т")
По поводу почек переживаю, что значит неспецифические изменения по УЗИ? Анализ мочи повторно назначили на понедельник.

Korzun 09.08.2014 13:48

Цитата:

Сообщение от Natalia N (Сообщение 2107600)
Спасибо. Проверку стимулятора сделаем.
По поводу почек переживаю, что значит неспецифические изменения по УЗИ? Анализ мочи повторно назначили на понедельник.

Скорее всего ничего не значат, чаще всего это отписка, чтобы что-то написать.
Белок в моче - это не очень хорошо, правильно - нужно повторить.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:01.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.