Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Нарушение гормонального фона (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=103586)

Cherebillo 10.09.2009 16:47

Вы не поняли. Иммуногистохимию делают гистологи на предмет точных характеристик удаленной опухоли (краниофарингиома, либо аденома гипофиза? гормональная активность, степень анаплазии?).
И еще. Надо видеть само МРТ, а не заключение. Отсканируйте, либо перефотографируйте МР-томограммы, их на сайт фотофайл.ру или подобный, а здесь ссылку.

Natali0809 12.09.2009 07:54

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] По ссылке размещено МРТ и выписной эпикриз. Будем очень благодарны за Вашу консультацию.

Cherebillo 12.09.2009 14:50

Оптимально проведение иммуногистохимии гистологических препаратов.

Natali0809 12.09.2009 20:05

Уважаемый Владислав Юрьевич! Поясните пожалуйста, нам нужно сделать иммуногистохимию гистологических препаратов повторно? Т.к.во время операции у нас брали анализы на биопсию, гистологию,которые делались около 7 дней и показали, что была эндосупраселлярная аденома гипофиза, доброкачественная, гормонально-неактивная, на онкомаркеры ответ был отриц.
Выписной эпикриз мы разместили на вышеуказанной ссылке.
Спасибо.

Cherebillo 13.09.2009 08:53

Во время операции забранный материал отправляется на гистологическое исследование, где определяется характер опухоли. Анализ идет под световой микроскопией. Это стандартное гистологическое исследование. Есть более точные иммуногистохимические методики дифференциации опухолей с применением ряда тестовых наборов. Покажите точное гистологическое заключение.
Для выполнения иммуногистохимии надо иметь на руках парафиновые блоки с препаратом и гистологические стекла. После чего обратиться в соответствующую лабораторию. Если она есть в Вашем городе. Вы в каком городе?

И еще, посмотрев протокол МРТ и эпикриз, можно сказать что ребенку необходимо контрольное МРТ ХСО обязательно с контрастом. Оптимальные сроки для выполнения - 2-3 месяца после операции.

Natali0809 14.09.2009 18:50

Вот такое гистологическое заключение (_ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]) нам прислали.
мы живем в Челябинске.
Спасибо.

Cherebillo 15.09.2009 21:47

Судя по заключению - иммуногистохимия была проведена.

Melnichenko 26.09.2009 12:26

К сожалению , не расшифровано , что все- таки за аденома по гормональной активности- во всяком случае ,я понять не могу .

Приняв , что Ki 67 имеет смысл , обсуждаем атипичную аденому - но надо или не надо давать дальше агонисты допамина или аналоги соматостатина, я не понимаю.

Natali0809 13.01.2010 16:09

Здраствуйте, давно здесь не были, но сейчас прошу Вас прокомментировать наше состояние. Сейчас (через пять месяцев после операции) нам сделали МРТ - там все нормально. Вчера сдали анализ Т4свободный (9,69пмоль/л) в настоящее время мы принимаем L-тироксин по 37,5 и анализ сдавали с целью определения правильности дозировки. месяц назад анализ крови на кортизол 775 пмоль/л (утро) и 100 пмоль/л (вечер) - принимаем кортеф по 2,5 . По несахарному диабету у нас ситуация изменилась так: 4 месяца назад принимали минирин 0,45м в сутки, то сейчас 0,05. За пять месяцев после операции ребенок вырос примерно на 2,5-3 см.
Нужно ли нам наблюдаться у онколога?

Melnichenko 13.01.2010 17:27

Онколог не имеет отношения к аденомам гипофиза, тироксина недостачточна ( цель - 13-15 ) доза

Cherebillo 13.01.2010 17:50

Цитата:

Сообщение от Natali0809 (Сообщение 972779)
...нам сделали МРТ - там все нормально...

Что значит нормально? Опухоль не растет, растет медленно, изменила характеристики, стабильна, либо подверглась редукции...
Лучше все-таки анализировать сами МРТ, а не подобное заключение.

Natali0809 14.01.2010 08:20

По заключению к МРТ сделанному в НИИ им. Бурденко 27.11.09 "Данных за продолженный рост и остатки опухоли не выявлено. Контрольное МРТ головного мозга с контрастированием через 8 месяцев"

Cherebillo 14.01.2010 21:10

Можно посмотреть сами МРТ?

Natali0809 15.01.2010 04:24

МРТ здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] благодарны, если просмотрите.

Cherebillo 15.01.2010 23:36

:bn: Попробовал посмотреть, по ссылке: "Возможно, файл, который Вы запрашиваете, был удален. Проследуйте на главную страницу." :bn:


Часовой пояс GMT +3, время: 06:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.