Спасибо. Кроме температуры есть кашель. Доктор сегодня подойдет послушает, Вы меня напугали возможностью пневмонии

А я бы ещё раз проконсультировался у хорошего кардиолога.

Подниму свою тему. На данные момент встал вопрос об обезболивание...

В октябре 2011 был пропит курс ципрофлоксацина - 5 дней, после него больная пошла на поправку. Прекратился кашель, появился аппетит.

Онкологами тамоксифен заменен на аримидекс, который принимается с октября месяца.

04.02.2011 сделана мскт грудной клетки.
Заключение:
Многоочаговое поражение легких, плевры левого легкого, внутригрудная лифаденопатия вторичного генеза.
Фиброзные изменения в язычковых сегментах и в нижней доле легкого с уменьшением объема нижней доли.
Mts поражения печени. Забрюшинная лимфоденопатия. Гиперплазия левого надпочечника, вероятно вторичного характера.
Mts в костях.
Атеросклероз грудного отдела аорты, ветей дуги аорты, коронарных артерий.

За последние 2 недели состояние резко ухудшилось. Сильная слабость, отсутствие аппетита, боли в левом подреберье. Боли ночью усиливаются. В левом подпеберье боль "дергающая", как нарыв. Болит спина. Одну ночь боли были и в шее, и в ногах, в спине,болела вся кожа, больно было дотрагиваться. Боли усилились 3 дня назад.

В качестве обезболивающего помогал пластырь Версатис, таблетки кетонала вызывают рвоту. ( В анамнезе есть эрозивный гастрит). Сегодня дежурный врач выписал уколы анальгин+димедрол. 11.03.12 пойду на прием у районному онкологу с просьбой выписать более сильные обезболивающие.

Прошу:
1. рекомедовать схему обезболивающего, которую просить у районного онколога, с учетом сопутствующих заболеваний (ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, скрытый синдром WPW, Пароксизмальная наджелудочковая узловая тахикардия, гипертоническая болезнь II ст, риск ССO3. Сахарный диабет II типа, компенсированный диетой, открытоугольный глаукома, катаракта, хронический панкреатит).

У нас получается замкнутый круг. Приступ боли вызывает приступ параксизмальной тахикардии, после приступа тахикардии могут начаться боли...

2. Порекомендуйте, пожалуйста, кардиолога в СПб, который специализируется на онкобольных и знаком со сложныи нарушениями ритма.

В данный момент по кардиологии больная принимает беталок зок, аккупро, анаприлин (при приступах), предуктал

Вам необходимо ответить на следующие пункты ПОДРОБНО и ТОЧНО.
1.Клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.
2. Вес, сознание, физическая активность, аллергические реакции, давление, пульс.
3. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
4. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
5. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?

Не нужно искать кардиолога, который знаком с онкобольными, нужен просто хороший кардиолог.

Сделаем свежие анализы сразу напишу. До этого делали 1,5 месяца назад.
Скажите, по биохимии какие показатели необходимо сделать? В лаборатории делают более чем по 100 показателям, необходимо указать по каким делать...

Общий белок, креатинин, мочевина, общий билирубин, калий, натрий.