Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Прошу помощи в постановке диагноза (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=216711)

Kokokot 18.12.2011 20:26

Вложений: 1
Как и обещал, выкладываю результаты анализов.
Кратко - обнаружены антитела IgG к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-барра.
Плохой липидный спектр - повышен общий холестерин, повышена фракция LDL, понижена фракция HDL, при этом триглицериды - в пределах нормы.
Атерогенный фактор - 4.91 при зоне риска - более 4.0 и норме для моего возраста - 2.2
По-прежнему повышены эритроциты, по-прежнему гемоглобин на верхнем уровне нормы, остальные показатели общего анализа в норме.

Отмечу, что на фоне следующего лечения:
утро: 1т. Ципрофлоксацин 500мг
1т. Тримедат
1т. Персен
1/2т.Фенибут
1т. Ультоп (омепразол)

вечер: 1т. Тримедат
1т. Персен
1/2т.Фенибут
1т. БАД магний/витамины гр.B
1000мг витамина С
диета: ограничение жиров и углеводов (для Болезни Крона)

мне стало значительно лучше - исчезла температура, перестало обкладывать язык, практически исчезли неврологические боли, онемения и нервное возбуждение днем, нормализовалось настроение и работоспособность.
В субботу отменил омепразол и ципрофлоксацин.

Тем не менее, бывают слабые головокружения после еды, головные боли в области затылка, слабые боли в животе справа, живот болезненен при пальпации.

Zambrozy 18.12.2011 21:44

Это не блог и не ЖЖ. Рекомендации вы получили. Остались вопросы, задавайте.

Kokokot 18.12.2011 22:14

Вопросы:
1) В чем возможная причина проблем с холестерином? (при том, что соблюдается диета с ограничениями жира). Какие обследования необходимо провести для выявления причины?
2) Что делать, чтобы избежать развития атеросклероза в моем случае? (уже есть начальные признаки на узи сосудов шеи)
3) Может ли ВЭБ или ЦМВ давать описанные выше неврологические симптомы?

GIZA 18.12.2011 23:41

Цитата:

Сообщение от Kokokot (Сообщение 1567625)
Вопросы:
2) Что делать, чтобы избежать развития атеросклероза в моем случае?

Модификация образа жизни
 Отказ от курения.
 Уменьшение потребления соли
 Постепенная интенсификация до умеренной (50-70% от максимальной ЧСС) физической активности 30 мин желательно во все дни недели. Рекомендуются такие виды физической активности, которые могут выполняться ежедневно, например интенсивная ходьба, подъем по ступенькам, езда на велосипеде.
 Употреблять постное мясо (не более 100-150 г/д), срезать видимый жир. Сократить колбасы, субпродукты.
 Употреблять молоко и молочные продукты с низким содержанием жира.
 Использовать «мягкие» маргарины вместо масла.
 Исключить жирные сорта сыра, предпочитая им сыры с низким содержанием жира.
 При жарке использовать жидкие растительные масла. Чаще использовать варение, гриль, тушение, запекание, посуду со специальным покрытием, не требующим применение жира.
 Употреблять рыбу особенно жирную (300 г в готовом виде) в неделю, в т.ч. рыбий жир.
 Увеличить потребление фруктов и овощей 5 порций в день (порция эквивалентна 80 г).
 Ограничивать прием кофе.
 Алкоголь: не более 30 г чистого спирта в день (70 г крепких напитков, бокал вина).

Kokokot 19.12.2011 10:43

Спасибо за ответ.
Дело в том, что я не курю, спиртное уже месяц не употреблял ни капли (ранее употреблял в кол-ве ~несколько бокалов вина в неделю), и полностью отказался от животного масла и маргарина, жирных колбас и сортов мяса. Употребляю, в основном, каши на воде, паровые котлеты, курицу и т п.
Тем не менее - общий холестерин и фракция LDL повышена.

Поднял свои старые анализы за июль 2010 года - сдавал липидный спектр во время диспансеризации. Тогда ничего не беспокоило и диеты не придерживался.
Были такие результаты:
- Холестерин 6.2 (нормы 3.1 - 5.2)
- Триглицериды 2.51 (нормы 0.5 - 2)
- Фракция LDL - 3.96 (нормы 1.5 - 3.5)
- Фракция HDL - 1.09 (нормы 0.9 - 1.9)
- Билирубин - 23.06 (нормы 2-21)
То есть показатели по холестерину были практически такими же, но вдобавок были повышены триглицериды и билирубин.

Получается, в моем случае диета не влияет на уровень холестерина. В чем еще может быть причина его повышения?

GIZA 19.12.2011 17:56

Цитата:

Сообщение от Kokokot (Сообщение 1567818)
Получается, в моем случае диета не влияет на уровень холестерина.

Чтобы делать серьезные выводы требуется соблюдение режима не менее 6 месяцев с последующим контролем липидов. Дело непростое и требует постоянного самоконтроля. Какой у Вас рост и масса тела?

Kokokot 20.12.2011 12:49

Рост 166см, вес 57кг. (До описанной выше болезни вес был 62)

maximoves 03.02.2012 23:03

Бесконечность жалоб..
 
Уважаемый, несоблюдение рекомендаций ваша цель, или нелепая случайность? :confused:
Вся Ваша симптоматика укладывается в паническое расстройство. Занимается ей врач-психиатр, у которого, как я понимаю, Вы так и не были.., а зря - теряете и силы и время, не говоря уже про деньги, потраченные на исследования.
Прием витаминов и препаратов бензодиазепинового ряда снимает тревогу, но лечатся панические атаки психотерапией и антидепрессантами (или без таковых).

Проанализируйте свое соматическое и психическое состояние, наберитесь смелости, решительности и обратитесь к районному психиатру.

Уверен, что все Ваши поиски болячек закончатся через полгода качественного лечения у психиатра. Удачи!

С уважением, Евгений.

Kokokot 03.02.2012 23:40

Друзья, у меня уже все в норме.
Тему можно закрывать


Часовой пояс GMT +3, время: 06:08.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.