Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Что можно предположить??? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=22107)

Slavaaa 04.06.2006 22:00

По Беку отвечал честно!
Мне тут просто сказали что врачам и юристам врать нельзя :)
Про панические атаки, этого да, бывает... но не так как в опроснике этом описывается, там крайние формы какие-то. Более мягко так сказать проходит.

Slavaaa 20.06.2006 21:48

Что делать дальше?
 
Коротенько о нашей медициек... тем, кто с ней хорошо знаком, можно не читать :)
Но большая просьба к специалистам, ответить на вопрос в конце поста!!!
Итак сходил я к заведущей ГБ-2 ( по месту жительства), посмотрела она меня, и направила на дообследование в ГБ-1, с предположительным диагнозом "Прогрессирующее заболевание НС?" сказала, что там намного лучши условия для обследования.
Посмотрели меня там и сразу на следущий день в стационар положили... Такоиу отношению был очень удивлён, даже подумалось, что действительно не всё в нашей медицине так плохо, типа действительно заботятся о пациентах и их проблемах... не тут то было :)
Началось моё обследование впринципе нормально: очный осмотр, моча, кал, кровь общий, биохимический, ЭЭГ, окулист... тока вот этим всё и закончилось :( так как все анализы в норме... а слушать и слышать пациента у нас увы не умеют, сказали пока всё нормально, приходи на контрольную явку через 6 месяцев,
Выписали.
1. На моё замечание о изменяющихся в своей форме мышцах, то что они как бы преобретают контурность.
Ответ: мы ваши мышы раньше не видели, может они у вас всегда такие были. (пациент врёт)
2. На замечание, о онемении кистей после сна, о том, что сила мышц уменьшается, и утомляемость их больше, чем была раньше.
Ответ: сила во всех мышцах 6 баллов. (пациент ещё может ходить, значит он пришёл не туда)
3. Но самый гениальный перл:
Я: Ну так а то, что мышцы у меня дёргаются, это что?
Зав. неврологизеским отделением Городской Больницы № 1: Пусть дёргаются!
После этой фразы я понял, что здесь мне не рады :)

Теперь вопросы по существу!
Что мне делать дальше? Ждать пол года?
Ладно, если это действительно прогрессирующее заболекание НС,типа БАСа или спинальной амиотрофии, то как я понял лечению оно не поддаётся и пол года в этом плане ничего не решат.
Но если это что-то другое, какая-нмбудь нейроинфекция или тот же РС, для замедления которого, как я понял есть достаточно эффективные лекарства.
Ну нельзя, как мне кажется, терять пол года на пассивное созерцание ухудшающевогося сотояния, пока не исключены все возможные курабельные заболевания!!!
В любом случае подёргивания мышц - это не норма!
А значит нужно установить их причину и причину всего остального!
Как? что? где?

ЗЫ: панических атак, дипрессии нет :)

OrFun 20.06.2006 23:17

Так что там с подъемами температуры- какой ваш температурный лист из больницы ? Если можно , приведите полные данные выписного эпикриза- с показателями всех анализов.Ваши изменения в мышцах по типу "рельефности . контурности" , как Вы описываете . могут быть связаны не с изменениями в самой мышечной ткани , а в уменьшении толщины подкожно-жировой клетчатки, ведь потеря массы тела , как я поняла , была значительная ? А дрожания в руках не бывает ?ТТГ(TSH) , Т3 , Т4-тоже в норме ?

Slavaaa 21.06.2006 21:27

По температуре, за три дня в стационаре, мерели 3 раза: утром 36,5; днём 37,2; 37,3.
Выписка анализов ужасным почерком, но врач сказал, что ВСЕ анализы в норме!
КФК - 164, три недели назад было 129.
Такая динамика может о чём-нибуть говорить?
Врядли контурность из-за потери клетчатки, чувствуется что с мышцами что-то происходит.
ТТГ - 1,65.
Т3, Т4 не сдавал.
Дрожание в руках пока только при нагрузке, в покое нормально.
Тремор пальцев усилился.
Ещё, при очном осмотре невролог сказал, что рефлексы в локтевых сгибах значительно снижены. Всё остальное в норме.
О чём это может говорить?

OrFun 21.06.2006 23:59

Цитата:

Сообщение от Slavaaa
По температуре, за три дня в стационаре, мерели 3 раза: утром 36,5; днём 37,2; 37,3.


И что по поводу температуры врач говорит ?



КФК - 164, три недели назад было 129.

В каких единицах ?


Врядли контурность из-за потери клетчатки, чувствуется что с мышцами что-то происходит.

По данным ЭНМГ с мышцами все-таки не происходит ничего страшного. Не волнуйтесь.
ТТГ - 1,65.
Т3, Т4 не сдавал.

Сдавали , просто определение их производится только при наличии отклонений в уровне ТТГ . В данном случае-норма , и периферические гормоны не определялись.


Дрожание в руках пока только при нагрузке, в покое нормально.
Тремор пальцев усилился.

При удержании заданного положения(например , вытянуть руки вперед ладонями вверх-есть тремор ?).При выполнении целенаправленного точного движения (например при вдевании нитки в иголку)есть тремор ?

На ЭКГ что ? Какие цифры АД и пульс ?

Slavaaa 22.06.2006 09:24

По температуре врач ничего не говорит... так бывает.

В каких единицах не знаю. А какие они бывают, если вы мне скажете их краткие обозначения, то я может и расшифрую, что написано в выписке...
вроде как "КФК - 164,3 ик". Но врач сказала, что показатели на верхней границе нормы. А при первом анализе когда КФК - 129 норма написана 40-226. Наверно в разных единицах делали?

ЭНМГ делали 4 месяца назад, тогда мышцы только дрожали, визуальных изменений в строении мышц ещё не было! Изменения, подёргивания, резкое усиление слабости, онемение кистей по утрам, затекание при одном и том же положении, как бы бегание мурашек, ощущения как когда под горячей водой подержал руки. Всё это началось уже после сдачи ЭНМГ!

Во-во тремор именно в таких случаях, как описано.

ЭКГ повторюсь ужасным почерком -
Синусовый ритм "чес 70 в. эое" не отклонена.
То что в ковычках дишефровано, скорей всего не правильно. :)
АД мерели один раз при поступлении 80-130, пульс точно не помню, 75 где-то.

OrFun 23.06.2006 00:58

Делали в одних единицах , вероятнее в Мед/л , параметры в норме. Небольшое повышение КФК возможно после физической нагрузки . По температуре-все-таки это объективный симптом , требующий внимания. Вероятно может быть связана с наличием очага хронической инфекции , это чаще всего придаточные пазухи носа , лакуны и крипты миндалин , кариозные зубы и т.п. Данные ЭНМГ при наличии заболевания были бы информативны и 4 месяца назад , еще до появления визуальных изменений.на ЭКГ тоже все неплохо . В данном случае без очного осмотра остается больше вопросов , чем ответов .

Цит "Теперь вопросы по существу!
Что мне делать дальше? Ждать пол года?
Ладно, если это действительно прогрессирующее заболекание НС,типа БАСа или спинальной амиотрофии, то как я понял лечению оно не поддаётся и пол года в этом плане ничего не решат.
Но если это что-то другое, какая-нмбудь нейроинфекция или тот же РС, "

Видимо , действительно логичнее , чтобы врач , лечивший Вас имел возможность отследить динамику процесса . перед повторной госпитализацией повторите КФК , и обязательно ЭНМГ игольчатую.Это точно не нейроинфекция и не РС :o Все со временем встанет на свои места .


Часовой пояс GMT +3, время: 07:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.