Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Электрофорез с эуфиллином (ребенок плохо держит головку)? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=291532)

ОльгаШа 21.07.2014 18:52

Для начала опишите, как развивается ребенок, в первую очередь - как развита мелкая моторика. Оценивайте, опираясь на эту тему http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=110564

Glomass 03.09.2014 10:03

Ольга, спасибо за внимание к теме.
Сейчас ребенку 1 год и 1 месяц.

По дневнику развития ребенок делает все то, что положено ему по возрасту - даже больше, в т.ч. пользуется пинцетным захватом (но не 100%).

"Ходит самостоятельно, руки свободны и расслаблены. 1 год 3 мес" - вот этого нет, но, получается, что и рано.

В целом кажется, что он развивается быстрее, чем по норме - пошел в 11 месяцев, болтает во всю словами из двух-трех слогов, в т.ч. сложными (типа водопад, фотоаппарат).

Glomass 03.09.2014 15:41

Назрел еще вопрос, но не по теме топика.

ОАК из пальца ребенка

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

график веса

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Уровень гемоглобина очень низкий? Может это быть причиной того, что ребенок очень мало ест? Прикорм 3 раза в день по 80-100 грамм, очень редко больше. Грудь в свободном доступе.

Могу самостоятельно назначить ребенку актиферрин? Или к педиатру на очный прием?

Glomass 05.09.2014 08:09

Актуально

ОльгаШа 09.09.2014 01:35

Электрофорез не нужен.
Вес набирает очень хорошо.
Препарат железа лучше выбирать с врачом.

Glomass 18.04.2016 07:48

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, по поводу нормативно-правовой базы в части посещения ребенка д/с после болезни.
Каким документом регламентируется обязательность справки от педиатра? Есть ли там какие-то исключения?

Спасибо!

Loran1955 18.04.2016 10:12

СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях"

Цитата:

12.3. После перенесенного заболевания, а также отсутствия более 3 дней (за исключением выходных и праздничных дней), детей принимают в дошкольные организации только при наличии справки участкового врача-педиатра с указанием диагноза, длительности заболевания, проведенного лечения, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными, а также рекомендаций по индивидуальному режиму ребенка-реконвалесцента на первые 10-14 дней.

Glomass 18.04.2016 18:42

Цитата:

Сообщение от Loran1955 (Сообщение 2386067)
СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях"

Пока ждала ответа, вот что нашла сама

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 N 26 (ред. от 27.08.2015) "Об утверждении СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" (вместе с "СанПиН 2.4.1.3049-13. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...")

Цитата:

11.3. После перенесенного заболевания, а также отсутствия более 5 дней (за исключением выходных и праздничных дней) детей принимают в дошкольные образовательные организации только при наличии справки с указанием диагноза, длительности заболевания, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными.
Цитата:

2. С момента вступления в силу СанПиН 2.4.1.3049-13 считать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила и нормативы:

- СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.07.2010 N 91 (зарегистрированы в Минюсте России 27.08.2010, регистрационный номер 18267);

Glomass 10.03.2017 19:07

Уважаемые врачи, я бы хотела уточнить про прием противокашлевых препаратов.
ЧАВО читала, но дело в том, что нам каждый раз назначают то эреспал, то аскорил, то лазолван. Очень частый вопрос от врача: "У вас есть ингалятор?" И когда врач говорит, что слышит хрипы в легких, то это как-то сильно пугает и бежишь в аптеку за всеми вышеназначенными препаратами, потому что тексты в интернете одно, а лающий ребенок с "хрипами" на коленях, которого осмотрел очный врач, - совсем другое.

Мой вопрос такой. Получается, что эреспал (противовоспалительный), аскорил, амбробене (отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту) ребенку даже старше 2 лет давать нельзя, так? И при этом кашель может продолжаться достаточно длительное время (неделя? две? три?). И все это время (когда ребенок только кашляет и нет никаких других симптомов болезни, например, температуры, соплей) он не заразен?

А что должен назначать врач, если он слышит хрипы в легких? Беродуал в ингаляциях? Или "хрипы" это не что-то дико страшное и может пройти само?

Заранее спасибо.

Glomass 26.06.2017 19:05

Уважаемые консультанты, здравствуйте.
Мой предыдущий вопрос про противокашлевые препараты все еще в силе, потому что сегодня были на приеме у педиатра и у ЛОРа и получили назначения, которые вызывают сомнения.
Жалобы: в середине мая ребенок 4 года перенос ОРВИ (небольшая температура), после чего стал дышать ртом, хотя из носа ничего не текло. Несколько дней назад начал кашлять - после и во время сна, по звуку - как с отхождением мокроты. До этого нам ставили хронический аденоидит - ротовое дыхание и назонекс длительно - так прошла вся наша зима и весна.
В конце марта ребенок перенес правостороннюю пневмонию с ателектазом.
В итоге педиатр сказал, что в легких чисто; похоже, что есть воспалительный процесс, его снимать эреспалом (1 ст.л. * 3 р.д. 10 дней) и синупретом (15 кап.* 3 р.д. 10 дней).
Диагноз ЛОРа: идиопатический ринит, бактерионосительство?
Аденоиды не увеличены, миндалины тоже в норме.
Назначения: ОАК + лейкоформула + СОЭ, риноцитограмма, бакпосев + чувствительность.
Все это для того, чтобы понять, чем вызван ринит - бактерией или аллергией.
Лечение: аминокапроновая кислота 5% в нос по 5 кап. ("чтобы снять отек"), диоксидин 0,5% в нос по 5 кап. ("как антисептик"), зодак по 10 кап. (я предложила эриус, т.к. он у меня есть, но ЛОР отклонил, т.к. сироп сладкий - "пока будем держать противоаллергическую диету"), умкалор 7 кап. 3 р.д.

Поиск по форуму показал, что диоксидин токсичен. Тогда под сомнением все назначения ЛОРа.

Пожалуйста, укажите, есть ли какое-то здоровое зерно во всех этих лекарствах и назначенных анализах?

Спасибо, Юлия.

Glomass 07.12.2017 22:20

Продолжу вещание в формате блога, но все еще надеюсь на внимание специалистов форума.
Сейчас сыну 4,4. У меня есть жалоба на длительное засыпание ребенка.
Утром встает в садик, вечером ходит на кружки, гуляет, по квартире носится, каждый день душ, мультики 2 раза в день по 15 минут, обязательный дневной сон, увлажнитель в комнате, закрытые батареи, приоткрытое окно, и при этом чтобы заснуть вечером нужно от 45 минут до 1,5 часа. 45 минут - это если днем не спал.
Ритуалы обычные (ванная, книжка), но чтобы заснуть нужно обязательно с ним посидеть (пока не уснет). Бывает, что сам говорит "устал, спать хочу", но "отрубиться" не может: ворочается, встает в туалет.
Плюс к этому ковыряет ногти постоянно, а про письку мы договорились, что ее можно теребить под одеялом или в ванной, а то бы так и ходил с рукой в трусах )))
Засыпал долго всегда, но я считала, что у грудных детей процессы возбуждения преобладают, поэтому им сложно успокоиться, а вот у детей 4,5 лет как?

Я понимаю, что у меня эмоциональный и очень чувствительный ребенок, и не хочу лечить свои симптомы, но как понять, неврологическая это проблема или психологическая?
Пойду к неврологу - назначат какой-нибудь фенибут, поэтому сначала написала здесь.

Спасибо!

eduardshraibman 10.12.2017 18:31

проблема скорее психологическая

Glomass 27.12.2017 23:20

Спасибо за внимание к теме.
Я консультировалась у невролога. Вариантов препаратов с противотревожным эффектом немного: фенибут, Атаракс, гомеостресс.
К фенибуту и белодонне на РМС отношение отрицательное. Атаракс слишком седативный.
Если проблема и психологическая, то я не знаю, с какого бока к ней подойти. Ритуалы? Есть, четкие. Внешние условия? Почти как по учебнику: температурный режим, влажность, любимое постельное белье.
Не заставлять спать? Разрешила вставать/гулять/тихо играть, если не спиться. Встаёт, играет, ложится и ещё час пытается заснуть.
Пробовала сместить время отхода ко сну на 1-2 часа - время засыпания не изменилось.
Я вижу только то, что ребенок не может отрубиться. Сегодня гуляли 3 (!) раза: собрал все сугробы, карабкался, выбирался, с горки катался. Ну, думаю, уснет от усталости за 15 минут. Говорит, что устал, хочет спать. Но целый час валялся, пока не заснул.
Я всю сознательную жизнь сама засыпаю долго: могу часами лежать, прокручивать прошедший день. Но у меня соответствующий диагноз и лечение.
Не хочу, чтобы ребенок, как и я, мучался в попытках заснуть...

eduardshraibman 28.12.2017 14:12

проконсультируйтесь с психологом- проблема скорее психологическая. чем неврологическая или психиатрическая и не требует медикаментозного лечения

Glomass 24.01.2018 13:01

Уважаемые консультанты, я по поводу среднего отита у ребенка.
Были у лора и сурдолога по поводу снижения слуха у ребенка. Диагноз - средний отит, за барабанной перепонкой жидкость. Больше никаких жалоб нет.
Нос заложен, отек (дышит ртом постоянно, педиатр также предполагает бронхиальную астму - частые бронхобструкции).
Лор назначил электрофорез с лидазой на уши. В ЧАВО про такое лечение ни слова. Есть смысл?
Также в назначениях Изофра, Эреспал.
Или достаточно Отипакса?


Часовой пояс GMT +3, время: 18:54.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.