Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Страница 2 из 5 < 1 2 345 >
Показывать 50 сообщений этой темы на одной странице

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   перелом лучевой,приобретенная невропатия- транспозиция? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=340407)

mazay22 17.05.2015 10:27
СОБРАЛ ДОКУМЕНТЫ НА ОПЕРАЦИЮ. ЖДУ ОЧЕРЕДЬ ПО КВОТЕ. НО ВОТ ПЕРЕЖИВАЮ- СТОИТ ЛИ? МОЖЕТ ОТОЙДЕТ НЕРВ ТАКИ?! ДЕЛАЛ ЕЩЕ РАЗ
ДЕЛАЛ НЕДАВНО ОПЯТЬ ЭЛЕКТРОМИОГРАМУ- ПОСМОТРИТЕ? ПОСОВЕТУЕТЕ?

muf22 17.05.2015 13:31
Цитата:
Сообщение от mazay22 (Сообщение 2233335)
СОБРАЛ ДОКУМЕНТЫ НА ОПЕРАЦИЮ. ЖДУ ОЧЕРЕДЬ ПО КВОТЕ. НО ВОТ ПЕРЕЖИВАЮ- СТОИТ ЛИ? МОЖЕТ ОТОЙДЕТ НЕРВ ТАКИ?! ДЕЛАЛ ЕЩЕ РАЗ
ДЕЛАЛ НЕДАВНО ОПЯТЬ ЭЛЕКТРОМИОГРАМУ- ПОСМОТРИТЕ? ПОСОВЕТУЕТЕ?
Есть у меня пациентка. Был открытый перелом обоих костей предплечья на том же уровне.
Прооперировал.
1-ый палец не разгибался вообще.
Электромиография показала полное повреждение глубокой ветви. Я на операции нерва не видел. Думаю, что нерв травмировался, скорее, крючками в мышечном массиве (сдавление). Сама пациентка отмечала периодические парестезии.
Где-то через полгода функция восстановилась полностью.
Так что сама электромиография это ещё не показатель.
Возможно, вам имеет смысл сделать невролиз. То есть, максимально выделить нерв из рубцовой ткани.
Но с этим к нейрохирургу.

alex2006mobile 17.05.2015 15:39
Цитата:
Сообщение от muf22 (Сообщение 2233385)
Электромиография показала полное повреждение глубокой ветви.
ЭМГ совершенно бессмысленное исследование в раннем сроке после травмы. Оно показывает только блок проводимости - одинаково и при полном перерыве нерва, и при нейропраксии/аксонотмезисе. Ничего к клиническим данным не добавляется. Даже вот возможна дезинформирующая интерпретация.

alex2006mobile 17.05.2015 15:43
Цитата:
Сообщение от mazay22 (Сообщение 2214382)
могу пересканировать снимки
Сканировать снимки не надо.
См. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72529

Golosa 17.05.2015 21:20
Цитата:
Сообщение от mazay22 (Сообщение 2233335)
СОБРАЛ ДОКУМЕНТЫ НА ОПЕРАЦИЮ. ЖДУ ОЧЕРЕДЬ ПО КВОТЕ. НО ВОТ ПЕРЕЖИВАЮ- СТОИТ ЛИ? МОЖЕТ ОТОЙДЕТ НЕРВ ТАКИ?! ДЕЛАЛ ЕЩЕ РАЗ
ДЕЛАЛ НЕДАВНО ОПЯТЬ ЭЛЕКТРОМИОГРАМУ- ПОСМОТРИТЕ? ПОСОВЕТУЕТЕ?
Так а что Вам собираются оперировать?

mazay22 18.05.2015 11:16
Цитата:
Сообщение от muf22 (Сообщение 2233385)
Есть у меня пациентка. Был открытый перелом обоих костей предплечья на том же уровне.
Прооперировал.
1-ый палец не разгибался вообще.
Электромиография показала полное повреждение глубокой ветви. Я на операции нерва не видел. Думаю, что нерв травмировался, скорее, крючками в мышечном массиве (сдавление). Сама пациентка отмечала периодические парестезии.
Где-то через полгода функция восстановилась полностью.
Так что сама электромиография это ещё не показатель.
Возможно, вам имеет смысл сделать невролиз. То есть, максимально выделить нерв из рубцовой ткани.
Но с этим к нейрохирургу.
с момента операции прошло 7месяцев
почемуто меня ни кто, не в местной поликлинике, не в краевых- не направлял к нейрохирургам

mazay22 18.05.2015 11:17
Цитата:
Сообщение от Golosa (Сообщение 2233603)
Так а что Вам собираются оперировать?
высокотехнологическая пластическая операция- транспозиция сухожилий
лично я, после операции(установки пластины на кость) не каких улучшений в движений пальцев не вижу- все колом стоит

mazay22 18.05.2015 11:18
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2233443)
ЭМГ совершенно бессмысленное исследование в раннем сроке после травмы. Оно показывает только блок проводимости - одинаково и при полном перерыве нерва, и при нейропраксии/аксонотмезисе. Ничего к клиническим данным не добавляется. Даже вот возможна дезинформирующая интерпретация.
7месяцев- раний срок?

mazay22 18.05.2015 11:21
щас прописали пить нейромидин и трентал+ иглотерапию назначают - хотя сама "иглотерпапетв" намекает что это бесполезно!

а и еще!?! меня выписывают с больничного через 2 недели, якобы работать могу, и буду ждать очередь по квоте на операцию



вот такие дела(

alex2006mobile 18.05.2015 14:25
Цитата:
Сообщение от mazay22 (Сообщение 2233792)
7месяцев- раний срок?
Нет, уже есть смысл посмотреть. Если в мышцах выявят только денервационные потенциалы, то решение в пользу сухожильной транспозиции более обосновано.

Golosa 18.05.2015 18:32
Цитата:
Сообщение от mazay22 (Сообщение 2233789)
с момента операции прошло 7месяцев
почемуто меня ни кто, не в местной поликлинике, не в краевых- не направлял к нейрохирургам
А на этом Форуме "направляли" - см. пост 13.

alex2006mobile 18.05.2015 21:23
Цитата:
Сообщение от mazay22 (Сообщение 2233793)
щас прописали пить нейромидин и трентал+ иглотерапию назначают - хотя сама "иглотерпапетв" намекает что это бесполезно!
Да, надежды на существенную пользу от перечисленного нет.


Цитата:
Сообщение от mazay22 (Сообщение 2233793)
меня выписывают с больничного через 2 недели, якобы работать могу,
Отсутствие активного разгибания пальцев и кисти, действительно, для многих видов деятельности некритично.

mazay22 19.05.2015 06:47
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2233867)
Нет, уже есть смысл посмотреть. Если в мышцах выявят только денервационные потенциалы, то решение в пользу сухожильной транспозиции более обосновано.
к вечеру скину копию

mazay22 23.05.2015 17:19
Вложений: 2
кто что скажет

alex2006mobile 23.05.2015 18:12
Цитата:
Сообщение от mazay22 (Сообщение 2236113)
кто что скажет
Полезной и достоверной информации не видно.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:46.
Страница 2 из 5 < 1 2 345 >
Показывать 50 сообщений этой темы на одной странице

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.