Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Так ли высоки тромбоциты и прием антибиотиков (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=342881)

MarinaMaksim 07.05.2015 15:20

Спасибо большое. А по поводу прививки от гемофильной инфекции.Стоит ее делать или нет.Наш врач сказал,что уже поздно,т.к палочку высеяли,значит прививка не поможет.

eduardshraibman 07.05.2015 18:12

Прививку от гемофильной инфекции в таком возрасте уже не делают

MarinaMaksim 07.05.2015 18:53

Спасибо,просто я видимо ошибочно предполагала,что ее можно до 5 лет сделать.

MarinaMaksim 29.05.2015 20:03

Добрый день Уважаемые доктора.Помогите разобраться с ОАК и назначением антибиотиков.Ребенок тот же. 18 мая ночью поднялась температура 38 ничем не сбивали,19 днем бегал играл и весь день температуры не было,ночью снова поднялась.20 числа сходили к доктору ,нас послушали хрипов нет, лимфоузел шейный увеличен размер примерно с перепелиное яйцо. Сдали мы анализ крови вот р-т
WBC 12.4 {10*9L} (4,50-9,50)
RBC 5.0 {10*12L} (3.50-4.70)
HGB 138 {g/l} (118-150)
HCT 38.6 {%} (31.0-45.0)
MCV 76.1 {fl} (71.0-90.0)
MCH 27.1 {PG} (26.0-31.0)
MCHC 356 {G/L} (320-360)
PLT 260 {10*9L} (150-450)
RDW-SD 37.1 {fl} (37.0-47.0)
RDW-CV 13.6 {%} (11.0-15.0)
PDW 10.7 {fl} (10.0-20.0)
MPV 10.2 {fl} (7.4-10.4)
P-LCR 25.3 {%} (10.0-44.0)
PCT 0.26 {%} (0.15-0.40)
NEUT 6.92 {10*9L} (1.80-4.50) 52.9 *[%] (28.0-48.0)
LYMPH 3.7 {10*9l} (2.00-5.50) 37.1 *[%] (26.0-52.0)
MONO 1.36 {10*9l} (0.08-1.00) 8.5 *[%] (2.0-10.0)
EO 0.2 {10*9L} (0.05-0.60) 1.2 * [%] (0.5-6.0)
BASO 0.04 {10*9L} (0.00-0.10) 0.3 * [%] (0.0-1.0)

Другие лабораторыне данные:
СОЭ-18,э/2,п/6,с/60,л/24,м/8
Нам назначили Зинат по 180 мл. 2 раза в день 5 дней.21 числа у ребенка начался кашель.Кашель такой сильный-нечастый,но ничего не откашливалось.Мы стали давать АЦЦ. Сегодня 29 мая кашель не сильный,отхаркивающий АЦЦ не даю.

Сегодня на приеме был другой врач прощупали лимфоузел сказала мягкий(к слову он уменьшился(размер примерно 0,7смх0,7см) горло сказала где-то там далеко рыхлое,красное диагноз трахеит-лимфоаденит. Назначила сумамед на 3 дня,сказал что по другому лимфоузел не пройдет.

Вопрос таков,нам действительно не хватило зината и обязательно ли принимать сумамед?

И еще небольшой вопрос у ребенка на больших пальцах рук,подушечки увеличились и кожа такая как будто бугристая,дерматолог сказал что это аллергия на перенесенный вирус.Это точно аллергия или может симптом посерьезней?

Спасибо большое!

Melodia 30.05.2015 11:29

Здравствуйте!
Често сказать, мне совершенно не понятна логика назначений как ОАК,так и лечения.
Скорее всего ребёнок переносит ОРВИ.
Сейчас лихорадка есть? Либо только кашель?
Лимфоузел в норме.
Пальцы надо видеть, но как то маловероятна аллергия.

MarinaMaksim 30.05.2015 13:20

Лихорадки нет,кашель есть но совсем лёгкий и откашливается хорошо. Лимфоузел гораздо меньше,но ещё прощупывается. Пальцы вечером сфотографирую и выложу. Спасибо Вам большое,пока второй антибиотик давать не буду.

MarinaMaksim 30.05.2015 13:25

А ещё вопрос,т.е мы зря и зинат давали?скорее всего у нас был вирус?

Melodia 30.05.2015 13:45

Я Вас сама не видела, возможно и были показания для ОАК,и для зинната.
Сумамед сейчас в отсутствие лихорадки не нужен.
ОАК обычно сдают,когда ребёнок долго температурит и врач сомневается в диагнозе.
Если в первые дня 2-3 доктор при осмотре подразумевает ОРВИ (фарингит,ринит,ларингит,трахеит, бронхит) анализы как правило не нужны.
Лимфоузлы и должны реагировать и держать оборону при ОРВИ, 7мм это не увеличение,а норма.

MarinaMaksim 30.05.2015 13:54

Спасибо большое!!! Сегодня вечером сфотографирую пальчики и выложу сюда фотографии.

MarinaMaksim 31.05.2015 09:12

Добрый день,не смогла вчера сфотографировать,поздно с работы приехала ребенок спал уже,вот сегодня сфотографировала и выкладываю:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

MarinaMaksim 31.05.2015 09:14

Вы знаете,на левой руке нет почти ничего только на большом пальце чуток,а вот на правой руке наоборот все увеличилось,если сразу было только на большом пальце,то теперь на всех и у основания пальцев на подушечках тоже появилось.

Melodia 01.06.2015 09:00

Доброе утро!
Фото не четкие, невозможно ничего рассмотреть.
Ребенка это беспокоит? Чешется?
Это пузырьки, или пятна
Только на одной руке?
К траве не прикасался? Как раз правая рука (ребенок правша?)

MarinaMaksim 01.06.2015 09:15

Ребенок правша, на левой руке совсем чуть-чуть.На правой больше.Я бы сказала,что это не пузырики.Но и пятна появились.Вот например на втором фото под мизинцем такие бугорки,они получились как бы желтоватого цвета,на самом деле оно красное.Выглядит так как будто под кожей много бугорочков.3 фото постаралась максимально близко сфотографировать,вот на ней особенно видно под указательным пальцем много бугорков. А пятнышки красные на последнем фото.

Melodia 01.06.2015 09:20

вот там где максимально близко сфотографировали-всё и размыто, так как фокусировки на пятнах нет.
Ребенка это беспокоит? Чешет?

Melodia 01.06.2015 09:25

на ступнях ничего нет? Во рту?
как состояние ребенка?


Часовой пояс GMT +3, время: 07:30.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.