Добрый вечер, уважаемый Доктор
Будет ли показателен анализ крови на фолиевую и В12 завтра утром, если сегодня у меня был гиперкриз 210/100 пульс 121 и мне кололи в/в магния сульфат, эбрантил, фуросемид, натрий хлор, давали анаприлин и каптоприл и еще какой-то анальгетик (в дополнении к моим ежедневным таблеткам)
или лучше выждать несколько дней?

можете подождать, но если никакие витамины не вводились, то ети лекарства не должны влиять, при дефиците фолиевой или в12 в организме повышается гомоцистеин, что у некоторых индивидов даёт или ассоциируется с гипертензией, ее так и назвали Н-гипертензия
New Evidence for Homocysteine Lowering for Management of Treatment-Resistant Hypertension
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

+ гипергомоцистеинемия ассоциируется с повышенным альдостероном у людей с гипертензией:

Homocysteine was significantly associated with elevated aldosterone concentration (β = 0.26; p < .001)
---
J Clin Hypertens (Greenwich). 2021 Jul;23(7):1380-1389.
Homocysteine predicts vascular target organ damage in hypertension and may serve as guidance for first-line antihypertensive therapy

Спасибо, Доктор!
тогда сдам анализ на гомоцистеин тоже - я просмотрела, вроде раньше его никогда не сдавала.
мне любопытно получить результат, особенно на В12 - я осенью пила курсом вит группы В, да и питаюсь я мясом в основном.

почитайте про атрофический гастрит и почему при нём возникает сначала дефицит железа, а потом присоед. и дефицит в12

врачи из Турции описали девушку-подростка, у которой на фоне дефицита в12 развилась гипертония и судороги, в крови не было анемии или иних признаков, коррекция в12 дефицита нормализовало артер. давление и избавило от судорог:

Psychotic disorder, hypertension and seizures associated with vitamin B12 deficiency: a case report//Human and Experimental Toxicology, 2012; 31(4) :410–3.

добрый день, уважаемые Доктора

я получила результаты анализа крови, который сдала сегодня (48 часов после криза и введения доп медикаментов, давление сегодня 155/100 пульс 53-55 если это важно, результата катехоламинов еще нет)

Гомоцистеин 6.5 м к м о л ь / л 5 – 15
Витамин B12 692.54 пг/мл 180–916
Фолиевая к-та 11.63 нг/мл 3.20–19.60

а также ОАК
WBC 4.74 x10⁹/L 4.0 – 9.0
NE 2.37 x10⁹/L 1.8 – 5.8
LY 1.8 x10⁹/L 1.0 – 4.0
MO 0.39 x10⁹/L 0.05 – 0.8
EO 0.12 x10⁹/L 0.02 – 0.7
BA 0.06 x10⁹/L ≤ 0.13
RBC 3.71 x10¹²/L 4.1 – 5.1
HGB 117 g/L 110 – 140
HCT 35 % 35 – 47
MCV 94.5 fL 75 – 95
MCH 31.5 pg 26 – 34
MCHC33.3 g/dL 30 – 38
RDW 13.7 % 11.5 – 14.5
PLT 459 x10⁹/L 150 – 400
MPV 10.2 fL 5 – 13
СОЕ 6 mm/h

Anisocytosis Not detected
Poikilocytosis Not detected
Hypochromia Not detected

получается, витамины в норме, а в ОАК немного снизились значения относительно прошлого раза.

Спасибо

ни гомоцистеинемии, ни дефицита витаминов нет, непонятно почему анемия макроцитарная да еше с тромбоцитозом - тромбоцитоз или реактивный или из-за дефицита железа, но анемия не похожа на железодефицитную, пока больше вопросов, чем ответов

я еще дозаказала в лаборатории ферритин из сегодняшней крови, на всякий случай - вот пришел результат 55,01 нг/мл, тоже вроде хороший результат

вопросов действительно больше, чем ответов
давление к вечеру снова приближается к кризовым значениям 185/105 правда пульс держится 60-65, это уже второй раз за неделю - частота кризов увеличивается с каждой неделей. триггеров нет или они такие не явные, что я не могу отследить

если причины тромбоцитоза не обнаружено, то в теории нужно исключать тромбоцитемию, особенно если их число будет расти, при ессенциальной тромбоцитемии бывает гипертония из-за разных причин, чаше реноваскулярных

Добрый день уважаемые Доктора

пришли результаты на катехоламины в крови (сдача крови от 04.мая, вне криза, давление было 150/100 +- в момент сдачи)
Адреналин 193.3 пг/мл норма <100
Норадреналин 430 пг/мл <600
Дофамин 49 пг/мл <100

07 мая был криз 210/100 пульс 121 - скорая купировала за 2 часа

11 мая в 18;30 снова случился криз 210/100 пульс 80, скорая купировать не смогла - давление опускалось до 180/100 и потом снова поднималось
из интересного - мне накапали 50 капель корвалола перед тем как ехать в больницу (не знаю зачем) и в лифте у меня начало отключаться сознание, как доехали до больницы помню урывками
в больнице давление начало падать только к утру и остановилось на 160\100 к обеду снова начало расти к 180/100

есть ли эндрокринная природа у этих гипертонических плясок? явлеяется ли повышенный адреналин причиной давления или следствием?


анализы крови при поступлении в больницу( если важно)
WBC 8 x10⁹/L
NE 4.5 x10⁹/L
LY 2.74 x10⁹/L
MO 0.56 x10⁹/L
EO 0.11 x10⁹/L
BA 0.08 x10⁹/L
RBC 4.05 x10¹²/L
HGB 132.3 g/L
HCT 38 %
MCV 93.5 fL
MCH 32.7 pg
MCHC 349 g/dL
RDW 14.2 %
PLT 436 x10⁹/L
MPV 8.22 fL
СОЕ 9 mm/h
Potassium 3.21 м м о л ь / л
Sodium 137 м м о л ь / л
Creatinine 53 м к м о л ь / л
Спасибо

Нет, это цифра не указывает на наличие феохромоцитомы - но приходится сожалеть, что исследованы адреналин/ норадреналин, а не метанефрины/ норметанефрины как более надежные и стойкие показатели.
Почему так всегда получается, множество ненужных параметров и нет нужных?
У Вас в марте были сделаны метанефрины ( это метаболиты адреналина), Вы привели цифру, не указав референс

Напишите, пожалуйста, всё то что сейчас реально принимаете на регулярной основе с указанием доз в мг (для форте и бифорте тоже для каждого компонента). Складывается впечатление странного выбора (кораксан не влияет, анаприлин крайне слабый) и недостаточных доз в лечении.

В иделае вот так (для примера):
Утро, 07.00
Рамиприл 2,5 мг
Беталок ЗОК 50 мг

Вечер, 19.00
Рамиприл 2,5 мг

Вечер, 22.00
Аспирин кардио 100 мг
Аторвастатин 20 мг

в марте метанефрины в моче 135.72мкг/24h при норме до 350

я принимаю ежедневно с 19.04

утро 07:00
кораксан 7.5мг
Анаприлин 20мг
верошпирон 25 мг
нолипрел би-форте (периндоприл аргинин 10 мг, индапамид 2.5мг)

вечер 19:00
кораксан 7.5мг
Анаприлин 20мг

Какой консервант? Я бы еще для верности оценила норметанефрины - и важно, чтобы был консервант
Смотрят ли у Вас метанефрины и норметанефрины в крови?