Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   впс (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=17598)

Natalia N 02.05.2025 18:32

Здравствуйте! Можно задать вопрос в этой теме или создать новую?
20 апреля Катя отдыхала на побережье Балтийского моря, в тот же день обнаружила на ноге клеща. Клещ был удален в больнице и доставлен в лабораторию, выполнен комплексный анализ ПЦР, результат отрицательный на все инфекции. Катя чувствует себя хорошо, место укуса не беспокоит, покраснения и отека нет. Подскажите, пожалуйста, Кате нужно сдать анализ крови на антитела к инфекции, передаваемой клещами или достаточно наблюдения? Есть ли необходимость обратиться к инфекционисту?
Спасибо.

Korzun 02.05.2025 18:44

Цитата:

Сообщение от Natalia N (Сообщение 3111542)
Клещ был удален в больнице и доставлен в лабораторию, выполнен комплексный анализ ПЦР, результат отрицательный на все инфекции.

Боррелиоз и клещевой энцефалит были среди "всех инфекций"?

Natalia N 02.05.2025 18:50

Да, клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, анаплазмоз и ерлихиоз.

Korzun 02.05.2025 20:37

Боррелиоз:
Согласно рекомендациям Американского общества инфекционных заболеваний (Infectious Diseases Society of America – IDSA) от 2020 года, антибактериальная профилактика (разово доксициклин 200 мг) должна быть предложена только при наличии всех следующих обстоятельств:
  • Прикрепленный клещ достоверно идентифицируется как взрослая или в нимфальной стадии развития особь I. scapularis.
  • Клещ прикреплен предположительно ≥ 36 часов (в зависимости от его степени напитанности кровью или времени воздействия).
  • Профилактиктические меры можно начать в течение 72 часов после удаления клеща.
  • Пациенты, которые проживают или посетили с визитом регионы, где ≥ 20% этих клещей заражены B. burgdorferi.

Клещевой энцефалит:
Экстренная профилактика проводится не позднее 72 часов после укуса клеща - необходимо ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 0,1 мл на кг массы тела.
Наблюдать 4 недели (температура тела и неврологические симптомы).

Если с момента удаления клеща прошло более 72 часов, то уже ничего не сделать, только наблюдать.
С учетом отсутствия у клеща чего бы то ни было и если клещ был на теле менее 36 часов, то я бы не волновался.

Natalia N 02.05.2025 21:09

Спасибо большое, Александр Иванович!
Прошло 12 дней с момента удаления клеща. Клещ был прикреплен не более 5 часов. Будем наблюдать ).


Часовой пояс GMT +3, время: 09:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.