Выкладываю анализы в том числе анализы крови в динамике (у меня постоянно были повышены лимфоциты, может это имеет какое то значение в данном аспекте).единственное забыли сосканировать выписку из гастроэнтерологического стационара где наблюдалась в октябре . там такие данные:Эр 3,99 на 10 в 12 степени, Hb 116, ЦПК 0, 81, лейк 5,54 на 10 в девятой степени, гранулоциты 44, 5 %, лимфоциты 52,1%, мон.3,4, СОЭ 10м ч, тромбоциты 191 на 10 в девятой степени/л. РМП отрицателен, АсАт 0,52 ммоль, АлАТ 0, 70 ммоль тимолова проба 2,5 ед, щелочная фосфатаза 2030 ммкмоль/л, билирубин общ 9,1 ммоль /гл. билирубин прямой 2,6 ммоль /гл, глюкоза 4, 60 ммоль/ л, общий холестерин 3,88 ммоль/л, ХСЛПОНП 0,9 ммоль, триглицериды 2,03 мкмоль, креатинин 60 мкмоль мочевина 2,7 ммоль амилаза по каравею 5,4 мг /сг. Клинический анализ мочи О.П.1018 Ph-6,0.белок -, сахар не обнаружен,лейкоциты 2-3 в поле зрения эритроциты -ед, в преп., эпитейлий почек переходный -2-3 в поле зрения, цилиндры не найдены, кристаллов оксалатов много, бактерий не много, кал на я/ г отриц.

Остальные анализы, а также выписка из инфекционной больницы тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

И хочется узнать также вцелом -каков мой прогноз при таких показателях трансаминаз? Пишут про трехлетнюю выживаемость в 50 процентах случаев если трансаминазы повышены в пять раз. Что же делать мне с моими повышениями сначала в 13 а теперь в 8 раз?.. действительно ли мои дела ТАК плохи? (если начистоту).

Уважаемая Диана,

Беcсимптомное повышение трансаминаз и анемия могут быть симптомами целиакии (антитела к глиадину к сожалению малочувствительны) - и невысокий холестерин может указывать на эту болезнь. Биопсия кишечника - золотой стандарт диагностики.

Сейчас модераторы прикрепили эту тему к старой, где я спрашивала про двукратное повышение трансаминаз в 2007 году. в связи с этим хочу добавить что тогда они вскоре возвратились в полную норму. данные за сентябрь 2008 - алт 14,8 U L АСТ 24,1 U L АСТ.

Здравствуйте Вадим Валерьевич. Я сдавала также антитела к тканевой трансглютаминазе А (9,0 при норме до 10) и G (20 при норме до 10). Но насколько я поняла значение имееет только показатель А? И в любом случае целиакия не может дать ТАКИЕ повышения АлАт и АсАТ. Или я ошибаюсь?

Не совсем так: нередко у людей с целиакией имеется и дефицит ИгА, тогда антитела к тканевой трансглутаминазе класса А будут нормальны. Как правило, при целиакии трансаминазы могут повышаться до 5 раз, но изредка и более 5 раз.

Вадим Валерьевич, но "изредка более чем в пять раз" наверное вряд ли доходит до повышения в 13 раз.:confused: К тому же понос которого раньше не было и который прошел через несколько дней, выраженные изменения печени по узи (которые потом правда не обнаруживались на других узи). Конечно меня успокоила мысль что может причина всей вышеописанной ситуации - всего лишь целиакия. Но боюсь что успокоившись на этой мысли я пропущу острую фазу какого то другого заболевания. Скажите какие еще причины мне стоит исключить? И какие анализы было бы полезно сдать завтра вмсете с Пцр на гепатиты в и с? Как исключить аутоиммунный гепатит? И что лучше завтра сдать: пцр на гепатит С или же НСV core NS 3,4,5 ?
По поводу целиакии я вовсе не против исключить (или подтвердить )ее параллельно другим обследованиям.

Целиакия может давать идиопатическую гипертрансаминаземию, но в примерно 10% случаев это может быть проявлением аутоимунного гепатита или склерозируюшего холангита на фоне целиакии. Поэтому в Вашей ситуации мне видится разумной след. тактика - подтверждение целиакии - безглютеновая диета - оценка трансаминаз на фоне диеты: если нормализация, то следовать диете, если нет, то исключение аутоимунного гепатита и холангита...

А каким образом исключаются аутоиммунный гепатит и холангит?

Вы начинаете спрашивать "с конца" - пройдитесь по диагн. алгоритму сначала...

дело в том что мне бы очень хотелось бы завтра исключить их вместе с гепатитами В и С и тогда уже со спокойной душой предаться безглютеновой диете. Потому как диета и оценка ее результатов дело небыстрое. Кстати аутоиммунный гепатит и склерозирующий холангит это единственные причины кроме целиакии которые Вам представляются возможными в данном контексте?

Для безглютеновой диеты нужно подтвердить диагноз целиакия. Не уверен, что только анализами Вы можете исключить или подтвердить заболевание печени - тот же диагноз аутоимунный гепатит может потребовать биопсии. Далеко не все анализы могут быть доступны, напр. печеночные микросомальные антитела... Повторюсь - начните с простого: найдите специалиста, который бы Вам подтвердил или отвергнул диагноз целиакия.

Я не думаю что у нас в городе так просто найти специалиста который сможет достоверно проанализировать биоптат кишки на предмет целиакии. Может такие специалисты (или мед. центры) есть в других городах, например Киеве? (может кто то подскажет куда обратиться)
По поводу антител. Скажите, а анализ на антинейтрофильные антитела который делают в той лаборатории где я буду завтра сдавать пцр на геп. В и С может дать какую то информацию в отношении аутоиммунного гепатита и холангита? Он недорого стоит и я могла бы сдать его сразу.Что Вы скажете по поводу спектра антител которые я перечисляла, которые делаются в другой лаборатории нашего города? печеночных микросомальных антител там нет но есть антимитохондриальные, я читала что они тоже могут помочь прояснить ситуацию..

скажите а вот я нашла "Антимикросомальные антитела (АМС гепатологические LKM 1)" это они?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Похоже на них...