Частота и сроки обследования определяются вашим лечащим врачом.
Единственный метод лечения ФПН, гипоксии плода - своевременное родоразрешение. Метод родоразрешения определяется в зависимости от акушерской ситуации (состояния плода, состояния родовых путей).
КТГ не единственный показатель состояния плода. Допплерография (СМА, СДО), УЗИ плода (АИ, биофизический профиль если есть такая возможность)
Единственный 100% информативный показатель состояния плода - КЩС крови, но это не для данной ситуации.
Инфомативное КТГ с 34 недель. ИМХО.

КТГ 7 баллов
 

Уважаемые специалисты!
Сегодня сделала очередное КТГ в ЖК. Проанализировав мое предыдущее КТГ (результаты в предыдущем сообщении) и сделав еще одно (которое показало 7 баллов из 10), мне выдали заключение - гипоксия. При этом УЗИ без отклонений. Доплер не выявил нарушения кровотока. Назначены капельницы актоверина внутривенно 10 раз через день и курантил в таблетках длительным курсом. Консультировалась у другого специалиста - предложили капельницы с озоном. Вопросы: 1) Если в кровотоке нет отклонений, плод соответсвует сроку, пороков не выявлено, околоплодные воды чистые в нормальном количестве, то в чем может быть причина низкого балла КТГ? Получается, что мы видим отклонение, но не можем найти причину. Где ее поискать? 2) На вашем сайте актовегин и курантил, тем более озон, относят к бесполезным препаратам. Что по вашему мниению может быть эффективно в моем случае? Веть оставив гипоксию без лечения, я могу принести ребенку серьезный вред. Буду благодарна за ваши комментарии! Пока же начинаю делать капельницы, сидеть сложа руки не решаюсь.

1) Если плод соответствует сроку беременности, нормоводие по УЗИ, норма кровотока по допплерографии, гравидограмма (высота дна матки относительно срока беременности) в безопасном коридоре и к этому пограничное значение КТГ, то все хорошо с этим плодом. Кстати можно увидеть запись КТГ?
2) Повторюсь - нет препаратов улучшающих плацентарный кровоток.

СМА - кровоток в средней мозговой артерии, СДО - систоло - диастолическое отношение (в данном случае артерий пуповины).
АИ - амниотический индекс (количество вод)
Биофизический профиль делает УЗИ специалист: наблюдение за нестрессовым тестом в режиме реального времени, количество вод, мышечный тонус, дыхательные движения. Достаточно трудоемкая процедура, информативность вызывает сомнения. (ИМХО)

КЩС - показатели кислотно щелочного состояния крови плода. Кровь соответственно или пуповинная (кордоцентез или забранная после родов, операции КС), или набранная из предлежащей части плода ( во время родов). В вашем случае показаний для данной операции нет.

Записи КТГ
 

Выкладываю запись КТГ от 30 недель. Самого графика на снимке мало, но есть выводы. К ним также прилагалась распечатка: Однако, отметьте эпизод высокой вариабельности 12 минут с 0.41 шевелений/мин.

Записи КТГ через 3 дня
 

Следующая запись была сделана через три дня, на ее основании и был поставлен диагноз "хроническая гипоксия". Срок Б 30 недель и 4 дня. Запись велась 40 минут. Были активные шевеления.
Делали на другом аппарате. График есть, заключения не выдается. Оценили как 7 баллов. Озвучены проблемы: высокая ЧСС, нет вариабельности, есть эпизоды урежения сердцебиения.

Записи КТГ в норме для данного срока беременности .

По КТГ не ставиться диагноз хроническая гипоксия плода.
ЧСС, вариабельность нормальные для данного срока.
Урежение частоты сердцебиения плода, нет такого понятия в расшифровке КТГ, а децелераций тут нет. Абсолютно нормальное КТГ, насколько оно может быть нормальным в 30 нед.

Новые результаты КТГ 32 недели
 

Уважаемые специалисты, я получила новые данные КТГ на сроке 32 недели. Комментарий был дан следующий: "плохо, нет акцелераций, продолжайте капать актовегин и принимать курантил". Срок увеличивается, препараты в назначениях все те же (с сомнительной эффективностью), комментарий - "опять плохо, если так будет через 2 недели - госпитализируем". Прошу оценить, о чем говорят мои результаты на сегодня и должна ли я что-то предпринять?

КТГ плода 32 недели
 

Продолжение предыдущего сообщения. Последний лист из распечатки КТГ 32 недели.

Лично мне последнее КТГ не очень нравится. Думаю, необходимо сделать допплер.

Новые результаты КТГ 32 недели
 

Добрый день! Сегодня повторили КТГ на другом аппарате. Результаты выкладываю. Уважаемые специалисты, каковы ваши комментарии о состоянии плода по данным КТГ: должны ли показатели улучшаться по ходу увеличения срока (у меня, как мне кажется, результат стабильно один и тот же), как можно оценить картину на сегодня?

На очном приеме получаю противоречивые комментарии: от необходимости госпитализации (а это капельницы актовегина, курантил... вот и все лечение), до оценки - все хорошо, ничего не нужно. Ваше мнение мне поможет соориентироваться в информации. Лично меня смущает отсутствие положительной динамики с увеличением срока. Может плоду нужно как-то помочь "дозреть", чтобы у него проявились нужные реакции на шевеление (как я понимаю, отсутствие искомой вариабельности может говорить не только о гипоксии, но и о несостоятельности функций сердечно-сосудистой или нервной системы, и это на узи нам не видно, т.к. грубого нарушения органов нет, кровоток не нарушен).

Никак не могу понять, зачем Вы делаете КТГ чуть ли не каждый день? Есть сомнения - сделайте допплер! И еще мне трудно понять, когда своего ребеночка женщина называет плодом.

Сегодняшний ктг в норме. Никаких лекарств вам не надо . Следите зв движениями плода.

Большое спасибо всем за ответы! Ваши комментарии помогают не впадать в панику и не принимать лишних препаратов, а также выбрать правильную тактику общения на очных приемах.
Если будут еще комментарии по моим вопросам - буду признательна.

Виферон, генипрал при беременности 34 недели
 

Уважаемые специалисты, прошу проконсультировать по назначенным препаратам.

1) На сроке 30 недель у меня обострился хронический фарингит. Сейчас 34 недели - еще осталось подкашливание, лечу полосканиями (травы). В ЖК предложили из-за перенесенного заболевания курс свечей "Виферон №1" "для местного иммунитета". Эффективен ли этот препарат (можно ли вообще создать некий "местный иммунитет?) и есть ли смысл его применять?

2) При осмотре в ЖК матка была в тонусе (твердая на ощупь). У меня всю Б несколько раз в день твердеет живот, но не более чем на минуту. При этом нет болевых ощущений, живот и поясницу не тянет, проходит при паре глубоких вдохов-выдохов. Чаще такое бывает на фоне шевелений, при смене позы, при быстрой ходьбе. Мне назначили Генипрал "для снятия угрозы". Надо ли снимать такое состояние и эффективен ли при этом генипрал?

Сейчас 34 недели. КТГ - 8 баллов, УЗИ - соответсвует сроку, доплер показал нормальный кровоток. Единственная претензия - плацента II ст. зрелости. Предложено КТГ и УЗИ в динамике.