такое ощущение что интервал, предшествующий триплету, длиннее предыдущих, м.б. аберрация?

не только перед самим триплетом, там с самого начала пленки (4 комплекса перед триплетом) каждый следующий RR (как и pp) длиннее предыдущего. Так что может быть и аберрация, но я не уверен.

Бывают и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. Особенно очаговые.
Опять же, а что такого удивительного в ретроградном ВА проведении? Ну проводится, снизу вверх, дело житейское.
Нет, там отчетливо видна независимость "широких" комплексов от синусового зубца Р. Причем там где проскакивает синус - отсутствует ретроградный P'.

Все мысли имеют место для жизни, однако ж - бездоказательны в данном случае, имея только поверхностную ЭКГ.

Отчего ж.
По-моему вполне несомненно видна периодическая диссоциация и интерференция синусового ритма и УИР.
Синие штрихи - синусовые Р;
Красные штрихи - ретроградные Р;
Крестики - соответственно "непроведение" на предсердия P или P';
Зеленым обведены наслоения УИР на непроведенный синусовые Р.

Да с этой теорией никаких вопросов..
1) Далее после триплета - где Р? синусовые наслаиваются, м.б.? Но ведь последние 2 R-R не одинаковы (840 и 740 мс).
2) Посмотрите на первый "широкий" комплекс, его ширина не превышает и 110 мс. Если считать ретроградными р далее, то QRS также не будет тянуть даже на 120 мс. (клеточки легко видны)
3) предпоследний и последний интервал R-R 840 и 740 мс соответственно, в то время как ритмичный период около 560 мс.
Получается, что за 5 условно широких комплексов "периодичность" меняется трижды, не многовато ли?

Немножко не по порядку отвечу.
Ширина менее 0,12" не есть признак, абсолютно исключающий желудочковую локализацию водителя ритма.
Это вполне возможно.
Вот, например на серию из 5 желудочковых комплексов вообще ни одного одинакового интервала! :D
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Вероятно да, наслаиваются
Вот, предположительное их место отметил оранжевым.
В пользу наличия в предпоследнем комплексе скрытого Р также говорит отсутствие у него ретроградного P'.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

На мой взгляд

На мой взгляд идиовентрикулярный парасистоличсекий ритм с блокадой выхода.

Про ЭКГ ребенка. На мой взгляд, здесь зубцы Р все одинаковой морфологии начиная с первого и до последнего, иммитацию отрицательности дает внутрижелудочковая блокада (инцизионная, все таки пластика ДМЖП). Следовательно, функционируют два ритма синусовый и ускоренный из АВ.

:forum: