Галина Афанасьевна!

Это назначение сделал Городской эндокринолог! Я только сейчас разобралась с этими препаратами и сразу же написала Вам. Конечно я сделаю так, как Вы назначили! Просто у меня возникли сомнения и в остальных назначениях.
Я про капельницы. Про необходимость срочной госпитализации.

Есть ли в этом необходимость?

М- да... Поздравляю с эндокринологом. И с Израилем , пробкем еще раз - не надо игр с капельницей , сколько сейчас достинекса ? Всяпроблема в том, что после удаленияопухоли не будет выздоровления. Какой сейчас пролактин?
Кто- то может открыть гайд европейский по ведению пролактином?
Кто такая гормональная терапия? Открыть жуткую тайну - достинекс не гормон?
Где Вы взяли своего израильтянина ? Друг эндокринолога?
Но , впрлчем, красиво жить не запретишь -. Нравится- капайте, отрезайте...

Об удалении сейчас речь не шла.

Городской энд-г попросила для госпитализации бумажку- заключение нейрохирурга-я и пошла за бумажкой.

Достинекс принимаем 2 недели по 2 таб./нед. Переносит неплохо. Анализ на пролактин в планах через 2 недели.

Кортеф начнет принимать через 2 дня.

Попробую пробиться к областному энд-гу, коль так печально с городским.

Одобряете?

А через три мес МРТ , и достинекс по полтаблетки в две недели повышать.
Мб, раз уж Вы так зашифровались , приедете в Москву или Питер ?

К моему глубочайшему сожалению, приехать технически очень сложно! Из этических соображений не могу дать более детальную информацию из-за упоминания лиц с высокими медицинскими должностями.

Еще раз большое спасибо за помощь!

Еще один вопрос.

Пока нет кортефа можно дать преднизолон? В соотношении 20мг кортефа - 5мг преднизалона?

И все-таки,как принимать преднизалон?

Это никак не соотношение - да и вообще 20 мг много. Думаю , 7,5 мг преднизолона хватит и через неделю добавить 50 мкг Т4 . Но мне все это не нравится - нужен врач

Если РНД - это Ростов-на-Дону, то там есть хорошие эндокринологи

Спасибо за ответ!

Спешно штудируя статьи по вторичной недостаточности коры надпочечников, я опять прихожу к выводу, что анализ на кортизол необходимо переделать. Т.к. явной клиники нет, пациент " сидит" на бессолевой диете, и это могло повлиять на результат (7.89 мкт/24ч (50-190)). А, если я не ошибаюсь, от этой цифры зависит доза гидрокортизона.

Как Вы думаете, мои выводы имеют смысл?

Anna, к сожалению, это не Ростов. (Сожаление, потому что там есть хорошие энд-ги, а мне еще искать нужно).

Хочу точнее выразить свою мысль
.Если кортизол менее понижен, то и ответа организма на гормональную терапию нужно ждать быстрее?

Т.к. в серд.-сос. системе изменений нет, вес не изменился, обезвоживания не видно, диурез, со слов пациента не изменился, присутствует опухоль - задержка воды в теле не желательна -
Может добавить в диету соль и сделать еще раз анализ?

Позволит ли это изначально начать терапию с меньшей дозы? Очень боюсь передозировки (вовремя не заметить).

1/ доза не зависит
2/ нет минералокортикоидной недостаточности , есть глюкокортикоидная
3/ переделывать можно - но зачем?
4/ если есть большая опухоль гипофиза, априри ожидаема тироидная и надпочечниковая недостаточность, что искали - то и нашли, уйдет опухоль - иожет восстановиться работа

Большое спасибо за терпеливые четкие разъяснения!

У меня опять вопрос.

Предполагая, что мужа ждет долгая лекарственная терапия, сразу же "заглянула" ему в желудок.

ФДГС от 7.11.13

Вывод: Эрозивный эзофагит. Пищевод Баретта? Полип н/3 пищеводаю ГЭРБ 2-3ст. Признаки диафрагмальной грыжи. Эрозивный, умеренно выраженный гастродуодонит. Дуадено-гастральный рефлюкс. Бульбит. Деформация ВД?

Сразу был назначен Пилобакт Нео, курс 10дней. Далее:
1. Эзолонг-40 1т. утром 6 недель
Омез-Д 1т. вечером
2. Гавискон.
3. Мезим форте 1т./3р. 1 месяц.

Вопрос. 1. Эти средства совместимы с гидрокортизоном, достинексом? Не будет ли нарушаться всасываемость?
2. Применяются ли какие-либо стандартные лек. ср-ва для "прикрытия" пораженной слизистой желудка при терапии гидр-ом?
3. Можно ли применить хотя бы отвар льняного семени?

Просто не знаю, кому задать эти вопросы!