Спасибо!!!

Уважаемый Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Будьте так добры, уделите пожста нам Ваше внимание. Сдали биохимию для проверки уровня ферритина - 31 (норма 6-60). Железо - 28,7 (норма 9-21). Напугало такое увеличение, потому как с момента последнего анализа (18,01,16) - больше iron мишек не принимали (последний результат железа - 22,1). То есть прошло меньше месяца, а такое увеличение при отмене препарата железа. Такое может быть? Это не критичное превышение для нас - в свете наших прошлых проблем с печенью? Единственно, сын кушает активно мясо, ну любит его, просит, особенно говядину. Вашу ссылку про ложно завышенные результаты уже нашла здесь и читала, наша кровь везется в лабораторию за 150 км, можно было бы списать на неверную диагностику, но ведь эта же лаборатория показывала нам и низкий уровень железа, когда ребенок был бледный, с синевой под глазами - то есть до начала лечения. Почему еще такая тревога за анализ -у сына в последние две недели появляются периодически пятна красные на теле, потом проходят, он их чешет, но выраженного зуда нет. Появился козий кал и немного запах изо рта.
Остальная биохимия: алт 24, аст 38 (0-35 НОРМА),ЩФ 359 (93-309)(последний анализ 18,01 - 319), ГГТ 16 (3-22), Общий белок, билирубин в норме, с-реактивный белок в норме, амилаза, липаза тоже.
Пожста, скажите, все это не связано с превышением нормы железа, не влияет ли это на повышение ЩФ, не страдает ли от этого его печень? Заранее с благодарностью,

норма ферритина у детей 25-80, ферририн как СОЕ может повышаться в 2-3 раза после простуд или недавних воспалит. процессов, также ферритин может подняться до нормы на фоне положить. железного баланса (когда в рационе много усвояемого железа), перегрузки железом у детей не бывает, ее можно подозревать если ферритин стойко более 100-150

Доктор, огромное Вам спасибо за такой быстрый ответ!!! Что нам делать сейчас с iron медведями - давать или нет? Волноваться по поводу завышенного железа при нормальном ферритине не стоит, насколько Вас поняла.

пока необходимости в етой добавке не вижу, если у ребенка пропадет аппетит к мясному или будут др. предполылки к ЖД - возобновите

Вадим Валерьевич, спасибо.
И большая благодарность за то, что порекомендовали именно эту добавку для лечения ЖДА.
И еще пожста можно вопрос по Вашему направлению. АЧТВ - последний анализ - 51,1 ( до этого дважды было 65, затем 130, после этого не сдавали 3 месяца), сегодня вот получили 51,1. Волчаночный антикоагулянт исключили. Нужно ли пересдавать/искать причину повышения?? Нужно ли вообще делать что-либо? Может это быть ошибкой подсчета? После АЧТВ с цифрой 130 - то же внешне с ребенком, что и с 65. То есть активный, нормальный ребенок, в течение этого времени контролировали биохимию - все в норме ( кроме повышенной ЩФ), белковые фракции в норме, УЗИ ЖКТ делали - печень в норме, застоя желчи нет, диффузных изменений тоже. Можно не думать об АЧТВ? Или все же разбираться и искать причину/сдавать в др. лаборатории и т.д., боясь, что я что-либо упускаю?

чаше всего бессимптомное увеличение АЧТВ у детей или взрослых - ето частичный дефицит фактора 12, в норме его уровень может быть между 20% и 80%, когда его уровень снижается менее 60-70, то АЧТВ начинает увеличиваться; и когда его менее 3-5%, то оно как правило более 100 сек.; то есть у Вашего ребенка при цифре 51 сек, его уровень 30-40%, подробнее [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Вадим Валерьевич, бегло прошлась по статье, вроде понятно в целом, ночью засяду за детальный перевод мед. терминов. Когда лежали в стационаре с печенью - сентябрь 2015 - все показатели гомеостаза были в норме, и фактор 12, но тогла тоже был повышен АЧТВ (65). Сейчас у сына фимоз. У двоих хирургов консультировались - оба настаивают на том, что нужно открывать головку, сделав небольшой совсем надрез. Но все боятся нас брать с таким АЧТВ, боятся кровотечения. Скажите пожста Ваше мнение относительно этого? Какие показатели гомеостаза нужно нам еще сдать кроме АЧТВ? Замечу, что кровотечений у нас никогда не было, носовых и т.д. Синяки бывают.

Вадим Валерьевич, бегло прошлась по статье, вроде понятно в целом, ночью засяду за детальный перевод мед. терминов. Когда лежали в стационаре с печенью - сентябрь 2015 - все показатели гомеостаза были в норме, и фактор 12 тоже, но тогла тоже был повышен АЧТВ (65). Сейчас у сына фимоз. У двоих хирургов консультировались - оба настаивают на том, что нужно открывать головку, сделав небольшой совсем надрез. Но все боятся нас брать с таким АЧТВ, боятся кровотечения. Скажите пожста Ваше мнение относительно этого? Какие показатели гомеостаза нужно нам еще сдать кроме АЧТВ? Замечу, что кровотечений у нас никогда не было, носовых и т.д. Синяки бывают.

Когда был печеночный процесс, то мог быть дефицит неск. факторов свертывания, в таком случае АЧТВ увеличено, даже если их уровень у нижней границы нормы, если хирурги не берут на операцию, то выход только один - искать причину удлиненного аЧТВ и доказывать, что ета причина НЕ повышает риск п/опер. кровотечений (кроме ф. 12 есть риск и наличия дефицита прекалликреина как причины повышения АЧТВ)

Просмотрела сейчас все наши анализы гомеостаза с рождения - где-то незначительно уменьшен фибриноген был, но факторы были в норме, но и АЧТВ было в норме тоже..... Единственно, есть у него мутация PAI-1, не знаю, влияет ли это не свертываемость или нет...
Хорошо, Вадим Валерьевич, благодарю и не смею больше Вас мучать вопросами, мы сдадим еще раз все показатели, все факторы и тогда будем решать вопрос с врачами.

у новорожденных сниженный фибриноген 1.5-3.0 - НОРМА; ПАИ-1 ни на что не влияет

Спасибо за информацию!! Как будет полная картина гомеостаза - я Вам напишу, с Вашего позволения.

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Вынуждена прибегнуть опять к Вашей помощи, как к самой компетентной, которую знаю на настоящий момент. У сына была многократная рвота и жидкий стул на фоне того, что в гостях съел без моего ведома два choko pie, и креветки, такого ребенок не употребляет вообще, мы после стационара уже пять мес на диете. Рвоту не могла остановить даже после укола церукала. Ацетон два плюса. Когда поняла, что не смогу отпоить и ребенок обезвожен - все признаки по ЧАВО были на лицо - поехали на капельницу в стационар. Капали вчера и сегодня - поноса нет, рвоты тоже, ацетона нет. Сегодня узнала, что в капельнице присутствовал дексаметазон - вчера 0,5, сегодня та же доза. Больше капать не будут. Вес наш - 15 кг, рост 104 см. Вопрос - обосновано ли введение гормона? Понимаю, Вы ребенка не видели на момент назначения. Если такой ответ - то хотя бы скажите - будут ли последствия для организма ребенка, для печени, ?? Гормоны все же. Может ли такая доза спровоцировать снижение иммунитета и на фоне этого обостриться хронический ЦМВ? Заранее Вас благодарю.

Ети вопросы не ко мне; будут вопросы по гематологии или гемостазу - пишите