Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Желтуха новорожденного (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=430465)

Elena_Melnik 19.06.2018 19:57

Цитата:

Скажите пожалуйста, до какой цифры допустим билирубин при ГВ?
А если ребенок выражено будет желтеть, что в этом случае делать?
Почитайте информацию по приведенной ссылке. При желтухе ГВ билирубин поднимается в пределах 250-300, что неопасно.
Если Вы увидите явное нарастание желтухи, то, однозначно, нужен контроль уровня билирубина в этот же день. Если явного нарастания нет - контроль через 10-14 дней (и то необязательно в случае стихания желтухи).
Цитата:

Ещё такой вопрос, если, к примеру после смеси с утра сдать анализ на билирубин, затем покормить грудью и снова сдать, будет ли видно изменения билирубина в крови? Или всё это не так быстро?
Не стоит. Уж лучше тогда билитестом динамику смотреть.
В анализах все хорошо. Гемоглобин нормальный, гемолиза нет.

LFleur 21.06.2018 11:16

Здравствуйте уважаемые специалисты!
Сегодня у нас был очный педиатр, сказала, что на вид и по осмотру ребенок в норме, цвет кожи еле желтоватый (лицо и грудь), остальное тело розвенькое.
Сказала, что ГВ необходимо, но поскольку молоко из-за нервов стало очень мало (из одной груди 15 грамм сцедиоа молокоотсосом, в другой больше, около 30-40), докармливать смесью, давать сначала грудь, затем смесь на докорм!
Все верно?
Есть ли какие то средства рекомендованные вами для возобновления лактации?
Через неделю сказала сдать общий и биохимический анализ крови, для контроля билирубина.
Скажите пожалуйста, я так и не поняла, как я смогу увидеть за неделю ( до анализов), если вдруг начнет почти билирубин?
Когда были в роддоме и когда показатель общего билирубина был 330, ребенок небыл ярко жёлтым...
И ещё у малышки проблемы со стулом, газы выходят, а вот каки нет, уже вторые сутки, животик видимо крутит, постоянно кряхтит и поджимает ножки. На сколько я знаю, билирубин выводится с калом, как мне помочь ребенку сходить в туалет? Чтоб всё это не накапливалось в животике и выводилось должным образом?
Врач посоветовала 2-3 дня поставить газоотводную трубочку, стоит ли? Может свечи глицериновые?
И ещё она назначила Урсофальк 1/6 капсулы 3 раза в день - 1 неделю, далее 1 раз на ночь 1/6 капсулы, есть ли смысл его давать?
Заранее спасибо за ваши ответы и уделенное время!

LFleur 25.06.2018 01:22

Доброй ночи!
Сегодня с утра сдали анализ крови, ответ из лаборатории Инвитро уже пришел, посмотрите пожалуйста на результаты! Какова тенденция к снижению? Когда проводить повторно сдачу анализов? Почему так медленно падает билирубин?

eduardshraibman 25.06.2018 09:31

тенденция к снижению.При гипербиллирубинемии грудного вскармливания нормализация может затягиваться до возраста 2-3 месяцаь вреда ребенку от таких цифр нет.Если будетсохрантатся желтушност' или снижения желтушности незаметно будет- черз 2-3 недели

LFleur 04.07.2018 00:54

Здравствуйте!
Ребенку почти месяц ( будет через 4 дня).
Кушает хорошо, примерно раз в 2,5-3 часа, какает регулярно, жёлтый стул, моча светлая, лицо и грудь желтоватые, остальное тело розвенькое, белки глаз желтоватые, по краям.
Гуляем регулярно, голову уже старается держать, при выкладывании на живот, отталкивается ножками.
Волнует несколько вопросов:
При засыпании у груди или вертикально, столбиком, дочка часто открывает глаза и водит ими, выражая на лице разную мимику, улыбку , хмурится и ТД, но при этом она засыпает, это все во сне... Глаза не закатывает! Так она делает практически каждый раз при засыпании. Это нормальное состояние?
Второй момент случился сегодня вечером, ребенок проснулся, я , прочитав в интернете, что ребенок должен больше бодрствовать, решила немного потянуть время перед кормлением.
То поговорила с дочкой, подгузник поменяла , походила с ней и она уже разнервничалась, стала сильно плакать и насасывать жадно соску.
Когда я была готова ее покормить, села, взяла дочь, которая сильно плакала, а она вытянулась в струнку и , вроде , запракинула голову назад, я попыталась приложить ее к груди, но ребенок не реагировал на запах и ТД, как бывает это обычно, я вновь ее подняла, она глазками смотрела на меня но тело остовалось такое же натянутое, потом это состояние прошло и дочка стала кушать, интенсивно сосать грудь, а тело было мягкое, не напряжённое...
Мне показалось, что она какой то момент вообще не двигалась, только кушала!
Скушав все до последней капли она не сомкнула глаз, все смотрела по сторонам. По середине кормления я отлучила ее от груди, посмотреть на состояние, все как обычно, дрыгала ножками и ручками! И долго не могла спать ее уложить, и с грудью и с соской ...
1)Скажите пожалуйста, что это за состояние?
Судороги? Тонус мышц? Или что?
2) может ли это быть из-за желтухи?
(я прочла, что при ядерной желтухи может быть такое состояние у ребенка)
3) мы завтра идем сдавать кровь для контроля билирубина, может нужно ещё сдать кровь для исследования?
4) в статье о желтухи ГВ есть большой список заболеваний при которых повышен билирубин, что-то нам ещё стоит исключить?
5) нужно ли посетить как х либо специалистов и опасно ли такое состояние, которое было?

Ещё ребенок косит глаза, для нашего месячного возраста это допустимо?

Спасибо!!!!!

eduardshraibman 13.07.2018 10:01

1.не похоже
2.нет
3.не надо
4.пока ничего
5.в наст.время не вжу необходимиости
ребенок косит глаза, для 1-2 месячного возраста это допустимо

LFleur 14.07.2018 12:42

Большое спасибо за ответ!

LFleur 02.08.2018 18:36

Здравствуйте!
Ребенку 1 месяц и 25 дней.
На ГВ, вес при рождении 3500, прибавка в первый месяц 1,1 кг. (4600 ).
Примерно 4 днея назад у ребенка начались гноиться глазки, не скажу что очень сильно (реснички не слипаются), но выделения есть... желтоватые выделения скапливается во внешнем уголке глаза ну и на ресницах. Так же на глазах бывает пленочка, не всегда.
Есть покраснение белка на обоих глазах , внешние углы, левый глаз более красный и припухлый. Нижнее веко на обоих глазах в области воспаления (внешнем уголке глаза), красноватые. Левый глазик у малышки иногда слезиться, при ярком дневном свете и малышка старается его закрыть. Фото прикладываю, надеюсь что-то можно будет увидеть.
Подскажите пожалуйста, что делать с глазками?
Как вылечить и чем?

Заранее благодарю за помощь!

eduardshraibman 05.08.2018 10:46

участковый при необходимости может выписать капли с антибиотиком

LFleur 24.08.2018 15:56

Здравствуйте!
На данный момент ребенку 2 месяца и 16 дней, 30 числа идем к педиатру на плановый осмотр, хотела поднять вопрос о дальнейшей вакцинации.
При рождении ребенку в роддоме поставили прививку от гепатита и в связи с высоким уровнем билирубина - мед отвод до 3-х месяцев.
Сейчас по плану нужно делать БЦЖ, можно ли? И можно ли в дальнейшем вакцинировать ребенка не опасаясь проблем со здоровьем на фоне ранее повышенного билирубина? Особенно волнуют прививки в которых есть гепатит.
Последний раз сдавали (4.07) кровь на билирубин общий - 131, прямой 6,9 , непрямой - 124,2 . Ребенку было 3 недели.
Заранее благодарю за ответ!

eduardshraibman 26.08.2018 09:57

провпрививки можно делать без ограничений согласно нац.колендарю

LFleur 26.08.2018 22:59

Большое спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 15:38.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.