Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Эндопротезирование или восстановительная сухожильно-мышечная пластика (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=157230)

ANNAII 24.01.2011 07:46

Андрей, скажите а какой № или тип, по плотности, компрессинного чулка обычно применяется?

Sereda Andrey 24.01.2011 22:03

Мы используем 1 класс компрессии, но много где рекомендуют и 2 класс.

ANNAII 28.01.2011 18:38

Андрей, скажите а какие костыли лучше - которые под мышку или с локтевым упором? Сделала все исследования, отпустила домой на выходные...

Sereda Andrey 28.01.2011 19:22

Это надо самому попробовать и оценить, какие удобнее. Чаще используются "подмышку".

ANNAII 28.01.2011 20:14

Большое спасибо, что бы я без вас делала....

ANNAII 06.02.2011 21:40

Здравствуйте,Андрей, я понимаю, что вопрос этического содержания, но очень надеюсь навашу помощь, какие антибиотики обычно применяются после операции, информация нужна мне, гарантирую ссылок на этот источник не будет.

Sereda Andrey 06.02.2011 22:10

Вот вопрос так вопрос.... Полны ответ на него заимет страниц 30-40 :D
Вкратце - обично цефазолин. Длителност - 2-3 суток, но можно и короче (однократная инйектиа за 30 мин до разреза. полным - за 60 мин). Тут встает вопрос еффецтивности русского цефазолина...
Часто к нему добавлают метрогил - но ето бестолку.
Если у патсиента ест риск ИОХВ, МРСА, историа антибиотицотхерапы, аллергии на пенициллины и цефалоспоринс - то выбирают дреугои аб , часче ванкомицин.

Sereda Andrey 06.02.2011 22:14

po teme [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
no tam apdeit sozrel - pishem na dosuge...

ANNAII 08.02.2011 10:34

Здравствуйте, Андрей! Чем дальше в лес, тем толще партизаны, ни дня без проблемы... Сегодня мне сказали, что выписывают меня 16, и сразу офрмляется госпитализация для операции на следующий сустав, иначе я потеряю квоту (у меня их две) Ногу прооперировали 3 числа шов не совсем хороший, диабет 12 лет дает себе знать, антибиотик что-то со мной не дружит, но мое спортивное прошлое видно еще влияет, все считают, что я очень хорошо двигаюсь и нога хорошо сгибается. Скажите разве возможна такая маленькая разница, между операциями, я читала, что на западе костыли не применяют, но они применяют мощные наколенники, которые разгружают сустав, ведь если моя туша в 90 кг повиснит на совсем недавно прооперированной ноге... Какие могут быть последствия. Воощим я в большой печали...Тем более два дня после операции не самое приятное воспоминание и морально нужно подготовиться. Мама роди меня обратно....

Sereda Andrey 12.02.2011 12:35

Цитата:

Сообщение от ANNAII (Сообщение 1334103)
Сегодня мне сказали, что выписывают меня 16, и сразу офрмляется госпитализация для операции на следующий сустав, иначе я потеряю квоту (у меня их две)

Не совсем понял, в чем проблема - такая тактика вполне возможна.
Цитата:

Сообщение от ANNAII (Сообщение 1334103)
Ногу прооперировали 3 числа шов не совсем хороший, диабет 12 лет дает себе знать, антибиотик что-то со мной не дружит,

Антибиотик на заживление послеоперационной раны не влияет.
Цитата:

Сообщение от ANNAII (Сообщение 1334103)
Скажите разве возможна такая маленькая разница, между операциями,

Можно (хотя такое встречается нечасто, но можно), просто немного сложнее реабилитироваться, так как после операции нога может побаливать и автоматически пациент при ходьбе усиливает нагрузку на другую ногу. Впрочем, если и вторая нога требует эндопротезирования, то тогда замкнутый круг какой-то получается... :ag: В любом случае быстрое последовательное эндопротезирование обеих суставов позволяет скорее вернуться в жизнь, а не затягивать дружбу с больницей и реабилитацией на годик при традиционной паузе в 6 месяцев.
Цитата:

Сообщение от ANNAII (Сообщение 1334103)
я читала, что на западе костыли не применяют, но они применяют мощные наколенники, которые разгружают сустав, ведь если моя туша в 90 кг повиснит на совсем недавно прооперированной ноге...

Не всегда. Иногда наколенник (ортез) после эндопротезирования нужен для дополнительной стабилизации, но его применяют не всегда.
Цитата:

Сообщение от ANNAII (Сообщение 1334103)
ведь если моя туша в 90 кг повиснит на совсем недавно прооперированной ноге... Какие могут быть последствия.

Да особо никаких. При цементном эндопротезировании нет вторичной стабилизации за счет остеоинтеграции (т.е. кость не врастает в имплант), поэтому и ограничивать нагрузку особого смысла нет, только если с точки зрения послеоперационной боли.
Более того, последние данные показывают, что и при бесцементом эндопротезировании нагрузку тоже надо ограничивать только по принципу толерантности к боли - и на ингроус это не влияет.

ANNAII 12.02.2011 19:28

Спасибо, но все равно страаашно, может все-таки подобрать подходящий ортез, что бы разгрузить первую ногу.

ANNAII 14.02.2011 21:42

Здравствуйте Андрей, отчего скапливается жидкость в прооперированном суставе, жидкость откачали, но вечером температура все равно 38, есть ли вероятность что она будет скапливаться вновь.

Sereda Andrey 16.02.2011 22:43

Вот вопрос этот точно не для интернета. Что за жидкость? Точно в суставе? Сколько? Какую синовиальную оболочку капсулы сустава увидел хирург на операции? Все это однозначно лучше обсуждать с лечащим врачом.

ANNAII 17.02.2011 09:01

В принципе я уже дома до 9 марта, дальше опять операция... на другом колене.
Хирурга я видела только два раза, первый перед операцией он зашел в палату осмотрел мою ногу, пробурчал, что все не так уж плохо жира мало и второй в операционной уже в "комуфляже". Лечаший врач не присутствовала ни на дной перевязке и в палате ближе двух метров ко мне не приближалась. Пока я не отловила ее в коридоре и не сказала, что доктор когда я сгибаю ногу у меня такое впечатление, что у меня сейчас лопнет от напряжения кожа... и сейчас я иду на перевязку, она пожала плечами и сказала, что бы без нее я не заходила. Осмотрела ногу и сказала, что надо делать пункцию, меня переправили в другое помещение, потом она сказала, что жидкости в суставе очень много. Перед снятием швов она опять зашла и опять была пункция. Дальше мне было рекомендовано купить эластичный бинт и бинтовать ногу, и прекратить разрабатывать сустав, т.к. я уже наразрабатывалась.... Упражнения делать только на укрепление мышц и 120 град сгибания ноги в данный момент более чем достаточно, что у меня от природы тонкая кость и маленький сустав и протез травмирует ткани поэтому и жидкость. Ткани "огрубеют" и все будет нормально. Эндопротез английский металло-полимерный Biomet "AGC" установлен с использованием системы BrainLab, костная аутопластика.

maxa1977 17.02.2011 16:25

для какой-либо оценки имеет смысл выложить п/о снимки, в любом случае, разработка движений не помешает, можно использовать специальную шину, типа СРМ


Часовой пояс GMT +3, время: 06:33.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.