Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   ОРВИ, ОАК повышены эритроциты (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215419)

Asteril 24.02.2015 00:30

Хотя бы до 100 Hb "догнать". Главное - чтобы малышу хватало. Ну и мне тоже :ab: А такой низкий ферритин не опасен для плода?

О внутривенном введении заговорила потому, что выше в теме Вы это упоминали как возможный метод "борьбы" с латентным железодефицитом. Ведь железо я принимаю давно, а стойкого подъема ферритина так и не добилась.
А какие в "цивилизованном мире" показания для внутривенного введения препаратов железа беременным?

Интересно, что в нашей инструкции к феринжекту описано больше побочных явлений, чем к веноферу. Но при этом указано, что венофер противопоказан в 1 триместре.

Dr.Vad 24.02.2015 00:38

Простите, но у меня нет желания отвечать на вопросы не имеющие отношения к теме, но почему-то вызывающие у Вас беспочвенные страхи. Когда Вам рекомендовал проверить уровень гемоглобина во втором триместре и откорректировать дозу железа, Вы это проигнорировали, а теперь когда развилась анемизация в третьем, пугаетесь низким ферритином. Прочтите сообщения о ЖД в разделе гематология и в теме ЖД новости и примите решение, которое Вас устроит.

Asteril 24.02.2015 01:06

Спасибо, Вадим Валериевич. Только я не пугаюсь, а хочу разобраться.
Во 2 триместре гемоглобин был 120, поэтому и вопросов не возникало, "продолжала в той же дозе".
ЖД Новости просмотрела, спасибо, завтра буду изучать внимательно, "с лету" на английском не все воспринимается.

Dr.Vad 24.02.2015 01:20

10-30% женщин в мире не принимают железа во время беременности и рожают с гемоглобином 60-90, просто раньше срока и более низковесных детей. Если гемоглобин случайно 97, когда до этого он был все время 120, то не исключается и лаб. ошибка.

Asteril 24.02.2015 01:32

Об ошибке я не подумала. Сейчас ОАК сдавала в другой лаборатории, где брали кровь из пальца. До этого - все анализы из венозной крови.
Пересдам в "первой" лаборатории через 2 недели на фоне увеличения дозы ферретаба.
Еще раз благодарю за помощь!

Asteril 12.03.2015 22:20

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валериевич.
Сегодня пересдала анализы в той лаборатории, где обычно сдавала.
Hb - 114
ферритин - 9,87 (норма лаб. 13 - 150)
трансферрин - 4,29 (норма лаб. 2,0 - 3,6)
Продолжаю принимать по 2 капсулы ферретаба.

Dr.Vad 12.03.2015 22:35

Все в норме для беременности (нормы лаб. для небеременных)

Asteril 13.03.2015 08:46

Спасибо, Вадим Валериевич!

Asteril 23.03.2016 19:45

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валериевич!
Очень благодарна Вам за помощь! Роды прошли успешно, ребенку уже 10 мес. Могу подтвердить личным опытом, что приём железа предотвращает возникновение послеродовой депрессии! (прочла об этом в Ваших "ЖД новостях")
Жаль, что при первой беременности об этом не знала.
Принимала ферретаб первые 3-4 месяца после родов, потом получился полугодовой перерыв, т.к. возникли проблемы с пищеварением.
Последнее время чувствую повышенную утомляемость, поэтому сдала свежие анализы:
- Hb 138
- ферритин 29
- трансферрин 3,38
- железо сывороточное 13
- процент насыщения трансферрина 15% (норма 20-55%)

1. Правильно понимаю, что пора снова принимать ферретаб?
2. Сколько времени после приема ферретаба не рекомендуется пить чай?

Dr.Vad 23.03.2016 21:13

1. можно возобновить и продолжать до конца лактации;
2. 2-3 ч, некрепкий можно пить

Asteril 23.03.2016 22:13

Спасибо, Вадим Валериевич!

Asteril 24.03.2016 19:00

Уважаемый Вадим Валериевич, прошу совета по поводу сына (или лучше создать отдельную тему?)
Обследуемся по поводу резкого набора веса - в (почти) 11 лет рост 152 см, вес 50 кг, заметно "висит" живот и бока.
Результаты анализов и нормы лаборатории для его возраста (если указаны):

- ТТГ - 4,86 (0,28 - 4,3) г/л (В Тиронет видела норму до 5 г/л в этом возрасте)
- мочевина - 5,8 ммоль/л
- глюкоза - 4,69 (3,33 - 5,55) ммоль/л
- гемоглобин - 130 (115-150) г/л
- ферритин - 15 нг/мл
- трансферрин - 3 г/л
- железо сывороточное - 6,26 мкмоль/г
- % насыщения трансферрина - 7.95 %

липопротеиды, ммоль/л:
- холестерин 4,36
- триглицериды 0,67
- ЛПВП 1,43
- ЛПНП 2,87
- ЛПОНП 0,31

Вопросы:
1. Есть ли железодефицит или показатели соответствуют возрастным нормам?
2. Какие возрастные нормы для фракций липопротеидов (на бланке лаборатории указаны норы взрослых) ?

Dr.Vad 24.03.2016 19:14

Дефицит железа есть, нормы ЛПНП для детей:

For children and teens:
•Less than (2.85 mmol/L) — Acceptable
•(2.85-3.34 mmol/L) — Borderline high
•Greater than (3.36 mmol/L) — High

снижайте у ребенка в рационе легкоусвояемые углеводы, больше белка и жиров

Asteril 16.11.2019 21:27

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валериевич.
Через какое время после ОРВИ с синуситом имеет смысл сдавать анализ крови на железо (трансферрин, ферритин)?
Вчера закончила прием антибиотика (10 дней), насморк продолжается (поставили хронический синусит), брызгаю назальные стероиды (авамис).

Dr.Vad 17.11.2019 05:47

через 2 недели после полного выздоровления


Часовой пояс GMT +3, время: 15:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.