Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Консультации для пациентов по онкологии (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=52)
-   -   Обезболивание при раке 4 ст. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28002)

Инна71 22.03.2007 09:15

Пластырь у нас в аптеках есть ,сегодня куплю. Как его принимать? Нужны ли какие-то особые рекомендации?

peebody 22.03.2007 15:59

Инна! "Нейропатическая" боль вызвана повреждением периферической или центральной нервной системы. В случае Вашего папы скорее всего на ум приходят следующие причины:
1) патологические переломы позвоночника
2) патологические переломы ребер
3) банальный радикулит
4) герпетическая инфекция.
Для исключения первых двух причин достаточно рентгенограммы грудной клетки, для исключения герпеса - осмотра терапевта.

Пластырь нужно наклеивать на всю болевую поверхность.
Не могли бы Вы воспроизвести полностью все препараты, которые принимает Ваш отец на сегодняшний день?

Инна71 23.03.2007 10:19

Добрый день! Последние новости такие: Вчера к 18 часам снова поднялась температура 37,2 .Пластырь наклеили вечером,папа сказал ,что боль немного снимается.Вечером мама уколола ему реланиум .Посоветовала терапевт для усиления действия омнопона ,или анальгин с димедролом . Можно ли это ? После укола вел себя как-то странно , говорил невпопад. Ночью стал задыхаться . Померили пульс 116,давление 135х83.Вызвали скорую.Они сделали верошпирон, сульфакамфокаин,корвалол и укололи еще омнопон.Врач на скорой сказала ,что от пластыря такой реакции быть не могло, снимать его не стали . Возможна ли эта была реакция на реланиум? Утром наконец удалось папе уснуть.
Еще на руке на сгибе кисти у него появилось коричневое пятнышко ,где-то диаметром 8 мм, потом на этом месте образовалась как бы язвочка .Причину этого нам тоже не понятна ,может это к нашему заболеванию и не относится?
Вот все препараты ,которые папа принимает на сегодня:
1.Омнопон,дексаметазон,карбамазепин,недавно добавили амитриптилин и вчера пластырь с ледокаином.
2.Теотард,карвитол,омез,мезим-форте,маолокс,платифилин,триампур.
Пост получился длинным,старалась ничего не упустить.

vmark 23.03.2007 20:19

1. Температуру 37,2 сбивать не надо.
2. На пластырь действительно не должно быть такой реакции (он только местного действия), но только, если на коже была ссадина, ранка и т.п., то лидокаин мог сработать системно.
3. На реланиум тоже могла быть такая реакция (особенно на фоне карбамазепина и амитриптилина).
4. Анальгин, особенно с димедролом, не нужен.
5. Комментировать назначения скорой помощи не буду. Можно?
6. Пост получился хорошим :) Чем подробнее Вы пишите, тем нам проще.

Инна71 24.03.2007 08:00

У нас все плохо.После приступа прошлой ночью состояние резко ухудшилось - очень сильная слабость,практически не встает, почти весь день дремлет,дыхание тяжелое ,разговаривает с трудом,сознание ясное.Днем давление и пульс были в норме , к вечеру давление постепенно стало падать 100х64, пульс подниматься до 95 ,поднялась температура до 38-дали парацетомол-упала. Метался по кровати- не мог найти места , выпил корвитол -спустя время пульс упал до 85. По поводу болей . Говорит,что таких сильных как накануне уже нет,по крайней мере они его не беспокоят так как общее состояние.Вначале говорил ,что болело в одном месте - чуть ниже левого соска,потом говорит ,что просто болит все тело-больно дотронуться.Может наступать резко такое ушудшение? Это распад опухоли? Какие назначения нам продолжать? Что принимать ,чтобы снимать тахикардию? Очень жду Вашего ответа.

vmark 24.03.2007 09:13

Сложно сказать. Более вероятно, что ухудшение связано с прогрессированием заболевания. Конечно, если у него есть силы, то вопрос об обследовании остается актуальным. Всю обезболивающую терапию необходимо пока продолжать. Парацетамол при повышении температуры давайте. Тахикардия может быть связана с различными причинами. Может хоть ЭКГ на дому можно сделать?

Инна71 24.03.2007 09:39

Конечно ,если не станет хуже ,в понедельник постараемся сделать ЭКГ .Сегодня с утра все время спит с небольшими перерывами . Это типично для такого состояния? И если может уснуть - значит боли все же не беспокоят?

vmark 24.03.2007 17:04

Это типично и для прогрессирования процесса, и для уменьшения болей (организм отдыхает). Время покажет.

Инна71 25.03.2007 18:14

Давление и пульс меряем каждые два-три часа,постоянно меняется ,то давление падает ,а пульс растет ,то наоборот.Обезболивающую терапию продолжаем,папа снова жалуется на сильные боли.Встает только в туалет .Кушает неплохо,все ,что даем -все съедает .Беспокоит его моральное состояние, мы все время с ним ,когда он не спит ,стараемся говорить на отвлеченные темы ,вспоминаем какие-то семейные истории - не хочет с нами разговаривать,почти все время молчит,сказал ,что своими разговорами мы ему мешаем и сразу слезы в глазах.
Хочет приехать моя сестра из Новосибирска , боимся ему об этом сказать,чтобы не сделать еще хуже.

vmark 25.03.2007 20:14

Которая из болей вернулась? В грудной клетке?
Если да, то будем увеличивать дозировку амитриптилина (по 12,5 мг 3 раза в сутки).
А про сестру спросите, не будет ли он возражать, чтобы она приехала.

Инна71 26.03.2007 07:22

Говорит ,что болит все тело ,не дает дотронуться ,больше жалуется на сверлюущую боль на спине чуть ниже лопатки

Инна71 27.03.2007 09:58

Состояние папы за прошедшие сутки улучшилось, стал немного бодрее, давление и пульс в норме , температуры не было уже три дня ,днем не спал совсем,зато хорошо спал ночью ,проснулся один раз только на укол. Сегодня даже умывался сам в ванной , кушал на кухне. Ледокоиновый пластырь продолжаем клеить -говорит ,что ему от него легче.

vmark 27.03.2007 20:33

Очень хорошо. Так может теперь заняться дообследованием?

Инна71 29.03.2007 09:30

Похоже ,что улучшение было однодневным.Две ночи почти не спит,днем тоже не до сна. Мучают боли,укола хватет на 2 часа,потом час терпит, и колем снова.Скорее всего обследовать не получиться -он очень слаб.Сделали ЭКГ - тахикардия.Язва ,о которой я писала в предыдущих постах ,в размере увеличилась в трое и начинает гноиться .Амитриптилин можно увеличить до трех раз?

vmark 30.03.2007 17:35

1. Я уже писал 25.03.07., что нужно увеличить амитриптилин до 3-х раз.
2.Лучше напишите результаты ЭКГ точно, а еще лучше выложите саму пленку.
3. Доктор рану осматривал? Что назначил?


Часовой пояс GMT +3, время: 16:48.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.