Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Плохо растем, 8.5мес. весит 6 кг. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=280330)

Fututrama 05.01.2014 00:55

Здравствуйте,помогите,пожалуйста .консультацией.
31-го вечером у ребенка(1.3 года)поднялась температура 38.3 - поставила свечку цефекон.
1-го в 5 утра - темп.39,однократно рвота,на фоне сильного плача - вызвала скорую,забрали в больницу в инфекционное отделение,посмотрели горло сказали герпесная ангина.
Назначили цефтриаксон в уколах,тавегил,регидрон.
2-го ушли домой под расписку,Из симптомов только температура 39.сбивали и через 6 -8 часов опять поднималась.ребенок глотает и ест нормально,вялая только когда температура высокая,после сбивания температуры чувствует себя нормально.Антибиотик продолжаем делать дома.Других симптомов нет,ни насморка,ни кашля,ни поноса,ни рвоты.Вызвали на дом лора,она говорит,что ангины нет,горло немного красное и лезут 4 зуба.скорее всего ифекция на фоне прорезания зубов,но антибиотик доделать 5 дней.
Сегодня,на 4 день болезни появилась сыпь,температуры сегодня нет.
Посмотрела по статье SergDoc,высыпания и остальные симптомы один в один как при розеоле.Анализы в больнице не брали,т.к. лаборатория работает только с 3-го числа.
1.Можно ли не доделывать антибиотик.сделали 4 дня, всего 8 уколов.
2.Нужно ли лечить розеолу или она сама проходит?(ставим свечи выбуркол).

Elena_Bondareva 05.01.2014 18:32

1. можно
2. не нужно

Fututrama 12.01.2014 00:33

Сыпь
 
Здравствуйте,снова вопрос про сыпь.Точнее уже определили,что у ребенка аллергия.В связи с чем врач нам посоветовала многое исключить из пищевого рациона.Сейчас многое едим с ложки,но все-таки ночью и днем иногда "доедает" кашу . Ели молочно-пшеничную.Сейчас поменяла на молочно -рисовую.
1. Нужно ли срочно уходить с молочной каши,после ГВ ребенок только ее ест,как перейти пока не знаю,но если надо,будем стараться.Или пока достаточно,что убрали пшеницу. Кисломолочку не ест,козье молоко не пьет.
2.Едим примерно одно и тоже уже давно, а аллергия проявляется только сейчас.Что это значит?Что реакция накапливалась?Или все-таки это тогда не пищевая аллергия?
3.Пьем фенистил в каплях,по 10к. 3 р в день,как долго его можно принимать?
4.Нам еще прописали физиопроцедуры. Насколько они нужны?Для этого нужно ходить в поликлинику, а мы стараемся не ходить,потому что часто после этого заболеваем.
5.Состав каши: молоко сухое цельное,мука рисовая,фруктоза,мальтодекстрин,загуститель - крахмал кукурузный,пребиотики-инулин,регулятор кислотности - цитрат натрия,вода.Оцените,пожалуйста,насколько вероятна реакция на компоненты?

Заранее спасибо!

Elena_Bondareva 12.01.2014 08:55

Можно фото сыпи на настоящий момент?

Fututrama 12.01.2014 22:58

Спасибо за ответ!
Вот так выглядит спина сейчас.Стало больше высыпаний,но после нескольких раз применения адвантана прошла краснота и сейчас больше просто неровная такая кожа,фото отражают реальную картину+ночью стала почти нормально спать,раньше просыпалась с плачем и долго не успокаивалась и крутилась.Еще есть под коленками,но там почти совсем все прошло,есть краснота в складочке.
Еще вопрос,можно ли пить аквадетрим,нам врач сказала отменить,как быть?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Elena_Bondareva 13.01.2014 15:13

А на аквадетрим была реакция?

Fututrama 13.01.2014 15:14

Здравствуйте, сегодня состояние кожи ребенка еще лучше,кожа ровнее,красноты нет,слегка розовые участки остались только.
1.Можно ли начинать мазать адвантан через день или все-таки должно все пройти и только потом начинать отменять?
Мне кажется,что на аквадетрим реакции не было....
Спасибо!

Dr.Volgina 13.01.2014 16:14

Если значительное улучшение-переходите на адвантан через день №3, и постоянно эмоленты-бепантен, эмолиум..
Фенистил,физиопроцедуры не нужны..

Fututrama 14.02.2014 09:53

Здравствуйте,снова заболели.Девочка,1.4 года,около 8.5.кг.
Из жалоб:температура 38-39 и выше и учащенный стул,консистенция и цвет почти не изменены,только запах сильный.И вместо одного раза в день стул 5-6раз в сутки,каждый раз как поест, с большим количеством газов.Есть немного соплей,врач при осмотре сказала,что горло красное.Сопли и горло не особо беспокоят ребенка.Болеем 3-й день.В первые 2 дня температура хорошо сбивалась нурофеном,поднималась через 6-8часов снова.С 3-й ночи температура поднимается после сбивания через 3 часа,есть озноб.В целом ребенок выглядит нормально,играет ,только при высокой температуре капризничает ,плачет.
Промываем нос водой с морской солью,много пьет сама,аппетит снижен,не настаиваю,пытаюсь давать смекту.
Розеолой недавно болели,врач говорит,что еще зубы лезут.
1.Говорит ли то,что температура начала чаще подниматься о том,что состояние ухудшилось?
2.Нужно ли сдать ОАК?
3.Нужно ли еще что-то из лечения?
4.У брата недавно была прививка от полиомиелита,у нас нет ни одной пока,не могли ил заразиться?Старались мало общаться,руки мыли,надевали памперс,в первую неделю после привики не общались.
5.Стараюсь не кутать,ходит в носочках.памперсе и маечке,ночью ноги и руки холодные,укрыватьодеялом не дает.Нормально ли так?Или нужно пытаться согреть руки-ноги?Бабушка замучивает,что ребенка нужно одевать.
6.Она пит раздетой,когда температура ей не должно быть холодно,как я понимаю, а когда сбиваем температуру и она спит так же раздетой,ей не становится холодно,когда температура спадает?
7.Можно ли сбивать температуру каждые 3-4- часа?
Извините за глупые вопросы,очень волнуюсь,заранее спасибо!

Fututrama 14.02.2014 18:36

вопросы еще актуальны,сдали кровь,сейчас будут анализы,выложу,стала покашливать и почти не ест,температура 39.5,вызывать скорую и ехать в инфекционку?

Fututrama 14.02.2014 19:01

Гематология
Наименование теста Результат Единицы
измерения
Референсные
значения
Общий анализ крови (CBC/Diff) с лейкоцитарной формулой
Гемоглобин 110 г/л 100-140
Эритроциты 5.01 10^12/л 3.90-5.50
Средний объём эритроцитов ↓ 69 фл 75-100
Среднее содержание Hb в эритроците ↓ 21.9 пг 25.0-33.0
Средняя концентрация Hb в эритроците 317 г/л 310-360
Гетерогенность эритроцитов по объёму 12.0 % 11.5-14.5
Гематокрит 34.5 % 30.0-45.0
Тромбоциты 367 10^9/л 217-553
Средний объём тромбоцитов 8.7 фл 7.8-12.3
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 12.0 % 9.0-17.0
Тромбокрит 0.32 % 0.12-0.36
Лейкоциты ↑ 17.80 10^9/л 6.00-17.00
Нейтрофилы 48.0 % 30.0-60.0
Эозинофилы 1.0 % 0.8-6.2
Базофилы 1.0 % 0.2-1.3
Моноциты 7.0 % 2.0-12.0
Лимфоциты 43.0 % 35.0-60.0
Нейтрофилы 8.50 10^9/л 1.50-9.30
Эозинофилы 0.18 10^9/л 0.04-0.40
Базофилы ↑ 0.18 10^9/л 0.00-0.11
Моноциты 1.20 10^9/л 0.10-1.70
Лимфоциты 7.65 10^9/л 1.90-9.30
СОЭ (Westergren) ↑ 20 мм/час 2-10
Выпускающий врач: Раевская Е.В. Дата выдачи: 14.02.2014
Стр. 1 из 1

Elena_Bondareva 14.02.2014 21:10

Анализ неспокойный, не исключена бактериальная инфекция.

Fututrama 14.02.2014 21:49

Спасибо,посоветуйте,пжлста,что лучше в нашем случае.
На данный момент у ребенка температура около 39 постоянно поднимается,когда сбиваем нормально ведет себя,когда поднимается-знобит,плачет,получается в среднем,что сбиваем каждые 4 часа.Соплей почти нет,дышит свободно,горло не могу оценить,раза 4 за день покашливала.Совсем перестала есть,очень мало сегодня.Пьет.Какать нечем,но так стул,когда был, не совсем жидкий,кашицей,с сильным запахом,но учащенный,обычно раньше 1р в день и реже.
Мы можем вызвать хорошего ЛОРа,всегда у нее лечимся,хорошего педиатра,которому мы бы доверяли, я здесь пока не нашла.Я просто не понимаю с кишечником у нас все связано или с красным горлом,т.е. в чьей мы компетенции.
1.Исходя из анализа и симптомов стоит ли срочно вызвать скорую сейчас и ехать в больницу?
2.Вызвать завтра с утра ЛОРа?
3.Вызвать участкового педиатра?
4.Знаю,что лечение не назначают так заочно,но может быть Вы посоветуете какой начать давать антибиотик,если нужно.Есть круглосуточная аптека.
Вчера вызывали участкового педиатра,по осмотру она сказала,что ничего страшного,ребенок выглядит нормально,скорее всего инфекция+зубы,назначения:бифиформ беби,мирамистином обрабатывать горло,обильное питье,промывание носа,сбивание температуры,смекта сколько выпьет.
Ждет ли ситуация до утра?

Спасибо!

Elena_Bondareva 14.02.2014 22:38

Я думаю, что до завтра ждет. Заочно нельзя назначить лечение, я даже не могу оценить, насколько необходим антибиотик.

Fututrama 15.02.2014 13:17

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,педиатр нам назначила супракс 3мл 1 р в день,достаточно ли этого для ребенка 1.4 года и весом 8.5кг?
До этого,пару мес.назад,я помню другой врач назначал нам 5 мл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.