хорошо, еще такое из другого случая:

Her blood pressure was 142/106 mm Hg.
Results of urinalysis were normal.
Blood tests were within normal limits,
except for increases in plasma renin activity, plasma aldosterone level, and angiotensin I and angiotensin II levels

это цифры ренина/альдо- до и после стентирования:

Plasma renin activity (ng/mL/h) 12.9 2.0 (N=0.2–2.7
Plasma aldosterone (pg/mL) 634 87.7 (N=56.9–150.3)

The pressure gradient between the left renal vein and the inferior vena cava was 7 mm Hg (normal <3 mm Hg).

Plasma renin activity of the left renal vein was almost two times higher than that of the right renal vein (10.8 ng/mL/h vs. 5.8 ng/mL/h).

The patient’s hypertension did not respond to amlodipine (5 mg/d) but decreased to 100/60 mm Hg with candesartan (50 mg/d).

не знаю ваших данных по вышеуказ. показателям, но это как бы признаки того, что именно эта причина гипертонии

Добрый вечер
я выписалась из больницы без улучшения с рекомендацией госпитализироваться в кардиологическое заведение/отделение, которое специализируется на вторичной гипертензии

с 13.05 мне давали след препараты
утро 07:00
кораксан 5
анаприлин 20
касарк 16/32
верошпирон 50

день 14:00
физиотенз 0,4

вечер 19:00
кораксан 5
анаприлин 20

за эти дни давление не снизилось, на обмерах были такие значения
в 6:30 170-190/110-120
в 16:00 160-180/100-110
в 21:00 180-220/110-120
чсс не запомнила, но точно <95 в момент измерения
в основном сбивали эбрантилом в/в

выписали со след назначениями
утро
олмесартан 20
верошпирон 25 ( на 50мг я мочусь каждые 20-30 минут)
кораксан 5
анаприлин 20
эбрантил 60

день 15:00
леркамен 20

вечер
кораксан 5
анаприлин 20
эбрантил 60


17/05
06:30 200/120 68 (в больнице, мех тонометр)
16:00 ----
21:00 161/99 60 (дома, эл тонометр)

через час после приема леркамена началась тахикардия (и в покое 105-110 и в движении 135-150), может совпадение конечно,
давление не измеряла, но по ощущениям пика не было

метанефрины в крови сдам в течении 1-2 дней

адекватны ли назначения в данном случае? через сколько дней можно ожидать эффекта от медикаментов?

Пока остаюсь при своем. Назначенное Вам местами удивительно.

Спасибо вам!
я купила сегодня бисопропол и эдарбикло и приняла, правда только к 11:30 утра.
сейчас давление 135/95 пульс 65 :bp:

если это важно, я вспомнила, почему был назначен анаприлин - при госпитализации в марте, мне в госпитале давали метопропол, довели до дозировки 200 в сутки, но пульс убегал до 150 все равно при малейшем колебании тела. и тогда перевели на кораксан+анаприлин. сперва анаприлин был по 20 3 р/д, но после приема у меня возникает сильная слабость и кашель, поэтому дневную дозу со всеменем убрали

у меня вес снизился до 47кг - нужно ли менять дозировку лекарств при этом?

Дозировка та же.
Ведите, пожалуйста, дневник и выкладывайте его в теме.
Будем наблюдать и может что-то менять/добавлять.

Добрый день

сегодня АД такое
08:00 150/95 73
13:00 170/120 95
18:15 161/102 86

таблетки выпила в 6:30 сразу после просыпания, до 7:10-7:15 чсс было 120-135, днем был странный эпизод понижения пульса до 43-45 на несколько минут, потом выровнялся на 70-75

мне доктор рекомендует сделать исследование "изотопная ренография"
и снова сдать мочу на метанефрины, хотя я сегодня сдала кровь на метанефрины/норметанефрины/3-метокситирамин.
надо ли действительно делать это исследование или это очередное хаотичное метание?

спасибо Вам большое!

Получим результаты крови и будем дальше планировать

Предлагаю завтра или послезавтра добавить амлодипин к лечению, так:

Утро 7.00
Бисопролол 10 мг
ЭдарбиКло 40+12,5 мг
Амлодипин 5 мг

Можете приобрести амлодипин 10 мг и ломать пополам, т.к. не исключено, что через 3-4 дня повысим его дозу.

У вас гемоглобин 119.
Вы начали прием железа?
Лечение ЖДА обычно занимает 5-6 мес пероральными препаратами и при своевременной терапии может улучшать течение основного заболевания

принято, завтра куплю и начну принимать послезавтра
Спасибо Вам!

нет, я не принимаю железо...
точно ли мне необходим прием железа, у меня ферритин 55 и нет почти никаких симптомов ЖДА из списка?
если да, то подойдет ли solgar gentle iron или нужно какое-то специальное железо в этом случае?
Спасибо большое

гемоглобин менее 122 - с 95% точностью подсказывает, что есть анемия у женшин, ферритин 55 при таком гемоглобине может указывать, что имеется комбин. дефицит железа с фолиевой или в12 или др. нутриентов, при которых ферритин ложно нормален/повышен

вот как это выглядит на полуляционном уровне при дефиците фолиевой:

A total of 41 (12%) had normal folate, low ferritin, low hemoglobin, and low iron, suggestive of iron deficiency anemia.

There were 11 (3%) patients who exhibited low folate, low or normal ferritin, low hemoglobin, and low iron levels, suggesting combined folate and iron deficiency anemias.

Вадим Валерьевич, спасибо
но ведь фолиевая и В12 у меня в норме тоже...
и может глупый вопрос - почему гемоглобин у меня "скачет"? при госпитализации 11.05 он был 132 несмотря на обильное питье и капельницы
какой препарат железа мне лучше принимать?

тогда анeмия воспалительного генеза - ферритин при остром процессе повышается в 2-3 раза, значит ваш ферритин на самом деле 20-25

добрый вечер

6:35 прием Бисопролол 10 мг + ЭдарбиКло 40+12,5 мг
АД стабильно:
10:00 167/97 75
14:15 165/95 78
19:30 160/105 82

пульс снвоа разгонялся до 135 в покое утром, после 7:30 успокоился и весь день как часики - ни разу не беспокоил
сегодня очень мало мочеиспусканий - и по количеству подходов, и по объему, хотя выпила как обычно 1,5-1,8 л, отеков нет
это от смены диуретика может?

и еще вопрос, если можно
я еду в командировку (путь 600км в одну сторону) - я могу использовать эбрантил или какой другой препарат, если давление превысит какое-то пороговое значение?

Спасибо Вам