Спасибо, Василий Юрьевич.
Да, невролог и в Вильнюсе, и здесь, в Калининграде, говорят, что ЭЭГ хорошая, эпи исключена, все обмороки совпадали с нарушением ритма. Но калининградский врач все-равно не считает Катю неврологически здоровой. Из вчерашнего осмотра - " В невр. st. - сохраняется общ. мышечная гипотония, ребенок гибкий. Сила в конечностях Д-S. Сутулая осанка. Речь дизартрична (хотя вот была тема про нашу речь http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=69433 , вроде все нормально, почему к нам так придираются, не знаю :( ). Язык по прямой линии. Ds: Миатонический синдром и дальше не очень разобрала - с какой-то приставкой дизартрия. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] " Назначен пантогам и витамины, рекомендованы занятия с логопедом. Я так понимаю, что давать это ребенку не нужно? Видео ЭЭГ тоже нет необходимости делать?

Забыла написать, что томограмма мозга (MSCT кажется) тоже в норме.

С уважением, Наталья

по поводу дизартрии
 

Посмотрите, пожалуйста видео. Есть дизартрия? Могла она появиться после всех этих приступов или речь все-таки нормальная? На мой взгляд хуже Катя разговаривать не стала.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

С уважением, Наталья

Наташа, добрый день. У девочки дислалия: замена шипящих свистящими. Если у нее шипящих нет совсем (ш, ж) то к логопеду, вполне можно. Ведь ей уже 4,5. Если звуки есть, но она их смешивает, можно попробовать заниматься самой. Почему вас так взволновали занятия с логопедом? Если найдете адекватного, то девочке занятия понравятся:).
Дизартрии, на мой взгляд, нет.

Здравствуйте, Полина!
У нас часто получается так, что Катя по заказу, особенно при чужих, может рассказать все "в кашу", а когда играет сама, на нее не обращают внимание, то говорит вполне прилично (на мой взгляд :) ). "Ж" она действительно не выговаривает, а "Ш" есть, но не во всех словах - например "большой" говорит четко, а в слове "бабушка" заменяет на "С". Занятия с логопедом меня не взволновали, просто я всё надеялась, что Катя еще маленькая и речь соответствует возрасту... но раз проблема стала очевидна, то будем конечно заниматься :). Как Вы думаете, какие занятия лучше - в группе с другими детьми или индивидуально, дома? Получается, что речь стала хуже? Это может быть последствием обмороков?

С уважением, Наталья

Речь не не стала хуже, Катя стала старше:) То, что в четыре нормально, в этом возрасте уже заставляет думать о логопеде.
Я бы посоветовала индивидуальные занятия и думаю, что их много не понадобится. Нужно автоматизировать "ш". Звук "ж" - поставить просто, нужно к звуку "ш" прибавить голос.
Я еще раз прослушала речь в четыре года, там она правильно говорит Щ и Ч. Если это и сейчас так, то срочности нет никакой. Можно, например, отложить это на сентябрь.
Теперь о детском саде. Если вы планируете посещение детского сада, то логопедический детский сад - очень хороший вариант (детей мало, специалисты намного выше по уровню, ну и есть занятия необходимые девочке)

Спасибо!
Звуки Щ и Ч выговаривает. Логопеда я уже, можно сказать, нашла :). Осталось только лично созвониться и договориться о занятиях.
А садик для нас скорее всего останется несбыточной мечтой - мы принимаем много лекарств и сейчас я никому не доверю ребенка, кроме бабушки (она лежала с Катей в больнице и все знает). Нам бы до операции дожить без приключений.

C уважением, Наталья

кордарон
 

Здравствуйте.
Купила сегодня кордарон, в инструкции написано, что он влияет на функцию щитовидной железы, легких и печени и необходимо регулярно это контролировать + экг. Нам почему-то таких рекомендаций не дали. Анализ на гармоны нам сделали только один раз при поступлении. На контроль (Холтер) через месяц. Действительно ли необходимо наблюдение за функцией щитовидной железы, печени и легких, как это написано в инструкции? И еще прочитала, что до 18 лет не применяется :confused: .

С уважением, Наталья

Ну, скажем так, нежелательно применение. Но если соотношение потенциальной пользы к потенциальному риску приемлемое, то можно...
Нужно контролировать ТТГ 2 раза в год. В эти же сроки имеет смысл проверить АСТ и АЛТ. Функцию легких специально контролировать не нужно, но если будет нарастание одышки, то необходимо оценить, не может ли это происходить из-за токсического действия кордарона на легочную ткань.

Мне объяснили, что во время приступа сердце может остановиться, поэтому нужно обязательно лечить, чтоб приступы не повторялись. Это и есть соотношение польза/риск? Есть другие, более лучшие для детей лекарства? Нам делали лидокаин и еще какой-то блокатор, но он сразу не подошел.
Спасибо.

С уважением, Наталья

Да, безусловно, ЖТ требует терапии и, в идеале, установки имплантируемого дефибриллятора. Эта та самая ситуация, когда риск от повторения аритмии существенно выше, чем риск осложнений.

Спасибо!
Про дефибриллятор кардиовертер я знаю.

с уважением, Наталья

Здравствуйте.
Еще хотела уточнить :). Я правильно поняла, что вылечить ЖТ можно только операцией, а если не получится разрушить очаг, который вызывает аритмию, то всю жизнь на кордароне или есть другие варианты?

С уважением, Наталья

Имплантируемый дефибриллятор + пожизненный прием антиаритмиков.

Спасибо, Анна Евгеньевна.
А аблация разве не эффективна? Нам планируют делать...