Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Если возможно, снова прошу совета. Прошел месяц после удаления щитовидки. Пила тирокисн 100. Давление повышенное - максимум 150/100, пульс максимум 110, по нескольку дней болела голова, поэтому направили к кардиологу для подбора таблеток. Неделю пила метопролол 25 и телзап 40, в результате давление снизилось до 100/70 утром и130/90 вечером, но пульс 90-100, поэтому рекомендовали пить метопролол 50 и телзп 20. Но состояние убитое, усталость, хочу спать постоянно, если не поспишь днем, то до тошноты усталость, стошнило как-то. Пробовала не пить гипотензивное вообще, давление 150/100 и бодрости не прибавилось. Поскольку я сонная, эндокринолог предположил, что это изза гипотиреоза, предложил сдать ттг. Но по результатам сказал, что все еще гипертиреоз, потому что ттг ниже нормы 0.221 (0.36-5.33). Сказали снизить тироксин до 50. Скажите, пожалуйста, снизить ли тироксин до 50 или продолжать по 100, тк сейчас нужно приспосабливаться и это нормальная реакция организма. И что можно сделать для улучшения самочувствия? Спасибо.

Версия « все или ничего» неуместна при лечении гипертонии.
Мы говорили уже о необходимости оценки работы почек - тайские таблетки это серьезный удар по ним.
Почему надо снижать дозировку так резко тироксина ? На 350 мкг в неделю!!!
Вы получали 100 мкг- можно 100х5 и 75х2 дня

Спасибо большое за рекомендации. Организм, видимо тоже сначала удивился) днем в пот бросало и упадок сил случался, как при недостатке сахара, с легким потряхиванием, но к вечеру будто открылось второе дыхание! даже пол помыла) о таком еще вчера даже подумать не могла-вечером обычно в полуобморочном состоянии заваливалась спать, тяжелая усталось вечером была, а сегодня-праздник какой-то) впервые за полгода точно! Может, имеет смысл по 50 и дальше принимать? Или может быть хуже? И какие тесты имеет смысл сделать, чтобы проверить почки? В январе сдавала много анализов.. надо посмотреть.. знать бы на что обратить внимание.

Боюсь,что при Ваших резких телодвижениях организм будет удивляться еще больше. Чем были плохи данные ранее рекомендации? Что мешает посетить врача? Сколько возражений Вы планируете делать в ответ на каждую рекомендацию?

Галина Афанасьевна, я совсем не возражаю. К вечеру ситуация резко поменялась, стало значительно лучше. Из изменений было только- 50 тироксина вместо 100, выпитые утром. Поэтому я поделилась отличной новостью, и уточнила, может имеет смысл остаться на 50, если самочувствие улучшилось. Эндокринолога не могу посетить, поскольку врач ушел в отпуск, а на последнем приеме перед отпуском, собственно и сказав мне принимать по 50. Другие эндокринологи в поликлинике тоже в отпусках.

Давайте я Вам еще новость скажу? Принятый сеголня тироксина хорошо если подействует дня через три - четыре.Это прогормон, распределяющийся в тканях, прекращающийся в них в Т3 ( и еще в десяток других веществ и действующий на геном клетки), так что увлекательные истории про события через 15 минут особенно увлекательны. Вот интересно,до того,как вести публичный ЖЖ, можно узнать, что измене я самочувствия могут быть от миллиона причин и резких телодвижений делать не надо?

Здравствуйте. Хотела бы задать вопрос, если можно. После удаления щитовидки самочувствие не особо улучшается: физическая слабость, сложно сконцентрироваться, зрение снижается, пульс учащен, от давления принимаю лозартан 50, метопролол50, недавно была у врача, померил давление 140 на 100, предложили заменить лозартан на лозап плюс. Хотела бы уточнить, можно ли вместо лозапа плюс принимать обычный лозартан и индапамид? (У меня есть несколько упаковок индапамида 2,5, а лозартан к нему докупать будет дешевле, чем лозап плюс, если это равнозначная замена). По анализам: паратгормон 111,9 (14-56,9пг/мл) , кальций 2,15 (2,2-2,65), сказали пить кальций и аквадетрим в течение 4 месяцев. Целесообразно ли? Кальций вроде бы практически в норме.. хотя несколько недель назад я стукнулась об столб лицом и случился перелом костей носа со смещением, может ли быть это от такого незначительного снижения кальция?

Кальций не в норме.
"Вроде бы" применительно к электролитам не бывает.
Даже небольшое отклонение электролитного баланса часто очень опасно.

Доза Л-тироксина и свежий ТТГ (число и дата)?

Нужно исследовать ионизированный кальций. Паратгормон немного превышен из-за дефицита витамина Д - не исследовали его? Превышение указывает, что оперативное лечение не осложнилось гипопаратиреозом, что само по себе отлично

Общий Кальций , скорректированный на альбумин, надежнее ионизированного

Благодарю за ответы. Ттг 13,5 mlu/l, альбумин 45,5 г/л, витамин Д не делали. Тироксин сказали принимать по 75 на 4 месяца. До этого была на приеме около месяца назад говорили пить по 62,5 в течение 2 месяцев (по анализам Т4 и т3).

ТТГ высокий на 62 мкг?
Тогда почему Вас удивляет плохое самочувствие, если доза недостаточна тироксина?
Если Вы не пьете воду, Вас удивляет сухость во рту?

Принимаю препараты по указанию эндокринолога, она мне сказала, что и после удаления может быть рецидив, поэтому пей по 62,5 на 3 месяца. Главное, чтобы не случилось снова той тряски и пульса по 180, и чтобы потом не ползать. Я так поняла, что ттг повышен не сильно, поэтому плохое самочувствие не надо к этим анализам привязывать. Насколько поняла, в теории пульс при повышенном ттг должен был опуститься, но он по утрам по 80-90 еще и на регулярном метопрололе. Вечером и к 100 идет, но не выше. Давление нормализовалось на лозартане и индапамиде. Сейчас 86/64 и пульс 96. Утром было 110/81, 91. Последние 2 дня принимаю тироксин по 75. можно ли связать пониженный кальций и боль в бедре.. (болит при подъеме по ступеням) делали рентген тб сустава-сказали ок, направили на мрт поясницы, но может ли отдавать спина в бедро тоже сомневаюсь, повторно не была еще у врача, но еще заметили миомы. Их точно не было до всей истории с щитовидкой, но от возраста они там появились или от сбоя гормонального.. После операции цикл исчез на пару месяцев, потом появился и происходит так: 2 дня сильное кровотечение с сильными болями, выкручивает живот и поясницу, что это время спать невозможно и существуешь с трудом.

Злравствуйте, уважаемые доктора. Хотела бы задать вопрос в продолжение темы (был гипертиреоз изза базедовой, в 2023 году удалили щитовидку) сейчас принимаю тироксин 112, метопролол 50, лазортан 50, индапамид 2,5. Ттг06.06.24 ТТГ-8.2 ( до 5.33), СТ4-14.4. Весь год были очень болезненные по гинекологии направили на гистероскопию по поводу гиперплазии эндометрия. Перед гистероскопией делала экг, в результатах написано: .. на вдохе увеличение нагрузки на правое предсердие нарушение внутрижелудочковой проводимости диффузное нарушение процесса реполяризации поизнаки гипертрофии левого желудочка (R V6>R V4 в отв v5 v6 t сглажен. По сравнению с экг от апреля диффузное ухуджение процесса реполяризации. Хотелось бы уточнить, это вариант нормы или имеет смысл проконсультироваться? Модет, нужно ли менять таблетки или дозы? Или продолжать все как есть..самочувствие: беспокоит слабость, но это видимо уже так и должно. Ходить могу, а вот пробежать даже за автобусом метров 50 уже трудно, если пробежишься, до тошноты потом отдышиваешься.

Какой вес у Вас?