Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Психомоторное и речевое развитие детей (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=151)
-   -   Ребенок 1.4 практически не "разговаривает" (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=495783)

NochkaCH 08.01.2025 21:31

Здравствуйте! Я не люблю в этом возрасте "искуственную логопедию". Все эти пассивные упражнения, грабберы и прочие вещи легко заменяются опорой на естественные физиологические действия: облизывание ложек, вылизывание тарелок, петушки на палочке (советского типа (без добавок) и редко), мороженое... Ребенок будет получать всю необходимую моторную стимуляцию без формирования потенциального негатива к любым людям, лезущим к лицу (логопеды, стоматологи, педиатры и т.п.). Дать йогурт любимый и разрешить остатки смазывать с баночки пальцем и слизывать - лучше любого логомассажа в полтора года.
Ну, предлагать почаще из трубочки пить. Потом учить дуть в трубочку. Поцелуйчики, повторять макияж сестры гигиенической помадой и все тому подобное - вот ваши опоры для развития речевого праксиса.
Подарите обеим набор макияжных кисточек и играйте в " Салон красоты" - вот вам и игровой доступ ко всем зонам лица, особенно, если напару с сестрой.

LookAway 22.01.2025 16:11

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Дочке через несколько дней уже 1.8, но успехов мало 😒
Из нового - когда тянет ложку в рот говорит - ам, когда жуёт - ням, ням.
Научилась дуть через трубочку в воду, дуть на ватку, салфетку чтобы та улетала как снежинка.

Появились звуки ди, дя, но больше когда сама с собой там чем-то занимается, а это бывает редко.

Продолжаем все также ходить на развивашки.

Были у логопеда, показала занятия, но дочь убегает и не хочет со мной так заниматься. Там было на слух (погреметь чем-то спрятанным в коробочку от киндера со словом "послушай", потом со словом протяжным оооооткроооой, открывать и смотреть что там), потом повторять после песенки звуки животных, потом помазать себе и мне щёчки, губки маслом или кремом, поводить по губам и щекам логопедическим зондами, и в завершение понюхать какое-либо аромамасло. Ещё пыталась логопед в рот влезть, языком подвигать, но дочь ее покусала 😅, мне это тоже не понравилось, поэтому мы это не делаем.

Стараюсь во время дня по чуть-чуть то там поймать, то тут: щёчки потереть, по губам поводить, купила пару зондов, один колючий силиконовый, другой с шариками, дочке нравится водить, сама водит себе по лицу, губам, языку немного.
Заказала балансиры разные, ортоковрики есть, ходим по ним, лазиет по шведской стенке дома, на фит боле прыгает, катаю ее на животе на нем, кидаю игрушки, чтобы она их доставала руками, когда я отпускаю ее к ним лёжа на мяче, пинает мяч, кидает. На улице редко бываем, погода не очень хорошая. В плане физического развития всё очень хорошо, как мне кажется. Уже штаны сама пытается снимать, носки уже давно стягивает, помогает одеваться, ногу даёт, руки, сама пытается обуться (засунуть ноги в ботинки). Молнии очень любит застёгивать, расстёгивать. В общем, тут всё хорошо.
Как посоветовала Людмила Николаевна кисточками для макияжа вожу по щекам, губам. Купила шарик колючий Су Джок вроде называется, катаю по ручкам, но ... Пока все как в пустоту. Очень мало результатов, что несомненно меня печалит.
Железо увеличила раз в 2 дня 1.5 ч/л даю.

Dr.Vad 22.01.2025 20:04

уточните нынешний вес ребенка и сколько мг железа и какого в 1.5 ч. л.

eduardshraibman 23.01.2025 10:01

Цитата:

Сообщение от LookAway (Сообщение 3099374)
Пришли результаты ОАК.
Тоже самое что и было.
Но был перерыв в железе, месяц, наверное.
Сейчас стала давать, опять запоры появились. Даю вместе с форлаксом. 1 ч/л через день с апельсиновым соком

При отсутсвии эффекта после лечения препаратами железа ( низкие MCV,MCH ) я думаю ,в следущий раз после проведенного лечения через 1-2 месяца стоит сделать более широкй спектр анализов крови для поиска возможных причин железодефицита и недостаточной возможно реакции на лечение, микроцитоза (MCV меньше 74) : проверка , кроме ОАК, + ферритин, С реактивный белок, серология на целиакию ( tissue transglutaminase (tTG) immunoglobulin A (IgA) and tTG immunoglobulin G (IgG) tests. endomysial antibody (EMA) -IgA test).Важно знать семейнюи историю: анемия у родителей, микроцитоз, малая (носители)талессемия, хронические болезни и т.п.

LookAway 23.01.2025 21:55

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3100828)
уточните нынешний вес ребенка и сколько мг железа и какого в 1.5 ч. л.

Добрый вечер!
Дочь весит 13.5 кг.
Железо даю то, которое Вы посоветовали: ChildLife Essentials, Liquid Iron, Natural Berry, 4 fl oz (118 ml). С апельсиновым соком, в основном по утрам стараюсь. Иногда могу забыть, даю вечером.
Там в 1 ч/л 10 мг железа написано. Даю раз в 2 дня, потому что запоры так и есть.

LookAway 23.01.2025 21:59

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3100874)
При отсутсвии эффекта после лечения препаратами железа ( низкие MCV,MCH ) я думаю ,в следущий раз после проведенного лечения через 1-2 месяца стоит сделать более широкй спектр анализов крови для поиска возможных причин железодефицита и недостаточной возможно реакции на лечение, микроцитоза (MCV меньше 74) : проверка , кроме ОАК, + ферритин, С реактивный белок, серология на целиакию ( tissue transglutaminase (tTG) immunoglobulin A (IgA) and tTG immunoglobulin G (IgG) tests. endomysial antibody (EMA) -IgA test).Важно знать семейнюи историю: анемия у родителей, микроцитоз, малая (носители)талессемия, хронические болезни и т.п.

Добрый вечер!
У меня низкий гемоглобин, но никогда ничего подобного врачи сдавать не рекомендовали, пью иногда препараты железа раз от раза. Сорбифер помогает поднять железо.
Сейчас посмотрела, что у старшей дочки тоже всегда низкие показатели MCV и MCH, в таком же возрасте как у младшей сестры тоже был низкий гемоглобин, подняли тогда актиферрином. Сейчас гемоглобин держится где-то на уровне 122, но MCV и MCH при этом всегда низкие. Тоже врачи молчат 🤦
У младшей один раз MCV поднимался до 74. Остальное все время ниже. Если надо я могу прикрепить анализы за все время, которые у нас есть.
Уже не знаю что с запорами делать, форлакс даю, стул более менее. Отменяю - опять запоры возвращаются. А давать длительно слабительное боюсь...

Dr.Vad 23.01.2025 22:00

да, все верно вы делаете, ребенку готовите в железной-чугунной посуде/утвари?

Dr.Vad 23.01.2025 22:06

Цитата:

Сообщение от LookAway (Сообщение 3101019)
Сейчас посмотрела, что у старшей дочки тоже всегда низкие показатели MCV и MCH, в таком же возрасте как у младшей сестры тоже был низкий гемоглобин, подняли тогда актиферрином. Сейчас гемоглобин держится где-то на уровне 122, но MCV и MCH при этом всегда низкие. Тоже врачи молчат 🤦
У младшей один раз MCV поднимался до 74. Остальное все время ниже. Если надо я могу прикрепить анализы за все время, которые у нас есть.

у детей с носительством талассемии МЦВ менее 70 у более 90% и как правило в диапазоне 55-65

Dr.Vad 23.01.2025 22:15

при талассемии в 95% как правило уже имеется наследственная предрасположенность - кто-то из родителей был родом из стран средиземноморья, кавказа или средней азии, как правило в семье носителей знают об етом, если только не было донорской спермы или неуточненное отцовство (отец семейства не является биологическим отцом своих детей)

LookAway 23.01.2025 23:28

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3101025)
при талассемии в 95% как правило уже имеется наследственная предрасположенность - кто-то из родителей был родом из стран средиземноморья, кавказа или средней азии, как правило в семье носителей знают об етом, если только не было донорской спермы или неуточненное отцовство (отец семейства не является биологическим отцом своих детей)

Благодарю за ответ
Вы уже озвучивали такое предложение со старшей дочкой. Но у нас такого в семье нет. У старшей дочки другой отец. Только если я носитель, но я бы, наверное, знала об этом... Летом того года сдавала анализы , гемоглобин был 135, mcv 77.1, mch 25.4, ферритин 32.7 при моем весе 82 кг. Во время беременности был низкий гемоглобин, подняли Сорбифером до нормы. Может стоит мне какой-то анализ сдать?
Обычно показатели у дочерей в районах 64-66-67 (чаще 66-67) у обеих. Это про MCV. Ферритин у старшей был при последнем анализе осенью - 28.93 при весе 33 кг.
Готовим, к сожалению, в обычной посуде, в чугунной редко, что-то вылетела эта рекомендация из головы...

Dr.Vad 24.01.2025 00:06

может быть какой-то дефект, который даёт склонность к микроцитозу, или следствие дефицита железа, вообше ето какой-то всероссийский дилетантизм привязывать ферритин к весу, вы же не привязываете свой рост к глубине влагалиша? нижняя граница ферритина у детей и взрослых колеблется между 25-35 и у ребенка, и у вас есть дефицит железа по ферритину:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=191
талассемию, возникшую в рез-те мутации заново, можно исключить електрофорезом или генетич. анализом, но ето никак не повлияет на вашу жизнь или ваших детей

LookAway 24.01.2025 11:05

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3101051)
может быть какой-то дефект, который даёт склонность к микроцитозу, или следствие дефицита железа, вообше ето какой-то всероссийский дилетантизм привязывать ферритин к весу, вы же не привязываете свой рост к глубине влагалиша? нижняя граница ферритина у детей и взрослых колеблется между 25-35 и у ребенка, и у вас есть дефицит железа по ферритину:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=191
талассемию, возникшую в рез-те мутации заново, можно исключить електрофорезом или генетич. анализом, но ето никак не повлияет на вашу жизнь или ваших детей

Какие тогда сейчас должны быть мои действия? Не надо ли увеличить дозу железа? Или продолжить также давать, и через 6 недель опять повторить анализ?

Dr.Vad 24.01.2025 16:40

железо может плохо усваиваться, но увеличение дозы может усилить запоры, можно 50-100 мг витамина С добавить к железу

LookAway 24.01.2025 19:49

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3101091)
железо может плохо усваиваться, но увеличение дозы может усилить запоры, можно 50-100 мг витамина С добавить к железу

Есть вариант железо поменять на капли Actiferol baby
Состав: рафинированное масло MCT (триглицериды средней цепи) из пальмоядрового дерева; крахмал; дифосфат железа(III) (пирофосфат железа(III); антиоксидант: смесь токоферолов; эмульгатор: лецитины».
Могу сфотографировать упаковку, но там польские капли

Dr.Vad 24.01.2025 20:09

трех-валентное железо хуже усваивается и не повышает ферритин (но может нивелировать анемизацию), поетому в отсутствие анемии = смысла на переход нет, наоборот часто у детей на железе-3 нет ответа, а при переходе на железо-2 все нормализуется


Часовой пояс GMT +3, время: 20:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.