Огромное Вам спасибо! В пятницу к проктологу и в выходные сдам эти показатели.

Будем ждать осмотр проктолога. Скорее всего вам нужно будет пройти колоноскопию(или как минимум ректосигмоскопию).

Добрый день! Была у проктолога. Движения с диагностикой нет. Пальцевый осмотр патологий не выявил. Рекомендована колоноскопия и консультация в федеральном центре колопроктологии.
На вопрос о связи гнойников с парапроктитом, упомянутом в протоколе КТ, ответил отрицательно. При запорах назначил микроклизмы Макролакс, свечи Релиф. Лавакол не советует, т.к. не понятно, что задерживает выход масс, и дополнительное давление может навредить.

Версию Вадима Валерьевича не озвучивала пока. Сначала сделаю колоно и сдам анализы. И да, анализы в выходные отменяются, т.к. 1,25-дигидроксивитамин Д не дешевый, попробую получить направление у эндокринолога сначала.

теоретически, если все остальные три показателя будут такими как написал выше, тогда можете сделать ди-гидроксивитамин Д как подтверждаюший причины гиперкальцемии, если кальций будет в норме, то моя гипотеза несостоятельна

и еще - мне неизвестен аналог того колита на русском, в рунете нашлось только описание, но его название = калька с английского:
Стеркоральный колит в отделении неотложной помощи (Annals of Emergency Medicine, март 2023)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

еще упоминание о нём имеется в 2011 году при описании запоров у пожилых:

Другая опасность, обусловленная формированием копролитов, – развитие стеркорального колита. Изменения кишечной стенки при стеркоральном колите характеризуются появлением пролежней и изъязвлений, вызванных компрессией каловыми камнями.
В ряде случаев признаком стеркорального колита могут быть единичные язвы, обнаруженные в прямой кишке. Язвенные изменения стенки толстой кишки при стеркоральном колите приходится дифференцировать с проявлениями воспалительных заболеваний, нежелательного действия НПВС, ишемического колита, онкологического процесса [8].
Стеркоральный колит несет риск перфорации, кровотечения, флегмонозных изменений кишечной стенки, сепсиса. Частота смертельных исходов при таких осложнениях достигает 30–50% [15, 18].

Запоры у пациентов пожилого возраста: диагностика и подходы к лечению
Ю.О. Шульпекова
(Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко 1-го Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова)
РЖГГК он-лайн

чуть более часто-встречаемый термин - "стеркоральные (каловым камнем) язвы"

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Поняла, сдам сначала остальные. Спасибо!

Главное - суть понятна. Возможно, эта разновидность колита входит в более широкий его подвид. Или, как в одном из приведенных Вами источников - каловая язва как отдельное заболевание. Ждем, что колоноскопия покажет. Может, все гораздо хуже окажется(.

Вопрос про сосуды
 

Добрый день! Можно немного не по теме задать вопрос?
По данным КТ брюшной полости у меня артосклероз брюшного отдела аорты, по данным рентгена грудной клетки - аорта уплотнена. Вопрос: какие исследования провести, чтобы более точно определить размеры уплотнений, толщину стенок, бляшек и т.д. с целью динамического контроля? И кто их должен назначать? (Сосудистого хирурга у нас нет, к кардиологу записалась только на 13.01 (ближайшая дата)).

Все зависит от выраженности изменений на КТ и наличии или отсутсвии соответсвующей клиники.Скорее всего до 13.01 можно подождать.
Вы писали , что Вам ставили язвенный колит в 2016 у 2020 годах.можете уточнить (таке существенно) подозревали или диагносцировали? Диагноз подвержден или нет?если подтвержден, Вы наблюдались и Вам проводилось лечение длительное или постоянное? Желательно увидить результаты исследования и заключение гастроентеролога...

В первую очередь выполнить колоно- и как можно скорее.
Консультации кардио- и прочих, равно как и анализы из вены, подождут.
Главное - исключить зло. Нужна биопсия!!

Спасибо за ответ!
Язвенный колит ставили в июне 2016 году после самостоятельного обращения в стационар хирургический на предмет очень сильных постоянных схваткообразных болей в верхней части живота совместно с жидким частым стулом (или позывами уже без содержимого) длительностью неделю. Там провели пальпацию живота, УЗИ брюшной полости (без патологий), взяли на анализ кровь и мочу, сводили на консультацию в инфекционный стационар. В итоге сделали вывод, что скорее всего, язвенный колит. Но от госпитализации я тогда отказалась, мне назначили амбулаторное лечение (порошок бифидобактерин, таблетки не помню какие, строгая диета). Постепенно симптомы прошли. Больше я к врачам не обращалась, обследований не проводила. Потом несколько раз возникали подобные симптомы - я сразу начинала принимать Бифидобактерин и таблетки - проходило за несколько дней. И вот самое тяжелое повторение было в конце августа 2020 г, но я также не обращалась ко врачу, пила порошки, терпела. С тех пор повторений не было.

А по поводу сосудов - в том то и дело, что на КТ ничего подробно не указано. Лишь то, что на КТ брюшной полости "стенка аорты фрагментарно обызвестлена. Артосклероз брюшного отдела аорты". А на рентгене легких "аорта развернута, уплотнена". Я почему на это обратила внимание? Во-первых, у меня были периодически такие симптомы в последнее время: боль режущая начинается снизу ребер и подходит к горлу через всю грудину, независимо от приема пищи (т.е. так было и на голодный желудок, и на полный). Последний раз в начале августа было очень жестко: перед сном резко заболела грудина, словно железный прут толстый вставили от горла до конца ребер по центру. Я легла, думала будет полегче - нет, не могла ни повернуться, ни пошевелиться. Очень страшно было. Длилась минут 40. С тех пор не повторялось. Но когда про уплотнение аорты легочной прочитала - сразу вспомнила эту историю... Про брюшную - у мамы артосклероз, операции на сердце были, аневризма брюшной аорты (резко выросла, операция срочно нужна). Т.е. наследственность присутствует. Плюс, курю. ЭХО-КГ делала в 2020 г. последний раз. Пью конкор с 2020 года. Сейчас появилась сильная одышка при ходьбе (думала, из-за бронхита), но он проходит, а одышка - пока нет. Во вторник будет КТ легких (без контраста), может, там что про аорту еще напишут.

Да, конечно. Я во вторник буду записываться на процедуру (пока определяюсь, где делать безопаснее). Просто все не быстро у нас, и, пока остается время, стараюсь его заполнить.
Кстати, разбирала документы имеющиеся, по гинекологии мне ставили последние два раза миому матки малых размеров, кисты яичников, и вспомнила, что было сильное воспаление (уже после конизации, вроде), долго его лечили антибиотиками. Нашла диагнозы "эндоцервицит", сальпингоофорит, хронический эндометрит (это в выписном эпикризе). Может, все на кишечник передавалось...

Вадим Валерьевич, добрый день! Прилагаю анализы. Не подтверждается пока данная версия, правильно я понимаю?

По поводу колоноскопии - на прошлой неделе взяла направление, запись на после праздников. Но теперь в ужасных сомнениях, где делать: в платной клинике под седацией или в обычной поликлинике "на живую". Проктолог говорил, что без наркоза я не вытерплю. Потом я сходила к эндоскопистам в обычную - очень много доводов привели и в их пользу (что делают хорошо, что "не попробуешь, не узнаешь, больно или нет, и если не смогу терпеть - встану и уйду). В общем, стою на распутье, до 25.12 нужно определиться и записаться. Также взяла направление в федеральный центр на консультацию и МРТ прямой кишки.