Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекционные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=134)
-   -   принимать антибиотики или нет? закончил ПВТ против гепатита С (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=56480)

dinutu 26.08.2008 18:44

Так что мне делать, принимать какие-то таблетки или как (типа Холивер) или же что-то другое? меня все-таки беспоеоит правый бок и УЗист порекомендовал тоже "почистить" желчный. отчего могут быть увеличены печень и желчный? я понимаю что важны и ПЦР и АЛАТ/АСАТ, но с такой увеличеной печенью и желчном в конечном итоге и без вируса, параметры АЛАТ/АСАТ могут выйти из нормы. Мне, как раз жить не скучно, но смущает всегда много вещей, т.е. вроде на диете, вроде ПВТ терапию прошел, думал немного успокоюсь и отдохну а теперь, всякие проблемки, я же не могу ночью успокоится и спать нормально если все-таки болит правый бок...Может что-то предпринять?

easl 26.08.2008 18:52

Может что-то предпринять?

Не делать из проблемок искусственные Проблемы.
УЗИ-ст -такой специальности нет. Как минимум сонографист. Не умаляя достоинств конкретного специалиста, хочу проинформировать Вас, что врачи-сонографисты на территории СНГ не всегда являются выпускниками лечебных факультетов. Дождитесь ответа специалистов форума, если уж обратились за советом именно сюда.

dinutu 26.08.2008 18:56

Хорошо, дождусь ответа, извините на настырность, просто надо как-то "уменьшить" размеры печени и желчного, диету не строгую но соблюдаю, жареного и алкоголя категорически НЕТ!
Буду следить за ответами, заранее благодарен...может гастроэнтеролог ответит.

P.S. может поэтому и GGTP выше нормы, забились типа желчные протоки...

easl 26.08.2008 18:59

Не нужно ничего уменьшать-увеличивать и желчные пути несколько отличаются от канализационных труб!

dinutu 26.08.2008 21:36

Просто я думал что после лечения, печень прийдет в норму. Согласен что самолечением и "прочитской" желчных путей занятся не зачем, но тоже надо же принять какое-то решение, ведь размеры печени и желчного выше нормы, намного, значит не надо "сидеть" на месте, правильно? :) Будем ждать каки-то советов, я постараюсь соблюдать диеты, при моих "внутрених" органов и состояния поджелудочной, фрукты и овощи сырые не очень показаны, только на пару или отварные правильно?

dinutu 27.08.2008 08:47

Можно считать что неровный контур при УЗИ - это признак выраженного фиброза???? у меня до лечения УЗИ и сцинтиграма тоже показывали неровный контур:( [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]) может есть смысл сделать фиброскан чтоб узнать степень фиброза или не стоит?
Конечно АЛАТ/АСАТ пока в норме, вируса нет, но неровный контур печени, увеличение размеров и повышеная эхогеность могут говорить об большом фирозе???

dinutu 28.08.2008 11:34

Сцинтиграма печени
 
Врач настоял чтоб сделать сцинтиграму печени после лечения Пегинтерферонами, чтоб небыло мне скучно, а до я задаю ей много вопросов:bo:

Вот сегодняшняя сцинтиграма:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Заключение:
Рисунок печени с умеренно увеличеными размерами, форма печени без изменений,неровный контур. Акумулирование (накопление) RF (думяю что это название изотопа) в печени - интенсивное с дифузной неоднородном распределением.
Селезенка - нормальные размеры, с интенсивной контрастностью.
Сцинтиграфически подозреваются - дифузные изменения печени.


И вот сцинтиграма на 09.07.2007, т.е. прямо перед началом лечением:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Вопрос: можно их этих двух изображений, сделать вывод: улучшилась картина печени после лечения или есть ухудшения??

dinutu 28.08.2008 17:17

и в добавок описанного выше вопроса, еще один вопрос. Сегодня забрал анализы на маркеры вирусных гепатитов. Вот результат:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Вопрос: не означает наличие Anti HCVIgM тот факт что в крови вирус отсался????????? вроде IgM это острый процес гератита или я не прав и запутался совсем??

easl 28.08.2008 18:33

Ответ: не означает

Вопрос: а где референтные значения?

dinutu 28.08.2008 18:36

Цитата:

Сообщение от easl (Сообщение 538333)
Ответ: не означает

Вопрос: а где референтные значения?

а у нас в лаборатории всегда так давали анализ на маркеров, без никаких значений...а что имено должны были написать??

я просто искал инфо по нету нашел что IgM это означает острый процес гепатита С, и иногда
ПЦР отрицательный так как порог чуствительности у него высокий, а маркеры определят вирус в крови, это правда или мне успокоится и идти спать до завтра?:)

референтных значений никогда не давали, а что имено спрашивать? типа "норма" этих значений какая или как?

easl 28.08.2008 18:42

Сегодня спите, а завтра спросите типа "границы нормы".

dinutu 28.08.2008 20:45

Цитата:

Сообщение от easl (Сообщение 538341)
Сегодня спите, а завтра спросите типа "границы нормы".

конечно спрошу, я думаю даже не буду спать всю ночь из-за этого...но скажите честно: это плохо что у меня выявился Anti-HCV Ig-M??? Я знаю что в течение миним 5 лет антитела встречаются у пациентов перенесеных гепатит С, но Ig-M это вроде острый гепатит...почему он выявился сейчас??
Я конечно переспрошу завтра границы норм, но от этого что-то зависет или это что-то менят, уважаемый Юсиф? Можете мне детально объяснить про этот параметр, т.е. про Ig-M (это нормальное явления что он положительный или нет?) Скажите прямо, как есть....
До завтра:au:

easl 28.08.2008 21:03

Ig-M сам по себе ничего не меняет. При наличии ПЦР-диагностики на иммуноглобулины не ориентируются при динамическом наблюдении за пациентами. Говорю, как есть. Спите, а не то психотерапевта позову.

dinutu 28.08.2008 21:30

Цитата:

Сообщение от easl (Сообщение 538446)
Ig-M сам по себе ничего не меняет. При наличии ПЦР-диагностики на иммуноглобулины не ориентируются при динамическом наблюдении за пациентами. Говорю, как есть. Спите, а не то психотерапевта позову.

хорошо, но почему они все-таки определяются? по теории должны были остатся только Anti HCV, но почему определились и Anti-HCV Ig-M? в поисках по google нашел что этот параметр определяет вирус в ремисии, значит он все-таки опредляется в крови, этот же параметр выявляется в крови после периода инфицирования...не так ли? я просто никогда не дал анализы на этот маркер, вот лечащий врач хотел узнать картину после лечения: вот и узнали все вместе:(

dinutu 28.08.2008 21:35

Вот здесь и нашел что это острый воспалительный процес, т.е. если мне сделали Anti-HCV этого параметра, получается что повышение титров этого параметра свидетельствует о нехорошем....но все-таки до завтра, ощущение что недоживу......спросить про референтные значения..сердце уже начало болеть:) до завтра, успехов Вам и спасибо что всегда on-line притом что есть семья и проблемы как у всех...


Часовой пояс GMT +3, время: 15:29.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.