1.2 не знаю ответы да данные вопросы

Полипоз, синехии и сохранённый цикл (не менопауза) являются прямым показанием к ГС

Сделали гистероскопию.
Гистология (перевод) - высокодифференцированная G1 эндометриоидная аденокарцинома (ICD-O-3 код 8380/3).
Фрагменты эндометрия, очагово сформированные железистыми комплексами эндометриальной карциномы (железистое строение определяется на 100% площади). Между некоторыми группами желез отсутствуют прослойки стромы. Клетки опухоли имеют слабую степень ядерной атипии, количество фигур митоза умеренное.

Здравствуйте.

Я очень сожалею в связи с диагнозом.
Как можно быстрее попасть к онкологам.

Екатерина Анатольевна, большое спасибо за помощь!
И Вадиму Валериевичу огромная благодарность, что Вас позвал в мою тему!
К онкологу записана, прохожу дополнительные обследования.

Не знаю, навскидку, наверное ПЭТ-КТ более целесообразно пройти сейчас.
Коллеги подскажут.
И радикальная операция: экстирпация матки с придатками и резекция сальника.

Endometrial adenocarcinoma grade 1 is a type of uterine cancer characterized by a low grade of differentiation.

According to the FIGO grading system, if the tumor contains no more than 5% of solid, non-morular component, it is classified as Grade 1.

Stage one endometrioid endometrial adenocarcinoma: is there a role of traditional hospital follow-up in the detection of cancer recurrence in women after treatment
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Grade 1 endometrioid cancers are considered type 1 endometrial cancers, which are usually not very aggressive and do not spread quickly.

Екатерина Анатольевна, Вадим Валерьевич - благодарю Вас!

КТ с контрастом: КТ-признаки опухолевого процесса эндометрия. Внешний подвздошный лимфатический узел справа подозрителен на вторичное поражение - для локального стадирования целесообразно руководствоваться данными МРТ.

МРТ с контрастом: МР-картина объёмного образования эндометрия тела матки, одиночного подозрительного на вторичное поражение правого внешнего клубового лимфоузла ( T1a N1(?) Mx, по FIGO - IА).

К онкогинекологу записана на 28/04.

Вадим Валерьевич, имеет смысл возобновить приём железа перед операцией? Делала перерыв примерно на месяц.
По ОАК, который сдавала перед гистероскопией, несколько упали (по сравнению с анализом в октябре) следующие показатели:
- ср.объём эритроцитов MCV - 79.8 fL (было 83.3) - норма 80-99
- низкая плотность гемоглобина LHD - 0.8 % (было 3.0) - норма 1.2-16.9
- фактор микроцитарной анемии MaF - 10.5 % (было 11) - норма 8.5-15.2
- гемоглобин Hgb - 132 г/л (было 133) - норма 120-156

анемии нет, но дефицит железа имеется, дефицит железа может негативно влиять на пoслеопер. период, так что прием железа до операции представляется желательным

Уважаемый Вадим Валерьевич,
в рамках подготовки к операции заодно решила проверить, насколько эффективен приём витД и цинка. Возможно, это не тот вопрос, о котором сейчас нужно думать - но получается, что ни по одному показателю за 8 месяцев существенного улучшения не произошло, а цинк даже снизился. Анализы делали в одной и той же лаборатории.

Ферритин 12,5 нг\мл (норма 11-306) -- 25.07.2024г было 13,9
25-гидроксивитамин Д - 56,8 нмоль/л (норма 75-125) -- 25.07.2024г было 57,6
Цинк 69 мкг/дл (норма 70 - 120) -- 25.07.2024г было 75

Железо сейчас принимаю, витД и цинк примерно месяц как перестала принимать.
Какая может быть дальнейшая тактика?

может, у вас нарушено усвоение, мальабсорбция, отсюда нет еффекта

Добрый день, Вадим Валериевич.

Гастропробы в норме, хеликобактер - отрицательно.
Фолиевая, кальций, В12 - в норме.
Общий холестерин - даже немного выше нормы.

Перед операцией ещё сделали:
Эзофагогастродуоденоскопия - всё в норме, единственное замечание - в нижней трети тела желудка слизистая очагово гиперимирована.
Видеоколоноскопия - всё ок, есть мелкие дивертикулы толстой кишки.
КТ органов брюшной полости и малого таза - всё в норме.

Поносами не страдаю, скорее склонность к запорам. Метеоризм есть. Других жалоб со стороны ЖКТ нет. Сухость кожи и медленное заживление ранок\царапин присутствует. Вес сейчас 68 кг при росте 168, год назад был 76 кг.

На приём железа какой-то ответ есть (повышение гемоглобина и улучшение показателей эритроцитов), но ферритин не удалось поднять выше 14 (год назад был 0,9).
На цинк вообще никакого ответа, хотя поменяла и производителя и место покупки.

Как дальше искать причины неусваиваемости?
Или попробовать после операции какое-то время принимать увеличенные дозы цинка и витД?

напомните лекарства и дозы, что вы принимали до анализа

Принимала с конца мая 2024 года до середины марта 2025г, с перерывом примерно на месяц в октябре :
- хеферол 325 мг, ежедневно (приём возобновила 15.04.2025), утром натощак
- вит.Д 2000 (декристол) - ежедневно вечером
- цинк хелат бисглицинат 30 мг - через день, вечером. Сначала 2 мес принимала "местного производства", после отсутствия динамики по анализу - перешла на BlueBonnet, из упаковки 90 капсул осталось 10 шт.

можно попробовать хеферол с витамином С в дозе 300-500 мг и как здесь написано
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=298

витамин Д можно 4000 Ед в день

цинк ежедневно