Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=115)
-   -   Что происходит. Четвертый год гнойники в области паха, ягодиц (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=496189)

Daughter227 23.12.2024 23:31

Вложений: 1
Сегодня делали ЭФГДС, сдала общий анализ крови, ферритин (повторно) и сывороточное железо.
Анализы: ферритин 40,3 (норма 10,0-120,0), железо 10,2 (норма 4,0-30,1).

Общий:

Daughter227 23.12.2024 23:38

Протокол ФГДС:
Ход исследования: эндоскоп введен свободно за глоточное кольцо.
Пищевод: Пищевод проходим. Слизистая оболочка пищевода розовая, поверхностная гиперемия в н/3. Z-линия зубчатая, расположена на 37 см от передних резцов, кардия подвижная, смыкается полностью. Рефлюкс желудочного содержимого во время проведения исследования не прослеживается.
Желудок: в желудке небольшое количество сероватой жидкости, остатки пищи. Слизистая розовая. Складки продольные, достаточно расправляются воздухом. Стенки желудка эластичны, перистальтика прослеживается. Малая кривизна и угол желудка обычной формы. Привратник округлой формы, проходим, смыкается полностью.
Луковица ДПК овальной формы, слизистая розовая, зернистая, вид "булыжной мостовой". Постбульбарный отдел свободен, слизистая серовато-розовая. Выход БДС без особенностей.
Заключение: катаральный эзофагит. Зернистый бульбит. ФГС наблюдение.

Dr.Vad 23.12.2024 23:44

да, гиперкальцемии нет и гиперкальцемическая причина запоров снимается

Dr.Vad 23.12.2024 23:53

ферритин может быть остофазово-ложно-нормальный, железо в крови погранично, в оак никаких изменений нет, лейкоцитоз незначителен и ни на что не указывает

eduardshraibman 24.12.2024 09:42

Вам была рекомендована колоноскопия, почему не выполнена?На Геликобактор Пилори проверка сделана?

Daughter227 24.12.2024 22:16

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3098146)
ферритин может быть остофазово-ложно-нормальный, железо в крови погранично, в оак никаких изменений нет, лейкоцитоз незначителен и ни на что не указывает

то есть желательно пересдать ферритин через некоторое время?

Daughter227 24.12.2024 22:32

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3098166)
Вам была рекомендована колоноскопия, почему не выполнена?На Геликобактор Пилори проверка сделана?

Да, я получила направление на это исследование (если в поликлинике делать), но запись на после праздников, в платной - тоже уже после праздников. Пока не могла решить, где делать. Завтра попробую определиться и записаться на конкретную дату.
На геликобактер никто не проверял (Вы имеете в виду, брали ли биопсию при проведении ФГДС? - не брали ничего...).

Получила результаты КТ легких (без контраста) от 11.12. Там тоже артосклероз аорты (как и на брюшной).
Если можно, скопирую сюда.
Грудная клетка: правильной формы, межреберные промежутки с обеих сторон равномерной ширины. Легочная ткань: Небольшие участки линейного уплотнения легочной ткани определяются на уровне
базальных отделов нижних долей обоих легких с усилением легочного рисунка на этом уровне, расширением отдельных периферических бронхиальных ветвей. На остальном протяжении в легочной ткани с обеих сторон очаговых и объемных образований не отмечено. Легочный рисунок: с обеих сторон неравномерно усилен и деформирован за счет утолщения меж- и внутридольковых перегородок, с более выраженными
изменениями в средних и нижних отделах легких. Трахеобронхиальное дерево: развито правильно. Просветы бронхов свободны, без признаков нарушения бронхиальной проходимости. Стенки крупных бронхов уплотнены. Корни легких: не расширены, дополнительных объемных образований и увеличенных лимфатических узлов не содержат. Средостение: не смещено, не расширено. Увеличенных лимфатических узлов и дополнительных образований в средостении не определяется. Визуализируются одиночные мелкие лимфатические узлы на уровне нижней паратрахеальной и бифуркационной групп, до 5,4мм в поперечнике. Легочная артерия и ее ветви, легочные вены: расположены типично, не расширены. Диаметр легочного ствола - до 22мм, правая ветвь ЛА - до 20мм, левая ветвь ЛА - до 19,5мм Аорта и НПВ: не расширены, стенка аорты фрагментарно обызвествлена. Сердце: в размерах не увеличено, перикард не утолщен. В плевральных полостях: жидкости не определяется. Костный скелет: без костнодеструктивной патологии, с наличием дегенеративных дистрофических изменений. Мягкие ткани: без особенностей, в обеих аксиллярных областях визуализируются не увеличенные лимфатические узлы до 7мм в поперечнике. Заключение: РКТ-данных за наличие очаговых и объемных изменений в легочной ткани с обеих сторон не получено. Участки линейного пневмоплеврофиброза в обоих легких. Атеросклероз аорты.

eduardshraibman 24.12.2024 22:45

Цитата:

Сообщение от Daughter227 (Сообщение 3098239)
Да, я получила направление на это исследование (если в поликлинике делать), но запись на после праздников, в платной - тоже уже после праздников. Пока не могла решить, где делать. Завтра попробую определиться и записаться на конкретную дату.
На геликобактер никто не проверял (Вы имеете в виду, брали ли биопсию при проведении ФГДС? - не брали ничего...).

....[/b]

можно провести дыхательную пробу на гелокобатор пилори-Уреазный дыхательный тест– один из высоко эффективных методов диагностики обсемененности желудка бактерией Helicobacter pilori.

Daughter227 25.12.2024 00:12

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3098240)
можно провести дыхательную пробу на гелокобатор пилори-Уреазный дыхательный тест– один из высоко эффективных методов диагностики обсемененности желудка бактерией Helicobacter pilori.

Спасибо большое. Обязательно сделаю.

Ninti 25.12.2024 00:16

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3098240)
можно провести дыхательную пробу на гелокобатор пилори-Уреазный дыхательный тест– один из высоко эффективных методов диагностики обсемененности желудка бактерией Helicobacter pilori.

Эдуард, вряд ли она найдёт классический дых/тест. У нас сплошь усечённый. А это не то.

ТС:
=
Делайте ПЦР кала на антигены хеликобактера.

Dr.Vad 25.12.2024 01:27

Цитата:

Сообщение от Daughter227 (Сообщение 3098236)
то есть желательно пересдать ферритин через некоторое время?

если на колоноскопии обнаружат стерко-эрозии/язвы, то напишите здесь - постоянная потеря даже 2-4 мл крови в день из жкт может приводить к дефициту железа, который если получится у вас можно исправить в/в введением железа, так как железо внутрь только усилит запоры

Daughter227 25.12.2024 10:36

Цитата:

Сообщение от Ninti (Сообщение 3098254)
Эдуард, вряд ли она найдёт классический дых/тест. У нас сплошь усечённый. А это не то.

ТС:
=
Делайте ПЦР кала на антигены хеликобактера.

Спасибо, Екатерина Анатольевна. Хорошо.

В платных вот такой вижу: 13C-уреазный дыхательный тест. Это усеченный или классический?

Daughter227 25.12.2024 10:38

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3098256)
если на колоноскопии обнаружат стерко-эрозии/язвы, то напишите здесь - постоянная потеря даже 2-4 мл крови в день из жкт может приводить к дефициту железа, который если получится у вас можно исправить в/в введением железа, так как железо внутрь только усилит запоры

Хорошо, спасибо, Вадим Валерьевич.

Daughter227 25.12.2024 12:35

Я извиняюсь, что отвлекаю с такими вопросами, но прошу помочь сделать выбор, уже вся извелась: в моем случае лучше делать колоноскопию под седацией или без? Учитывая, что были операции на органах малого таза (конизация ш/м, выскабливания), а значит - спайки; утолщение стенки прямой кишки, отечная клетчатка, воспаление (по аналогии с данными фгдс).

alexdr 25.12.2024 13:27

Цитата:

Сообщение от Daughter227 (Сообщение 3098279)
13C-уреазный дыхательный тест.

Это название правильного дыхательного теста.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:30.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.