1. для одного дня - нет
2. ну, в общем, доктор прав

Катюше сделали узи, жидкости в перикарде незначительно, в плеврах нет, сократимость 46% - это хорошая динамика за три дня с 40% до 47%? По поводу аритмии - это экстрасистолы, ничего страшного.
Печень выступает на 3-4см, когда живот трогают - больно, но он уже не сильно вздутый. Убрали один катетер, так синяк сразу на полруки, огромный :(.
Cыпь практически прошла.

Здравствуйте. Если можно, узнать ваше мнение по анализу на иммунитет (26.01, консультация иммунолога будет на следующей неделе) -
Leukocitai 3.2 (4-8 *10 9/l)
limfocitai 39% (24-30%)
CD3 40% (60-80%)
CD20 32% (6-18%)
HLA-DR 19% (7-15%)
CD4 29% (33-50%)
CD8 35% (16-39%)
CD4/CD8 0.83 (1.3-2.1)

С уважением, Наталья

Есть еще анализ на иммуноглобулины, но Кате в декабре делали пентаглобин, в январе начали делать уже после анализов.
lg A 1.17 (1.21-2.64 mg/ml)
lg M 2.14 (0.38-2.17 mg/ml)
lg G 12.13 (8.54-11.85 mg/ml)
Ig E 19 IU/mi (0-60 IU/ml)

Здравствуйте.
Посмотрите, пожалуйста, сейчас по этим анализам уже можно понять восстанавливается печень или все еще рано? АСТ снизилось, только билирубин почему-то не брали сегодня.
Aspartataminotransferaze (AST) - 87 IU/L
Kreatininas (CRE) - 70,7 mkmol/l
Troponinas I (TnI) - 0,69 ng/ml
Kreatinkinaze (CK) - 83 IU/L
Kreatinkinaze-MB (CK-MB) - 16,7 IU/L
Prokalcitoninas (РСТ) 0,61 ng/ml

общий анализ крови-
HGB - 113 g/l
HCT - 33,6 %
RBC - 3,51 10*12/l
MCV - 95,7 fL
MCH - 32,2 pg
MCHC -336 g/l
RDW - 17,9 %
PLT - 105 10*9/l
MPV - 8,1 fL
WBC - 3,7 10*9/l
procentine sudetis:
NE - 51 %
LIM - 38,9 %
MON - 8,7 %
EO - 1,0 %
BA - 0,4 %
NRBC - 0
absoliutus skaicius:
ENG - 26 mm/h

анализ мочи, ничего страшного, что 25 лейкоцитов, это может быть просто "грязный" анализ? У Кати стоял мочевой катетер, вдруг инфекция попала.
GLU - neg
PRO - neg
BIL - small
URO - 5,3 mkmol/l
SG - 1,025
pH - 6,0
BLD - neg
KET - neg
NIT - neg
LEU - 25

С уважением, Наталья

Наташа, по анализам отмечается умеренная положительная динамика.
Будем надеяться, что эта тенденция сохранится.
Относительно лейкоцитов в моче - возможно последствия катетера, обсудите с лечащим врачом.

Спасибо, Ольга Юрьевна.
Хорошо, что положительная динамика, а то переживаю, у Кати печень так и выступает на 4см, т.е за последние дни нисколько не уменьшилась :(.
Анализ мочи думала может пересдать надо, но врач сказал, что пока не нужно. Завтра уточню по поводу возможных последствий катетера.

С увжением, Наталья

Здравствуйте.
Я опять по поводу сыпи, подскажите если можно. Сыпь практически прошла, корочки почти все отпали и остались ярко-розовые пятнышки, а те что уже давно отпали корочки - стали белые, похожи внешне на рубчик от бцж на руке, довольно заметные. Это теперь навсегда так останется или должно пройти?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
По поводу, что это за сыпь никто толком ничего не говорит (дерматолог не смотрел). Она могла быть тоже герпесной или просто совпало с герпесом во рту и крови? Анализы на герпес были положительные (anti HSV 1/2 IgG - 25.5 (<0.9), IgM положительно, DNA HSV-1 положительно). Посевы крови все отрицательные.

С уважением, Наталья

Наташа, коллеги меня поправят, если ошибаюсь. Но и ветрянка и герпетические высыпания на коже вызываются одним и тем же вирусом Варицелла Зостер (группа вирусов герпеса третьего типа). Возможно, у Кати были герпетические высыпания. Трудно сказать с уверенностью.

Герпетические высыпания во рту обычно вызываются другим возбудителем, вирусом простого герпеса.
Сделанные Кате анализы подтверждают активность простого герпеса (высыпания во рту).


Обострение двух герпетических инфекций одновременно маловероятно, хотя теоретически возможно.

Ольга Юрьевна, ветрянкой Катя уже болела, на нее тоже проверяли - anti VZV IgG - 2919 mIU/ml (<150). Просто не понятно, что же это все-таки за сыпь была, может и правда укусы?
А герпес, если я правильно поняла, был не только во рту, но и в крови, и в сердце). А про сыпь ничего не сказали.

Сыпь уже проходит. Не суть, что это было.
Как себя Катя сейчас чувствует? Что говорят врачи о её состоянии?

Я просто переживаю, что пятна останутся, очень заметно, особенно на правой ноге, она практически вся в болячках была.
Катя получше, но еще в реанимации. Врачи говорят, что сердечная недостаточность у нее, сократимость еще сниженная (в четверг была 45%), постоянно с кислородом, пока без него не можем. Но в целом, по сравнению с тем, что было, значительно лучше, надеюсь скоро переведут в палату.

Здравствуйте.
Я еще по поводу герпеса хотела уточнить. У Катюши периодически появляются болячки во рту, связывали это с пульмикортом, хотя после ингаляций всегда рот полощем. Я прочитала, что пульмикорт не рекомендуют при активной вирусной инфекции, а мы делаем ингаляции без перерыва с июня прошлого года, но пульмонолог не собирается его отменять и даже не уменьшает дозировку :( . Я подумала, может ей нельзя было делать ингаляции, когда появились болячки во рту и поэтому герпес попал в кровь? Если вдруг опять появятся болячки, то может все-таки лучше на время прекратить ингаляции, а как пройдут, продолжить?

С уважением, Наталья

Наташа, напомните нам, пожалуйста. В июне 2009 года у Кати был эпизод бронхообструкции; предполагали, что это астма, назначили пульмикорт. Так? Или какая-то информация упущена?
Диагноз "бронхиальная астма" не вызывает сомнений у Катиных врачей? Что говорит пульмонолог?

У Катюши в июне было несколько приступов бронхоспазмов, очень сильные, после этого назначили пульмикорт и беродуал. Таких сильных приступов больше не повторялось. Спирометрия всегда показывает рестриктивные изменения и небольшая обструкция, реакция на вентолин/беродуал небольшая - около 9%. Сейчас по необходимости делаем ингаляции с атровентом. В начале января забился бронх, был ателектаз, делали бронхоскопию и промывали бронх от пробки, чтоб расправился, еще продували воздухом под давлением и вводили лекарство, чтоб легкое не слипалось, т.к после промывания бронха ателектаз сам не расправился. Но у нас основная проблема с легкими - это легочная гипертензия.

С уважением, Наталья