Да, с лёгочной гипертензией бороться сложно. Но пульмикорт назначался не с этой целью.
Пульмонолог давно смотрел Катю? Диагноз "астма" поставлен? - проба с вентолином сомнительная. Обсуждалось дальнейшее лечение бронхообструкции?

Астму нам не поставили, хотя изначально речь шла о ней. Пульмонолог смотрел в январе, пульмикорт отменять не стал, т.е так и продолжаем ингаляции по 250 два раза в день, атровент по необходимости. Воспаление в бронхах, бронхообструкция вторичные.
Я не собираюсь самостоятельно отменять назначения, вы не подумайте, только хотела узнать - не мог пульмикорт способствовать попаданию герпеса в кровь, когда появились болячки и язвочки во рту?

"Способствовать попаданию герпеса в кровь" не мог - вирус герпеса появился у Кати не из-за пульмикорта.
Но "появление язвочек во рту" - повод обсудить с Катиными врачами, применять ли сейчас пульмикорт.

Cпасибо, я попрошу, может отменят пульмикорт.

Катюшу возможно переведут в отделение (она уже две недели в реанимации). Сатурация 92 без кислорода, с кислородом 97, сократимость лучше стала, сегодня уже 51%, давление в ЛА 30. :)
Сегодня повторили анализы, воспаление проходит?
Bilirubinas bendras (BIL-T ) 27,6 mkmol/l
Bilirubinas tiesioginis (BIL-D) 10,1 mkmol/l
Alanintransferaze (ALT) - 68 IU/L
Aspartataminotransferaze (AST) - 43 IU/L
Baltymas bendras (TP) - 64 g/l
Troponinas I (TnI) - 0,3 ng/ml
Kreatinkinaze (CK) - 30 IU/L
Kreatinkinaze-MB (CK-MB) - 7,2 IU/L
Prokalcitoninas (РСТ) - 0,28 ng/ml

С уважением, Наталья

Наташа, эти анализы не на "воспаление".
Но по всем результатам - положительная динамика. Это внушает определённый оптимизм, но не должно превращаться в эйфорию.
В отделении реанимации сделали всё возможное, теперь важно продолжить правильное лечение, чтобы состояние Кати стабилизировалось и постепенно улучшалось.
Сейчас, когда Катю переведут в общее отделение, ей нужен будет Ваш тщательный уход и разумная забота. Катя серьёзно болеет и она ещё очень слаба. Внимательно выполняйте рекомендации врачей, не стесняйтесь задавать вопросы, будьте терпеливы.
Не беспокойте Катю лишними эмоциями (даже положительными), читайте ей добрые книжки, рассказывайте сказки. Следите, чтобы ей было удобно лежать, комфортно дышалось. Тщательно заботьтесь о гигиене девочки, насколько это возможно в условиях больницы.
Сил Вам, Наташа, и удачи.

Спасибо большое, Ольга Юрьевна.
Я постараюсь быть хорошей мамой. Очень надеюсь, что самое страшное уже позади и теперь потихоньку будем восстанавливаться.

С уважением, Наталья

Здравствуйте.
Катю вчера перевели из реанимации, все более-менее хорошо, сегодня убрали капельницы, ухудшения со стороны сердца нет, печень еще увеличена, есть небольшие проблемы со стулом (запор), но это уже мелочи, справимся :) . В понедельник сдавали повторно кровь на герпес - DNA HSV 1,2 отрицательно (PCR), я так поняла, что герпес сейчас уже неактивный.
Пульмикорт пока не отменили, но теперь его делают один раз в день, а не два.

Катюша всю ночь была без кислорода :), сатурация 92-93, давление в среднем 85/50. Может мы уже совсем сможем обходиться без кислорода? Посмотрим, что наш доктор после обхода скажет.

Здравствуйте.
Катюше сегодня наш доктор разрешил пробовать вставать, до этого мы только сидели со спущенными ножками. Но со стороны Кати особого энтузиазма пока нет, постояла чуть-чуть с поддержкой и все на этом. Еще радость, Катю сегодня отключили от монитора, следовательно теперь ни к чему не привязаны :), кислород почти не используем, капельниц нет. Наконец получилось нормально помыть ее под душем, правда посинели губки, может успела замерзнуть... доктор посмотрел, сказал все ОК.
Сдали еще кровь из пальца, гемоглобин и тромбоциты немного поднялись, В12 уже не делают, фолиевую еще пьем. Лейкоциты аж в два раза больше стали (десять дней назад были 3,7) - это нормально? а то вчера вечером температура была 37. В моче лейкоцитов нет, значит тот анализ, где было 25 лейкоцитов, просто неправильный был?
анализ крови-
HGB - 121 g/l
HCT - 34,7 %
RBC - 3,93 10*12/l
MCV - 90,5 fL
MCH - 31,1 pg
MCHC -339 g/l
RDW - 13,9 %
PLT - 124 10*9/l
MPV - 7,8 fL
WBC - 6,7 10*9/l
procentine sudetis:
NE - 59,2 %
LIM - 30,5 %
MON - 7,0 %
EO - 3,0 %
BA - 0,3 %
NRBC - 0 %
absoliutus skaicius:
NE - 3,85 10*9/l
LIM - 1,44 10*9/l
MON - 0,5 10*9/l
EO - 0,15 10*9/l
BA - 0,03 10*9/l
NRBC - 0 10*9/l
ENG - 24 mm/h

анализ мочи-
GLU - neg
PRO - neg
BIL - small
URO - 5,9 mkmol/l
SG - 1,015
pH - 6,0
BLD - neg
KET - trace
NIT - neg
LEU - neg

С уважением, Наталья

Наташа, в анлизах продолжается положительная динамика. Нормализовались лейкоциты, это хорошо.
Отсутствие лейкоцитов в ан. мочи - хорошо. Но это не отрицает достоверность предыдущего анализа. Кетоновые тела в ан. мочи (следы). Катя как питается сейчас? Достаточно углеводов получает? Сильно она похудела?
Не форсируйте события, не тормошите Катю. Восстановление будет долгим.

Спасибо, Ольга Юрьевна.
Катя кушает плохо, пока в рационе в основном Пептамен юниор (специальная смесь) до 800 мл за день, сегодня утром съела пару ложек каши, в обед бульон от супа, от второго отказалась. Сладкое сейчас совсем не ест. Похудела не очень сильно, около 1кг за эти 2,5 месяца, сейчас весит 16,5 кг.

А рост какой у Кати?

Попробуйте сладкое питьё предлагать - соки, морсы, кисели.

В начале декабря рост был 110см, возраст сейчас 5,5 лет.

Я хотела еще уточнить, сколько нужно в день сладкого питья. Сока 200мл будет достаточно? Много жидкости ей сейчас нельзя... А если в смесь добавлять немного сахара, такой вариант не подойдет?

С уважением, Наталья

Наташ, она много сока и не выпьет пока. Вы ей предлагайте понемножку - пусть сделает несколько глотков, через час - ещё.
Общее количество жидкости за сутки - согласуйте с кардиологами. Но вместо воды давайте жидкость, имеющую пищевую ценность.
Какой диурез у Кати? (Сколько выпивает жидкости и сколько выделяет за день).