Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   низкий уровень тестостерона (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=246932)

Melnichenko 19.12.2017 13:22

Оба. И пролактин.

sandr 19.12.2017 14:16

да это понятно...делать то что? думали устойчивость аденомы к каберголину а оказывается и к тамоксифену тоже...

sandr 19.12.2017 14:17

но немного анализы получше всё-же. тестостерон и пролактин.

Melnichenko 19.12.2017 16:12

Что значит устойчивость к тамоксифену при нормализации пролактина?

Melnichenko 19.12.2017 16:13

Цитата:

Сообщение от sandr (Сообщение 1754180)
добрый день,уважаемые специалисты. вот что показало мрт: в области турецкого седла имеется объёмное образование неоднородно- гипоэнтенсивнойструктуры в режиме т1-ви, изоинтенсивное относительно ткани мозга с гиперинтенсивными участками в режиме т2-ви, с чёткими,неровными контурами, размерами до 22х18х16, занимающее полость увеличенного турецкого седла и распространяющееся преимущественно эндо-и латероселярно влево. турецкое седло увеличено, сагитальный размер его до 13мм. расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 4мм. область перекреста зрительных нервов:ширина 13мм,высота 2.5мм,глубина 3.5мм. околоселлярные цистерны слева деформированы. кавернозный синус, кавернозный отдел внутренних сонных артерий не изменены. пазуха клиновидной кости чётко прослеживается,пневиатизация её не изменена. медиобазальные отделы височных долей не изменены.расстояние между ними 34мм. очаговыхизменений в паренхиме головного мозга не выявлено. заключение:мр картина макроаденомы гипофиза с эндо и латероселлярной локализацией. вот всё дословно из описания.что делать?операция?

Напомню стартовые параметры - 5 лет назад, по моему?

sandr 19.12.2017 16:51

Галина Афанасьевна, спасибо за помощь. с самого начала да. я сравнивал с предпоследним мрт. просто ранее в переписке Вы писали, что наверное устойчива опухоль к каберголину и нужно добавить тамоксифен. вобщем это были мысли вслух...я просто не знаю как быстро и как вообще действует тамоксифен. но предполагал что опухоль хоть немного да должна была уменьшиться за пол года...ещё раз спасибо. только хотелось бы услышать рекомендации к дальнейшим действиям. сейчас принимаю каберголин 7 в неделю и тамоксифен 2 таблетки в день

Melnichenko 19.12.2017 18:14

Можно чуть уменьшить каберголин. Опухоль частично резистентна, но сейчас каберголин с тамоксифеном смогли нормализовать пролактин.

sandr 19.12.2017 20:53

уменьшить до каких значений?

Melnichenko 19.12.2017 22:35

Ну начните с уменьшения на полтаблетки

sandr 20.12.2017 17:08

понял. спасибо. а есть какие-то рекомендации по марке тамоксифена? я беру озон

Melnichenko 20.12.2017 17:10

Рекомендаций нет. Дженерики считаются приемлемыми и продаются наравне с оригинальными при биоэквивалентности на 80- 120 %.
То есть если я заняла у Вас 100 у.е , но вернула 80, с позиций дженерика это нормально

sandr 20.12.2017 21:31

извините,последний вопрос: тамоксифен так-же по 2 в день продолжать?

Melnichenko 20.12.2017 23:09

Вот это очень важный вопрос - три мес - это обычный срок использования тамоксифена, как долго получаете Вы ?

sandr 21.12.2017 15:57

пол года...

sandr 21.12.2017 16:01

правда в августе-сентябре недели три был перерыв


Часовой пояс GMT +3, время: 19:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.