Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Боли в эпигастрии (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=240725)

koh 03.07.2012 19:13

Боли в эпигастрии
 
Здравствуйте добрый вечер. мне 36 лет. рост 178. вес 104. гепатитов туберкулеза и др заболеваний не было.
хочу спросить у вас. мои проблемы начались в 2008 году. тогда начались не понятные боли в грудине и животе. Было лечение вроде легче было и вот опять.
симптомы.
Особенно после еды сразу-
Вдутие живота
Как типа металический привкус во рту и не большая сухость
Подташнивание
Боли в эпигастрии(ноет, режет, редко давит) с отдачей в грудину слева и под лопатку левую.
При пальпации больно сразу после мочевидного отростка и немнеого слева.
отрыжка
Отврашение к пиши нет. Не худею. Рвоты нет.
Стул-от нормального до жидкого. По большому хожу в день 4-5 раз.
Под глазами как круги темные.
Запоров нет.
обследования каторге провел я по назначению терапевта( гастро нет. Провинция)
-1)ректороманоскопия -проктосигмондит.
-2)ирригоскопия-грубой органической патологии не выявленно.
-3)колоноскопия-хр поверхностный колит.
-4)фгс-дифузныйэрозивный гастрит. умеренно гипертрофированна слизистая желудка. функциональная недостаточность кардии. скользящая грыжа под. пептический эзофагит.
-5).рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. гэрб.заброс содержимого до ср1/3 пищевода. деформация стенки по блольшой кривизне в области тела желудка.
6)кровь на гепатиты-отрицательно.
7)мрт с контр в-ом органов брюшной полости(декабрь 2010)-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники-пат образований нет.
-9))антигены са-19-9=1.5
рэа=1.5
са-125=14.6
пса-общий =2.0

10) узи- печень
ткань однородна.
гепатомегалия. Жировой гепатоз.
дифузное усиление эхогенности без очагов.
желч пузырь с перегибом и перетяжкой.
под железа-дифузно усил эхогенность. нач увеличение .
я очень переживаю по поводу опухолей .

гастро пока нет-в отпуске.жду его( врача). терапевт говорит в принципе волноваться не надо. Немного ограничить в жаренном тк похоже на хр панкреатит хотя кровь в основном все в норме. Один раз было очень не большое завышение амилазы.
АСТ и Алт. 50 при норме 40. Все остальное норма.
посоветовала

пожалуйста подскажите ваше мнение. честно переживаю за 1)-увеличение да и вообше боли, подташнивание.
2)-металический привкус.
3)-боли в эпигастрии терпимые бывают долгие по все ее части.
4)-как сухость что ли
5)- переживаю за опухоли в жкт.
6)-боль при пальпации сразу после мочевидного отростка.
по поводу болей обрашался к врачам –выписали омез,гепатосан,энтеросан.. Пью 3 года с перерывами. Но раньше то таких симптомов не было.
Да еще у меня постоянные боли в позвоночнике грудгого отдела на уровне 4,5,6 грудных позвоноков( в районе лопаток ). Делал мрт-дегенеративные изменения. Скалиоз. Шейно-грудной остеохондроз.
Ночью сплю хорошо. Болей в эпигастрии нет.

Посоветовала : но шпа, мезим, линекс.

Просто хотели на море а боюсь. Панкреатит читал плохо это

ZSV 04.07.2012 22:19

Вы же прошли обследование, онкологии не выявлено. По поводу чего тогда Вы переживаете? Учитывая то, что у Вас множественные проблемы с желудочно-кишечным трактом, постоянно наблюдайтесь у уч. врача и гастроэнтеролога. Лечение у Вас адекватное. Никаких противопоказаний к поездке на море у Вас нет. Только, естественно, соблюдайте разумные пределы нахождения на солнце и в купании.
P.S. А вот вес Ваш скорректировать нужно. Это положительно скажется и на Вашем ЖКТ.

koh 05.07.2012 21:46

хочу добавить.
при надавливании пальцами вверх живота режушая боль по прямой где то между пупом и солнечным сплетением но может на 1см ближе к пупу.сегодня например режушие боли справа немного ниже ребер.
кроме этого присутствует -слабость . может кинуть в холод.

и самое что было сегодня это кинуло в пот те я потел минут 30.температура тела -норма. аппетит хороший. рвоты нет. отврашений к пише- нет. немного повышен алат -56при норме 40 и асат-60 при норме 40.все остальное в норме. да как то была повышена амилаза на 20 единиц .
связь и приемом пиши-
да если поесть то буквально минут через 5-10 появляются боли .

doctor101 05.07.2012 22:38

Цитата:

ZSV Лечение у Вас адекватное.
Не стОит консультировать то,в чем понятия не имеете,назвав адекватным то,что и близко адекватным назвать нельзя.

koh 05.07.2012 23:12

Простите я что то написал не то? Или про лечение это мне? Тогда наверно да лечение не совсем мое! И простите можно узнать про боли постоянные и почему в пот бросило сегодня

koh 09.07.2012 14:40

Добрый день. Куда то все пропали- наверно в отпуске?
Хотел бы еще спросить . Утром встал вроде нормудь. После обеда почувствовал слабость и боль в эпигастрии внутри .боль не сильная, но постоянная и ноющая . Хочу сказать что за обедом алкоголь не употребил яд, а вот острое ел.
Я так понимаю это панкреатит или ? Помогите разобратьсЯ? Или может пора тревогу бить!

koh 09.07.2012 17:10

Сегодня был у терапевта вот что вычитал сл своей карточки


СРК.ВСД.Хр гепатит неустановленной этиологии,миним ст активности под ? Сдать АМА,АNА,SMA,железо,медь,эластометрию печени. Биохимию крови. Общ анализ крови. На гепатиты авс не назначили тк делал- отрицательно!

Я в шоке получается дело к циррозу идет??!!

Geka73 09.07.2012 17:17

Эрозивный гастрит требует лечения. Назначать лечение заочно нельзя. Данных за панкреатит в представленной информации нет. "Но-шпа, мезим, линекс" абсолютно бесполезны. Нужно изыскать способ обратиться к гастроэнтерологу для обследования и лечения.

koh 10.07.2012 08:23

Спасибо за ответ. Конечно по приезду на прием очно. У меня главный вопрос про гепатит не установленный? Маркеры еще не давно сдавал на все 3 типа - отрицательно. Не ясно мне

Geka73 10.07.2012 16:29

Для разговора о заболеваниях печени необходимы развернутые данные биохимического анализа крови (билирубин, трансаминазы, ГГТП, Щелочная фосфотаза, общий белок, альбумин, глобулин)

koh 29.03.2013 14:07

Здравствуйте. По порядку
По анализам крови. Сдавал на билхимию, обший. Перечисляются где не в порядке :
Алт и АСТ при норме 38 у меня 50. Холестерин 6.1. В е остальное в норме.
По узи : жировой гепатоз печени. Полип в ж/ пузыре . Колоноскопия т/ кишечника :хр ров колит. Слизистая Толстой кишки с измененно отечным строением.
Фгс: грыжа под, смешанный гастрит, эррозия по малой кривизне.

А причина обращения сегодня в следующем :
Не сильная боль в животе справа вверху уже месяц, но сегодня вдруг она стала сильной . По характеру ноюшая тупая. Появилась слабость и дурнота. Ощущение , что потеряю сознание. Боль под ребрами. При пальпации в районе срава больно. И вот такая дурнота была наверно с минуту. Остановился вроде чуть полегчало , но боль осталась и по сей час. Сделали плата филин так чуть легче стало. Если пальпировать то боль увеличится.

Так получилось , что в течении 3 х дней принимаю спиртное ( смерть мамы)
Хотя эта боль была слабенькая до этого.

Мысли разные крутятся. От рака до ....
Подскажите что и как?
Только сделал узи обп:


хронический холецистопанкреатит.застой желчи в печени. Ранее такого мне не писали. Камней нет.
Терапевт посоветовал почистить печень дюбажом и пропить хафитол курс
И но шпа.

Nayada 29.03.2013 18:38

Цитата:

Сообщение от koh (Сообщение 1865142)
Здравствуйте. По порядку
По анализам крови. Сдавал на билхимию, обший. Перечисляются где не в порядке :
Алт и АСТ при норме 38 у меня 50. Холестерин 6.1. В е остальное в норме.
По узи : жировой гепатоз печени. Полип в ж/ пузыре . Колоноскопия т/ кишечника :хр ров колит. Слизистая Толстой кишки с измененно отечным строением.
Фгс: грыжа под, смешанный гастрит, эррозия по малой кривизне.

А причина обращения сегодня в следующем :
Не сильная боль в животе справа вверху уже месяц, но сегодня вдруг она стала сильной . По характеру ноюшая тупая. Появилась слабость и дурнота. Ощущение , что потеряю сознание. Боль под ребрами. При пальпации в районе срава больно. И вот такая дурнота была наверно с минуту. Остановился вроде чуть полегчало , но боль осталась и по сей час. Сделали плата филин так чуть легче стало. Если пальпировать то боль увеличится.

Так получилось , что в течении 3 х дней принимаю спиртное ( смерть мамы)
Хотя эта боль была слабенькая до этого.

Мысли разные крутятся. От рака до ....
Подскажите что и как?
Только сделал узи обп:


хронический холецистопанкреатит.застой желчи в печени. Ранее такого мне не писали. Камней нет.
Терапевт посоветовал почистить печень дюбажом и пропить хафитол курс
И но шпа.

Соболезнуем. Алкоголь исключить. Пустырник-валериана в таблетках или консультация психотерапевта и возможное медикаментозное лечение от него.
Боли могут быть как функциональными, так и свидетельствовать о более серьезных проблемах( язва или панкреатит), заболевания сердца тоже могут проявляться болями в эпигастрии. В любом случае необходим очный осмотр гастроэнтеролога или другого терапевта, на его усмотрение, вероятно - ЭКГ и ЭГДС.
Никаких "дюбажей-хофитолов"! Диета с исключением алкоголя, остого, солегого, жареного, жирного и прочей агрессивной пищи будет полезна.

koh 29.03.2013 22:04

Спасибо спасибо. ЭКГ, эхо , беговая Дорожка пройдены . ИБс не выявленно. По поводу жаренного и алкоголя - согласен и так и будет.

А это ответ по узи от 29.03.13
хронический холецистопанкреатит.застой желчи в печени. Ранее такого мне не писали. Камней нет.
Терапевт посоветовал почистить печень дюбажом и пропить хафитол курс .
Но вопрос у меня . Почему боли постоянны ноюшие.
И еще при пальпации справа если вести по ребрам то на самом боку по ребрами нащупал как что то твердой , на жим аю не больно.
Слева не понятно , но что то похожие

Nayada 30.03.2013 09:02

Цитата:

Сообщение от koh (Сообщение 1865451)

А это ответ по узи от 29.03.13
хронический холецистопанкреатит.застой желчи в печени. Ранее такого мне не писали. Камней нет.
Терапевт посоветовал почистить печень дюбажом и пропить хафитол курс .
Но вопрос у меня . Почему боли постоянны ноюшие.

Заключение УЗИ не должно содержать диагноз, это неграмотно. Диагноз холецистита и панкреатита устанавливается только клинически, УЗИ, как и лабораторные тесты, - вспомогательные обследования для подтверждения диагноза.
Доктор, который назначил "чистку печени", видимо ничего "криминального" в Вашем организме не обнаружил. Т.н. "застой желчи" лечится частым дробным питанием 6-8 раз в сутки правильной пищей. Если Вы соблюдаете диету и режим питания, а боли продолжают беспокоить, обратитесь к другому терапевту или гастроэнтерологу. Врачи форума Вас не видят, осмотреть не могут, в Вашем случае поставить диагноз на расстоянии невозможно. ЭГДС актуальна.

koh 30.03.2013 18:18

да конечно и спасибо за ответ. но меня очень волнуют боли справа сбоку. по локализации центр. в июне 2012 года делал колоноскопию- поверхностный хр колит. биопсия подтвердила это же.
вообще как ВЫ видите боли в эпигастрии у меня 2 полных года.
перепил все. но сейчас стало четче и постоянные.
врачей то у нас не много. провинция
может это что то с кишечником


Часовой пояс GMT +3, время: 20:43.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.