ТТГ-0.014. неужели надо откладывать беременность на 1-2 года и садится на гормоны?
 

Здравствуйте Уважаемые врачи если можно хотела бы получить Вашу консультацию по моему здоровью. Начну если можно с начала (как мне кажется).
1 сентября 2016 узнала о беременности 4 недели(принимала дюфастон все время беременности тк на первом узи в 4 недели была отслойка). До планирования делала узи и сдавала гормоны щж (все в норме). 20 декабря 2016 на 20 неделе вызывали искусственные роды тк по узи – антинатальная гибель плода в 16-17 недель, после была чистка и прием 3 антибиотиков (цефтриаксон-сумамед-цифран ст) и свечи бетадин с йодом 10 дней. Был жуткий стресс. Постоянные слезы –нервы на пределе. После нового года 4 января 2017 попадаю в больницу с подозрением на инфаркт или тромб – было проведено кт грудной клетки с контрастом (йод). Диагноз не подтвердился отпустили домой.
В конце февраля 2017 сделала узи щж и сдала гормоны ТТГ-0.715(0.4-4.0), Т3- 4.18(2.63-4.86.), Т4- 1.43(0.8-1.9). Узи -правая доля - длина-3.88 см, толщина - 1.46см, ширина - 1.53 см, левая доля - длина- 3.68см, толщина - 1.29 см, ширина - 1.61 см. Толщина перешейка - 0.23см. Объем долей 7.82. контуры ровные, четкие. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Узи признаков патологии не выявлено. Так же сдала оак,биохимия крови, оам, гормоны ДЭАС кортизол ЛГ Пролактин тестостерон ФСГ эстрадиол – норма.
По гинекологии в марте врач выписала для улучшения иммунитета – иммуностимуляторы лавомакс на 10 дней и полиаксидоний на 10 дней одновременно.
4 апреля 2017 мне сделали операцию на сердце рча при впв синдроме (прижгли дополнительный путь проведения в сердце).
После операции на сердце стала замечать, что начала худеть. Все время были переживания из-за замершей- из-за сердца- да и вообще казалось что я вся больная. Нервы на пределе. В общей сложности при весе 55 кг с декабря по нынешнее время я скинула 5 кг, на данный момент рост 160см вес 50кг. При этом не испытываю чувство голода, ем что бы есть. Тремора рук когда волнуюсь сильно, глаза- норма – единственное мне кажется зрение немного стало хуже (но опять таки работаю по 8 часов за компьютером), плохо сплю.
Так же после антибиотиков начались проблемы с кишечником – села на диету все вареное , сухарики, мюсли , овощи те все это к тому, что возможно потеря веса не связанна с щж.
В мае гинеколог при очередном осмотре выявил немного завышенные лейкоциты в мазке и вновь выписал иммуностимулятор галавит на 10 дней.
Разрешили беременеть - чему были несказанно рады. Но…..
Проставила свечи 5 дней (возможно совпадение) и с 25 мая 2017 у меня началась жуткая тахикардия – пульс в любое время доходил до 120 ударов (моя норма давления 60\70 на 90\100 и пульс после операции от 70 до 90), не зависимо лежу я или стою, головные боли, (голова как ватная) (при этом головные боли были и ранее т.е. я всю свою сознательную жизнь страдаю от головных болей как метеозависимый человек + всд+ остеохондроз шейного отдела), постоянно нервная (но и до всего этого не сказать, что я была очень веселая скорее характер вечно не довольного всем человека, мнительная,за все переживающая), нет сил ни на что, плохой сон,потливость (появилась после первых родов в 2009 и до сих пор есть), тремор рук при волнении. Тахикардия через неделю стала приходящей то есть то нет и выше 100 пульс не поднимается.
Первая мысль при тахикардии – сердце. Пошла к кардиологу – суточный холтер – тахикардия, серьезных проблем не выявили. Кардиолог предложил сдать гормоны и узи щж + оак. По оак и биохимии все в пределах нормы .
гормоны ТТГ-0.014(0.4-4.0), Т3- 5,09(2.63-4.86.), Т4- 2,27(0.8-1.9), АТ к рТТГ меньше 1 ( (меньше 1.8 - отрицательно.1.8-2.0- пограничные и больше 2- положительные), АТ к ТПО -130 (0-34). Узи -правая доля - длина-4.4 см, толщина - 1.4см, ширина - 1.5 см, левая доля - длина- 4.2см, толщина - 1.4 см, ширина - 1.6 см. Толщина перешейка - 0.3см. Объем долей 8.9. контуры ровные, четкие. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Узи признаков патологии не выявлено.

Помогите мне пожалуйста,
1 на сколько все серьезно по моим анализам? Какое у меня может быт заболевание? за 2 месяца все могло так поменяться в худшую сторону?
2 неужели надо откладывать беременность на 1-2 года и садится на гормоны? Мне 33 мужу 38 времени не так много у нас. Возможна ли беременность на гормонах?
3 можно ли применять травы для лечения ? слышала про лапчатку белую но без консультации пить не решаюсь

Так же забыла написать, что года 2-3 периодически присутствует субфебрилитет 37-37.3 (когда я дома или лежу то температура нормальная стоит встать или на работе температура повышается). Все анализы всегда в норме сдавала все что только можно (единственное было выявлена и пролечена язва ДПЖ 2 года назад)

1. У вас повышен уровень гормонов щитовидной железы. Для уточнения тактики лечения в ближайшие дни исследуйте антитела к рецептору ТТГ.
2. В ближайший месяц отложите.
3. Лечение травами при заболеваниях щитовидной железы не проводится.

АТ к рТТГ меньше 1 ( (меньше 1.8 - отрицательно.1.8-2.0- пограничные и больше 2- положительные)

результат в пользу послеродового тиреоидита, сейчас фаза тиреотоксикоза, который проходит самостоятельно без лечения. затем обычно наступает фаза гипотиреоза, требующая временной, редко и пожизненной,коррекции. Отложить беременность и контроль уровня ТТГ через 2мес.

Спасибо большое за ответы,
скажите пожалуйста посмотрела сейчас анализы оказывается до беременности я делала только узи щж а гормоны не сдавала, возможно ли такое, что тиреотоксикоз был и до беременности? хотя после искусственных родов (20 декабря 2016) сдавала гормоны в конце февраля и в марте 2017 - норма. Если гормоны были повышены и до беременности (о чем теперь не узнать конечно) то это выходит уже не послеродовый тиреоидит? тогда как понять причину и поставить диагноз? или все же то что гормоны после замершей беременности были в норме какое то время все же говорит в пользу тиреоидит?
Извините если не очень понятно пишу.
И если все же беременность наступит при таких гормонах (предохраняемся, но например порвется презерватив) тогда надо пересдать гормоны? и необходимо будет пить пропицил при условии сохранения повышенных Т4 и Т3 св?

все просто, это не ДТЗ. не гадайте о том, что было до беременности. ни сейчас, ни потом вам пропицил не нужен, тиреотоксикоз пройдет самостоятельно. При наступлении беременности посмотреть ТТГ и сТ4.

Dr_Jara спасибо Вам большое, Вы меня успокоили

врач на очной консультации ставит диагноз аит и выписывает тирозол по 20 мг на месяц с дальнейшим контролем гормонов

тирозол блокирует саму железу (при ДТЗ), а не то что из нее высыпалось (послеродовой тиреодит), при тахикардии бета-блокатор никто не запрещал, поговорите с очным врачом.

Врач на очной консультации ставит один диагноз, а лечение назначает от другой болезни.Не все врачи знакомы с понятием "послеродовый тиреоидит". Не спрашивайте, почему.

Спасибо большое за помощь!!!

Кстати, что вам мешает посетить доктора Анну Шведову, вроде бы в одном городе живете.. https://forums.rusmedserv.com/member.php?userid=17173

Да, благодаря этому форуму записалась к Анне Евгеньевне после праздников

Уважаемые врачи, помогите мне все же определится с диагнозом : 1 врач в поликлинике ставит тиреотоксикоз ,АИТ под ? (посмотрела в карте поликлиники) и выписывает тирозол, здесь на форуме - послеродовый тиреоидит, сегодня ходила к еще к врачу- тиреотоксикоз с диффузным зобом 0 степени , манифестный тиреотоксикоз выписали тиамазол по 10мг 2р/д и контроль гормонов через 2 недели. На мой вопрос про послеродовый тиреоидит врач ответил, что он мог развиться через 1-2 месяца, но не через 6 месяцев после замершей беременности и чистки, поэтому такой диагноз как она исключает.

При послеродовом тиреоидите фаза тиреотоксикоза обычно развивается в первые 6 мес. после завершения беременности, чем бы она не закончилась. Это состояние нам очень важно отличить от ДТЗ (тот самый тиреотоксикоз с диффузным зобом, он же болезнь Грейвса), потому что цена вопроса очень высока. Назначить лечение на год довольно токсичным препаратом с ежемесячным контролем гормонов и отложить планируемую беременность, как минимум, на 1,5 года - для этого должны быть основания, Вы не находите?
При диффузном токсическом зобе (то, что Вам лечат сейчас тирозолом/тиамазолом) в 95% повышены антитела к рецептору ТТГ. У Вас результат отрицательный, что делает диагноз ДТЗ маловероятным. Если по клинике врач подозревает все-таки ДТЗ, то диагноз требует подтверждения сцинтиграфией.

Вам найти ссылку про послеродовый? Пойдете покажете врачам?