Повышен пролактин.
 

Добрый день!
Подскажите.Чем грозит повышенный пролактин?Мне 25 лет.
Я не рожала. Цикл стабильный и регулярный.Выделений из груди никаких нет. Никакими заболеваниями по гинекологии не болела,кроме эрозии шейки матки (было давно).Беременностей,абортов не было.Последнее время беспокоят прыщики на лице. И за последние 2 года сильно поправилась.И похудеть очень сложно, хотя пытаюсь питаться правильно и занимаюсь спортом.
Норма повышена почти на 10 единиц.
Сдавала анализ на примерно 27 день цикла - результат пролактин 25,20 нг/мл.
(Также в этом анализе еще гормоны: ТТГ - 3,05; Своб.тироксин FT4-13,18 пмоль/л; Антитела к микросомальной фракции- 3,70)
Потом гинеколог назначила сделать анализ на 3-5 день цикла.
Результат пролактина - 39,8.Врач сказала повышенный. И вообще напугала бесплодием,опухолями и т.д. :ac: Мы с мужем в панике...
Назначила сдать пролактин и прогестерон еще на 21 день цикла.
Детей планируем где-то через 2 года.
Можно уже говорить о каком то заболевании?
Хочет выписать для приема бромокриптин.

А с какой целью было назначено обследование? Принимаете ли Вы сейчас какие-либо препараты?
При выявлении повышенного уровня пролактина надо дополнительно посмотреть макропролактин (так как если повышение идет за счет этой фракции, то это не является патологией).
Уровень пролактина от цикла не зависит.

Нет,никаких вообще препаратов я сейчас не принимаю. А к гинекологу пришла на плановый осмотр и с проблемой того,что не могу похудеть.
К гинекологу послал Эндокринолог,т.к. сказал что со щитовидными гормонами все в порядке. Но в правой доле щитовидки есть маленький узелок.0,4*0,5 мм.Может ли это быть как то связано между собой?
И может стоит пересдать анализ?? На 3-5 день цикла. Т.к. потом я прочитала что нужно воздержаться от сексуальных отношений за день, и отдохнуть.А в последнее время у меня бывают стрессы на работе. Недостаток сна,раздражительность.

К сожалению она сегодня не отдала мне саму бумажку с результатом.Из того что сдавала я помню,что сдала эстрадиол,прогестерон,тестостерон.Там все в норме.

Образование в 5 мм не является патологией.

Рекомендация остается прежней - сдать кровь на макропролактин в любой день цикла.

Не могу найти его в направлении.Тут вроде все написаны...Может он как то зашифрован??

Извините.С размером узла я ошиблась: вот: 6*7 мм.:( Это уже патология??

А зачем она выписала тогда сдать только пролактин и прогестерон и обязательно на 21-23 день с начала менструального цикла? :(

Эндокринолог ничего не выписал, но диагноз поставила диффузно-узлофой зоб нетоксический.

Выявляемые на УЗИ изменения эхогенности непальпируемые диаметром менее 1 см НЕ имеют клинического значения у лиц без семейного анамнеза , отягощенного по редким заболеваниям щитовидной железы и врачам не рекомендуется без показаний назначать УЗИ железы

Подскажите: т.е. данный диагноз не правилен (диффузно узловой зоб?) Если узелок меньше 1 см и с гормонами все в порядке?!!!

да , это не диагноз в данном случае
Слово эутироидный и означает - РАБОТАЕТ нормально
Об узле уже поговорили
Слово диффузный зоб поставлено из-за какого объема железы ?

У меня с собой есть результаты узи..
Щитовидная железа расположение обычное
форма симметричная
Размеры правой доли 2,3х4,5х1,85см, объем 9,3 см.3 (8,6)
девой доли 1,6х4,2х1,4 см, объем 4,97 см 3
Перешейка 0,56 см
V об=14,27 см3
Контуры четкие,ровные.
Л/у не увеличены

То есть и зоба тоже нет

Спасибо Вам огромное! Ну вот как так ставят диагноз?
Еще и пугают до дрожи в коленях.Подскажите-а сильно ли у меня повышен пролактин!?! И чем вообще мне это может грозить!?
И вот этот макропролактин почему то его нет в направлении,хотя там все гормоны написаны,просто она крестики поставила те,которые сдать нужно.
Может он как то зашифрован?
И еще вопрос-может быть стоит сдать новый анализ на пролактин на 3-5 день цикла?? Мало ли какие факторы могли повлиять на результат. :ac:

Патологии щитовидной железы у вас нет.
По поводу пролактина, да, сдать повторно и в этот раз должна быть оценена фракция макропролактина. Не во всех лабораториях он определяется, поэтому Вам нужно самой уточнить где можно это сдать.
Связи с днями цикла для пролактина нет.

Я совсем запуталась...Зачем тогда мне гинеколог сказала,что ей зачем то нужен анализ на пролактн на 21-23 день цикла!?!?!? :(

За вашего гинеколога я ответить не могу.

Ну так я сдавала до этого пролактин!БУКВАЛЬНО за 7-10 дней до 2 анализа!!! Он у меня в норме!!! 25!!!!
А на 4 день цикла почему то 39,8!
Почему так!!??? :((((
Если он не зависит от цикла!!???

Уважаемая Аннабелла !
даже 10 восклицательных знаков не отменят одного простого факта - циклические колебания уровня пролактина не имеют большого клинического значения , а незначительное увеличение требует исключения феномена макропролактинемии во избежание ненужного лечения - в чем проблема ?
Более того , именно при макропролактинемии иллюзия колебаний может создаваться при использовании различных наборов

Ничего не поняла :)
Из последнего сообщения :)
Пытаюсь хоть как то разобраться...:(
Т.к. все эти анализы стоят денег.Для меня порой последних :(
Я же не медик..И очень далека от этого.
Т.е не нужно сейчас сдавать пролактин на 21-23 день цикла?А сдать на макропролактин?И по этому уже будет видно-нужно ли лечение?Я правильно Вас поняла?

Обзвонила уже 5 медицинских центров. Пока из них нигде нельзя сдать этот макропролактин :(

Если у Вас в городе есть сеть лабораторий Инвитро или Хеликс, то в них точно делают.

Ну чтобы понять :
Вы купили картошку в мешке ( определили уровень пролактина )

Вам кажется , что в мешке 1 кг картошки ( 35 нг\ мл пролактина )
Вы открыли мешок - там корявой , порченной , с выростами и зеленой кожурой не годной в пищу картошки полкило ( половина пролактина - биологически неактивный макропролактин )
Итого в пищу - полкило ; итого на самом деле ( выявляют преципитацией или ультрафильтрацией ) пролактина биоактивного всего 18 нг\ мл
День безразличен - нужен 23 - пусть будет 23 -ий

Сандра!!!!!!!!!СПАСИБО!!!Действительно!Нашла в Инвитро!Да еще и недалеко от дома!!!

:) Теперь доступно :))
Записалась на понедельник на анализ,результат обещают во вторник, максимум в среду.Обязательно выложу тут.И очень буду ждать комментариев! Спасибо!

Пришли результаты анализов.Макропролактин они не стали выявлять, т.к. выявляют его только в том случае если он повышен.
Пожалуйста! Дайте комментарии, исходя из предыдущих анализов, и сегодняшних:
Пролактин - результат 451 мЕд/л, референсные значения 69-617.
Прогестерон результат 56.0 нмоль/л, референсные значения: Фолликулярная фаза: 0,86-8,3; Лютеиновая фаза: 10,4-122,8, Постменопауза: мен. 2,6.
Я так понимаю, что мне надо смотреть какую то свою фазу по прогестерону.Сдавала анализ на 22 день цикла..
Я ничего не понимаю, за последний месяц я 3 раза сдавала анализ на пролактин. 2 раза он в норме. Но на 3 день месячных он почему то повышен!
Подскажите - адекватно ли со стороны врача назначать бромокрептин,на основании моих результатов анализов.

Очень интересно, но на самом сайте инвитро трактовка прогестерона - совсем другие нормы!!! Как это понимать!?!?
Женщины
18 - 120 лет После пубертатного периода и до постменопаузы
Фолликулярная фаза 0,3 - 2,2
Лютеиновая фаза 7,0 - 56,6
__________
Сами они мне на этот вопрос ответить не смогли.

Вы зачем прогестерон-то определяли?

Другими бывают не нормы, а единицы измерения.

Дело не в дне цикла. Показатель пролактина может оказаться повышенным, если, например, накануне была стимуляция сосков (скажем, помыли с мочалкой грудь).

"Дело не в дне цикла. Показатель прогестерона может оказаться повышенным, если, например, накануне была стимуляция сосков (скажем, помыли с мочалкой грудь)."

-Повышенный один раз был не прогестерон, а пролактин как раз. Ну просто я сдавала на 3 день цикла...т.к. сдавала в комплекте с другими гормонами,которые нужно было сдать в эти дни.

По поводу единиц измерения - я специально проверила, показатель у них в нмоль/л. И на сайте, и в результате. Но вот сами цифры разные.Причем значительно очень!!!!

А на прогестерон меня все та же гинеколог отправила. Повторно. Первый анализ-все в норме.

Ольга Юрьевна имела в виду именно пролактин

Но ради Бога - назначил гинеколог не значит сказал Господь Бог

Ну назначил , ну сделали - вроде как логично спрашивать у назначившего - зачем собирали гербарий ?

Мы-то сторонники проведения нужных исследованийБ позволяющих принять клинически значимое решение

Не могли бы вы прокомментировать последний анализ!!??! Это норма?!?
Вы советовали сдать на макропролактин, я сдала,но оказалось,они его выявляют только при повышенном пролактине.
Стоит ли мне пить препарат бромокрептин.который мне хотят выписать?

НЕ БЫЛО показаний к исследованию уровня пролактина
При однократном случайном выявлении слегка увеличенного уровня пролактина ВНЕ нарушений ментсруального цикла и бесплодия может быть проведено исследворание фракций пролактина ( исключить феномен макропроалкинемии ) , если предшествующее обсуждение с пациенткой не выявило каких-либо причин повышения уровня горомны ( препараы , стимуляция соска, инфекции и пр )
У мнея ощущение , что мы повторяем весь цикл объясннеий заново

Исходя из этого понятно,что скорее всего это был какой-то единичный случай повышения,который в медикаментозном лечении не нуждается!: :)

Слава богу!Всем огромное спасибо за комментарии!

Одно только осталось непонятно :) Почему на анализе одни нормы написаны (на прогестерон),а у них на сайте другие..