Паническое расстройство.
 

здравствуйте!я много читала ваш форум и понимаю,что моя тема не нова,но мне очень нужна квалифицированная поддержка и разъяснения врачей по моему расстройству,так как в силу проживания в маленьком городе не имею возможности общаться с психотерапевтом и психиатром.
Всё началось с обычного ВСД,поставили диагноз в 10 лет,после нескольких повторяющихся приступов панической атаки.Мне никто не разъяснил и не посоветовал маме обратиться к психотерапевту,хотя бы за разъяснениями и объяснениями,что да как...Приступы меня беспокоили е часто,но очень ярко,что очень меня пугало и заставляло всё больше и больше их ожидать и бояться.Потом как-то всё настроилось,возможно переходный возраст и после рождения дочек я чувствовала себя нормально,но конечно проблема в голове не куда не уходила,просто не проявлялась сильно и не перерастало в расстройство.Всё началось пару лет назад с учащения ПА и последующего их ожидания,большой тревоги и напряжения.Консультировалась с психиатром,назначали Флуоксетин и пила Афобазол.Как стало помогать и я вышла из этого состояния,я всё забросила,курс антидепрессанта пила всего месяц.Но правда,два года меня ничего особо не беспокоило,правда в голове всегда были мысли о страхе и Па,но не сильные и не нарушали моей жизни.А вот с приходом этой осени всё обострилось снова.Я снова принемаю Флуоксетин,но лекарства это конечно не надолго, точно знаю,что мне нужна психотерапия!!!!Но можно ли получить ещё и пару консультаций по интернету,потому как до областного центра нужно доехать и попаду я туда только после праздников.А как-то настроиться и успокоиться хочется уже сейчас,хоть немного.Очень меня пугает дереализация,больше ничто так не вводит в ужас.Пожалуйста,поговорите со мной и разъясните,дайте советы!!!!:(

Скажите,а можно ли на консультацию приходить с мужем,потому как мне очень важна его поддержка,а он по незнанию пугается и зачастую злиться на меня,думает,что я занимаюсь ерундой и не понимает как я не могу взять себя в руки?!!,,А так же боится отправлять меня к таким врачам потому что,конечно не хочет что бы жена с ума сошла и это подтвердилось:))))И поэтому я очень хочу что бы он понял что со мной и как мне помочь и как себя вести со мной,потому что дома он бывает редко и практически не видит моих страданий...

Здравствуйте!
Давайте начнем с тестов.
Далее - вы читали вот эту статью?
Расскажите подробнее о том, что вы называете паническими атаками.
Вы, наверное, понимаете. что курс терапии нужен более длительный, желательно без афобазола.
На прием вы можете приводить кого угодно). Это в принципе.
И, кончено, сам по себе визит к психиатру, как и наличие ПА не говорит о том, что "жена сошла с ума". поэтому по согласованию со специалистом и, прежеде всего, при наличии вашего согласия, мужу могут даны любые разъяснения.
А вот с психотерапией немного сложнее. Дело в том, что когда вы приходите вдвоем. меняется структура сеанса и речь, все-таки, идет о семейной психотерапии.

1 Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 13.Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

2 Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

3Интерпретация результатов:
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

4 Результаты обработки теста :Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

5 Результаты обработки теста для: Ложь: 3
Аггравация: 2
Экстраверсия: 3
Спонтанность: 1
Агрессивность: 3
Ригидность: 4
Интроверсия: 8
Сензитивность: 7
Тревожность: 8
Лабильность: 6

6 Алекситимия: 63
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту

да,доктор,я полностью прочитала топ.Практически все симптомы совпадают.
С первого приступа в детстве меня пугало не столько ПА,сколько чувство нереальности происходящего,мне казалось что я отключаюсь на какое-то время из реальности,что нахожусь в сне,и чаще Па меня настигали именно ночью.Так вот только недавно я узнала,что это чувство нереальности называется дереализацией.И это единственное что очень меня пугает.А вообще мои Па начинаются с тревоги,напряжения мышц,чувством тошноты,головокружением и слабостью в ногах.Затем меня начинает трясти и становиться холодно,особенно мёрзнут конечности ,но может затем стать жарко,повышается потливость ладоней и ступней,сдавливается голова,я чувствую как напряжена вся голова,как будто у меня сейчас она просто лопнет,бывают чувство сдавливание сосудов,очень большое напряжение в шее,спине,в груди чувство тяжести и распирания,жжение в желудке,и дикий страх что я сейчас сойду с ума,умру от инсульта(хотя давление у меня моё практически всегда 90на 60:)))но при сильной тревоге и панике может достигать лишь 120 на 80,боюсь сделать какой либо неконтролируемый поступок,потерять память или упасть в обморок,ещё присутствует шум в голове и ушах и онемение ног.Но вот чувство дереализации просто сводит с ума и просто заставляет забыть о том ,что я знаю, что приступ закончится.Скажите,доктор,а к чему у меня большая предрасположенность к паническому или к тревожному расстройству?или одно другого не отменяет?
мужа я хочу привести только на первую консультацию,когда доктор будет спрашивать меня о моих жалобах и ставить диагноз,что бы заодно проконсультировал и успокоил мужа:))))по поводу моих приступов.А в последующем,я конечно хочу,что бы все сеансы проходили без посторонних,ведь нужно до конца проработать всё,а даже при муже я могу испытывать смущение и не буду так открыта.И ещё,доктор,а дереализация это опасно?можно ли действительно потерять рассудок??:)))и есть ли на форуме темы по этому симптому в отдельности?Спасибо огромное вам!!!!:ab:

можно ли попросить просмотреть сообщения,кого либо из психотерапевтов,психиатров???

Отвечу так: рассудок вы не потеряете).
Второе, по инету диагноз ставить затруднительно, и, действительно, одно другое не отменяет.
Вы не могли бы описать ваше чувство нерельности более подробно?
Третье. Разбейте ваши страхи при ПА на иаленькие кусочки, конкретно ( страх инсульта... и тд) и напишите их в виде списка от самого волнующего к менее волнующему.
Последнее.
Это - инет. Мы отслеживаем ваши сообщения, но не всегда успеваем отвечать. Без помощи вы не останитесь)

1 Отлично!!!:))а что же всё таки на счёт опасности??:))да,доктор,извините,я очень дотошная,мне нужно конкретно знать :)))


2Моё чувство нереальности:....даже не знаю как это всё описать...А как это вообще описывается?:))))могу сказать что на несколько минут при очень сильной панике теряется ощущение всего реального,как буд-то ты спишь..туманность ,нечёткость,не осознавание...При тревоге сильной обостряется слух и зрение,очень остро на всё реагируешь...А вообще,при обострении моего панического расстройства,я начинаю чувствовать слабость,пустоту в голове,головокружения...Может это и не дереализация,может постоянно низкое давление даёт такие ощущения...и плохой сон...


3 страх сойти с ума

страх совершить какие-то не контролируемые поступки(начать
кричать,бегать и совершать какие-либо не осознанные действия,
сделать что-либо с собой)

страх потерять память и не узнавать никого и ничего(ну типо..вот так РАЗ!!!и всё:))))

страх смерти

страх помещения в психиатричускую клинику(прям вот картинка:приезжает наш психиатр с милицией и увозят меня в психушку связанную смирительной рубашкой,ну а там капельницы,уколы,после которых я уже ОВОЩЬ:)))))))))))))

страх почему-то оказаться в пугающей меня обстановке(ну вот например,я вдруг очнусь и окажусь где-то посреди улицы,города,от куда мне до дома как до Киева...:))))))

страх что мой муж уйдёт от меня потому что не выдержит всех этих моих припадков...(вот тут почему-то не до смеха:((()

Доктор,знаете,я вот сейчас писала всё это и реально смеялась,потому что как представлю как всё это выглядит!!:))))Но это сейчас,в спокойной обстановке,днём,а вот вечер на меня действует угнетающе и тревожно и когда начинается сильная тревога перед ПА,то тут уже не до смеха и ты РЕАЛЬНО во всё это веришь,переживаешь и ждёшь,ждёшь..постоянно..что вот -вот..и так уже несколько лет при обострении ...Только вот за всё время ничего не случилось,но думается что именно сейчас,именно в этот раз...И если случится,я так и скажу:ну вот,я же знала,я же предупреждала....:))):((((

Извините,доктор,что подгоняю вас,я понимаю,что вы очень много делаете,для таких вот неврастеничек как я:)))Я буду ждать молча:)))Спасибо вам!!!!!:ab:

Вы смеялись?
Над чем? Что именно было такого смешного в ваших страхах, если они - настоящие страхи?

когда я начинаю ждать своих приступов,когда моё состояние подходит по всем параметрам ПА,тогда это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО кажется РЕАЛЬНЫМ!!!!!а потом ,когда отпускает,то ты даже смеёшься над этим..и не поймёшь чего же конкретно ты боишься,ведь все мои страхи не могут сбыться одновременно:))))Доктор,ярких ПА не было давно,т.е.такими какие были раньше,но вот тревога ожидания просто сводит с ума и часто просто целыми днями беспокоит.Я не могу расслабиться,я не могу отвлечься,у меня кружиться голова,сильное сердцебиение,когда тревога усиливается,а когда и не очень,но она постоянна практически.Скажите,может мне можно обойтись без Флуоксетина и вообще без антидепрессантов в целом,просто пить что-нибудь успокаивающее и на крайний случай держать более сильный препарат ,такой как Грандаксин.Я не прошу совета конкретного,я просто спрашиваю,можно ли в моём случае обойтись без антидепрессантов?Мне нужно лечить мои привычки ТАк реагировать,успокаивать себя самой..правда я хоть и много знаю по своей проблеме,но не могу,знания применить на деле и зафиксировать их в голове....Просто сама удивляюсь как у меня не получается,может потому что я сама не хочу слышать себя?...Может есть какой аутотренинг?сайты там полезные или книги?

Вот тема по аутогенной тренировке.
Про страх ожидания: чуть конкретнее сформулируйте. Чтобы можно было представить самой, что именно мешает больше всего.

здравствуйте,доктор!:ab:Вчера случился ОЧЕНЬ сильный приступ...До этого на ночь был очень тревожный и проблемный разговор с мужем,затем ночь полностью без сна(за исключение может быть небольшой дремоты),день я провела просто тупо лежа в постели и вся в тревоге,всё ждала что вот сейчас случиться что-то плохое(конкретно именно тот приступ что и случился).К вечеру была полностью измотана своей тревогой,которая чуть отпустила только на пару часов,а под вечер усилилась снова.Я приняла около 8-ми часов успокаивающую настойку и всё...Приступ как и много раз был заключён в ..каком-то отключении..я не понимала что происходит,от страха просто закричала...Чувство полного отстранения..как будто мозг просто устал..хотя я всё помню и понимала ...Но Ужас был неимоверный,меня трясло,я дёргала ногами,как будто боясь отключиться,сердце выскакивало...Но самое страшное это было чувство нереальности,к которому я не могу привыкнуть.Такого приступа не было очень давно....Доктор,скажите,это такая паническая атака с усилением на дереализацию?я очень боюсь умереть и больше всего сойти с ума!!!помогите разобраться,пожалуйста!!!!

на счёт страха ожидания.Боюсь именно вот этого приступа который меня мучает ,уже не часто,но тревога изматывает полностью.Я всё жду что вот начнётся это отключение и я сойду с ума,умру,буду творить что-то бессознательное....Я постоянно в напряжении.Мои мышцы просто тренируются без тренировок:))),часто,когда в напряжении, себя контролирую,что говорю,что делаю,как будто боюсь что буду говорить что-то бредовое,бессмысленное...И ещё Очень боюсь галлюцинаций и бреда,хотя никогда не было такого....Я не понимаю полностью безопасности своих приступов и Па в целом!..вообщем, страх страха уже какой-то:((((

жду вас жду,доктор,а вы всё не приходите:(Я понимаю,праздники,вам ведь тоже нужен отдых!так что вы отдыхайте,а я пока буду писать... Доктор,у меня вопрос века:),ну просто парадокс... Вот послушайте и разъясните.Отказалась я от своего Флуксена,пожаловалась врачу на полное отсуствие аппетита,тошноту и как следствие,боли в желудке.Спросила и про полную отмену ад,но врач,посоветовала не торопиться,потому как тревога,па,напряжение и все остальные

симптомы сохранялись.Посоветовала Венофлаксин(вроде так) и Грандаксин.Так как врач мой в области,то по случайности оказался у меня раньше Грандаксин.Я попробовала половину таблетки и о,ЧУДО,моя тревога ощутимо стала спадать,все симптомы расстройства стали успокаиваться и это после 0,5таблетки.И в последующие дни стали моё состояние улудшалось и улудшалось,настроение поднималось,тревога исчезала,напряжение тоже,голова стала прояснятся.

сегодня 6 день приёма Грандаксина по 0,5в сутки.За это время я побывала в дали от дома,откуда не выходила практически 2месяца,сегодня сходила на уренник в сад к дочери,пусть мне всё ещё нужно присуствие родных и я ни в коем случае не отменяю нужной мне по зарез психотерапии,но мне стало просто легче жить,после того,как моя вегетатика приходит в норму.Разъясните мне этот феномен,доктор!?спасибо!!!

извините,что пишу отрывисто,просто вошла в нет через телефон.

доктор,скажите,можете меня вести по интернет-консультированию,или мне нужно перенести как-то тему,в соответствующую тему?

скажите при ПР может быть двигательное беспокойство????а то на одном форуме мне сказали что моя паника какая-то атипичная и при ней не может быть двигательного беспокойства....(могу кричать,плакать,стучать ногами и руками,кидаться за помощью к родным,но бывает это крайне редко,когда напряжение и тревога зашкаливают и происходит как бы отключение ,отдых мозга...Но при этом я всё понимаю,слышу,помню,реагирую,нет бреда и галлюцинаций...просто УЖАССС!!!!и дикий страх!!!,вообщем, на какие-то минуты происходит сильная дереализация...)

Здравствуйте, со всеми прошедшими праздниками!
Вы продолжаете прием грандаксина? Сколько вы его принимаете? Что говорит ваш лечащий врач? Как ваше состояние сейчас?
Как часто приступы? И что вам мешает найти психотерапевта в вашем городе?

здравствуйте,доктор!!!!И вас с праздниками,всего вам наилучшего!!!!!Да я принимаю Грандаксин уже больше недели,по таблетке в сутки.Лечащий врач,предлагает всё таки добавить и Велоксин,для полного курса.Сейчас моё состояние можно сказать намного лучше прошлого.Я стала спокойнее и увереннее.Правда тревожность сохраняется к вечеру и до засыпания,как будто по старой память.Но должна сказать что я всегда испытывала страхи и неуверенность ,тревоги перед вечерами,особенно в период обострения,потому как по старой памяти все приступы у меня всегда происходили либо вечером ,либо ночью.Но сейчас это уже не яркая тревога,но всё таки она есть.А днём я чувствую себя уверенно и хорошо.Хотя конечно не раскованно на полную катушку:)))Психотерапия нужна очень,я уже это осознала.Но доктор мой живёт в областном городе и пока я не могу так часто бывать там.Хотя при первой удобной возможности,я обязательно поеду.А у нас в городе,к сожалению не пристижно работать психотерапевтом и у нас есть только бабушка-психиатр-нарколог:)))),поэтому придётся ездить часто в областной город.

Ваш доктор, думается, прав относительно назначения велаксина.
Насчет психотерапии, если есть возможность ездить, то сделайте это!

Борис,а можете ,ответить на вопрос в 19 сообщении?по поводу двигательного беспокойства?

опишите все более четко, расскажите, когда именно возникает и что этому способствует.

возникало это ранее при ночном пробуждении,когда фаза одна сменяет другую.Тебя как бы выталкивает из сна и ты ещё не понимая что и как,чувствуешь дикую тревогу,трясёт,сердце выскакивает,голова кружиться..ну в общем полный набор и если я не могла утихомирить себя сама,если всё ещё больше накручивала и вживалась в каждое состояние,то тогда крышу,как будто срывало.Ты как будто чувствуешь отстранённость,не реальность,паника просто зашкаливает и всё я себя не контролирую,хотя всё прекрасно понимаю,слушу,реагирую...И длиться это не долго максимум мин.20...Но это так пугало!!!!
С возрастом это состояние практически сошло на нет.Оно возникает очень редко и последний раз когда случилось это было после тяжёлого разговора с мужем,который меня не понимает в моих болезнях:))) полностью бессонной ночи,тяжёлого дня с тревогой и ожиданием паники,потом к вечеру накрыло.
как характеризуется:очень бурно реагирую,с криками о помощи,могу плакать,стучать ногами и руками,кидаться за помощью к родным,но бывает это крайне редко,когда напряжение и тревога зашкаливают и происходит как бы отключение ,отдых мозга...Но при этом я всё понимаю,слышу,помню,реагирую,нет бреда и галлюцинаций...просто УЖАССС!!!!и дикий страх!!!,вообщем, на какие-то минуты происходит сильная дереализация...)
ну вот как-то так.Я просто не хочу так ОСТРО реагировать на свою панику,потому что эта реакция пугает ещё больше....А я как запомнила этот с детства ужас при панике,так он меня и преследует,хотя я уже чаще могу его не доводить до пика и хоть как-то могу утихомиривать,но факт остаётся фактом:я жду именно ЭТОГО приступа и боюсь именно такой реакции.:af:

Правильно ли я вас понимаю, что таким образом, очень "бурно" вы просите родных о помощи? При этом вы испытываете запредельную тревогу, и к тому же "мозг отключается", и "происходит сильная дереализация"... Это все - одновременно?

ну,можно сказать,что в редких тех случаях,это всё группируется в одно.А это опасно?Знаете,доктор,незнаю,кого бы просила о помощи,если бы постоянно не было рядом мамы и в редких случаях мужа.С мамой,вообще отдельный случай,потому что у меня с ней,как я говорю,до сих пор не перерезнана пуповина:)Она растила нас с сестрой одна и я с детства нуждалась в ней как в воздухе и так продолжается до сих пор.Особенно в минуты па и тревоги,я хочу видеть

только её,как будто в ней моё спасение.Хоть я и сама уже дважды мама...
Она знает о моих расстройствах,как реагировать,что делать,а с другими боюсь выставить себя идиоткой:).Какие будут ещё вопросы?:)я вам ещё не надоела,Борис?

Мне бы хотелось, чтобы вы еще раз сформулировали цели для работы.
Второе, ваша реакция на приступы - в пределах особенностей ваших отношений с родственниками.

в смысле,вы хотите знать,чего я хочу добиться,а точнее от чего избавиться?
моя проблема тесно связана с моей семьёй?-вы это имели ввиду?
p.s.здравствуйте,Борис!:)Извините,я давно не просматривала форум.

Вы совершенно правы))

ну,что же...:ah:
...Хм,как же это всё сложно...
Я уже несколько раз переписываю свои требования:))))..к себе же самой...
Доктор,я хочу избавиться от того,что вызывает во мне сильную тревогу,паническую атаку и её вегетативные симптомы.
я хочу ходить по улицам одна и быть счастливой и спокойной,что бы первое что например приходило мне в голову,это была мысль:какой хороший день или мысли о новой покупке...а не страх и тревога,что,вот сейчас мне станет плохо,я всех напугаю,обо мне будут плохо думать и считать сумасшедшей,я возьму и умру именно от сегодняшнего приступа...
Я хочу участвовать в жизни моих дочек-без страха ходить на собрания и утренники.
Ездить в другие города и ходить в гости всё с теми же позитивными или хотя бы ровными мыслями.
Идти ночью или поздним вечером по улице и НИЧЕГО не бояться!!!!!!
Съездить на море....:ah:
А если мой невроз связан с моей семьёй,с отношениями с ними,то если бы было возможно,я бы рассказала вам об этом более полно,но не в открытых сообщениях.Тогда бы вы может многое поняли и объяснили бы мне.

Итак, если в виде перечисления целей?
Просто первое, второе, третье)

1 я хочу избавиться от того,что вызывает во мне сильную тревогу,паническую атаку и её вегетативные симптомы.
2 я хочу ходить по улицам одна и быть счастливой и спокойной,что бы первое что например приходило мне в голову,это была мысль:какой хороший день или мысли о новой покупке...а не страх и тревога,что,вот сейчас мне станет плохо,я всех напугаю,обо мне будут плохо думать и считать сумасшедшей,я возьму и умру именно от сегодняшнего приступа...
3 Я хочу участвовать в жизни моих дочек-без страха ходить на собрания и утренники.
4 Ездить в другие города и ходить в гости всё с теми же позитивными или хотя бы ровными мыслями.
5 Идти ночью или поздним вечером по улице и НИЧЕГО не бояться!!!!!!

как я "просекла":)))всё что я хочу:
1.избавиться от излишней тревожности и привести в норму вегетатику
2.избавиться от агорафобии


Вроде бы так?..поправьте меня если что....

Здравствуйте,очень бы хотелось получить интернет-консультирование и продолжение моей темы.Прошу врачей помочь!Спасибо!

Шкала эмоциональной возбудимости

Результаты обработки теста :Эмоциональная возбудимость (в стенах): 10
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Алекситимия: 73
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Ложь: 3
Аггравация: 2
Экстраверсия: 4
Спонтанность: 1
Агрессивность: 3
Ригидность: 4
Интроверсия: 8
Сензитивность: 7
Тревожность: 8
Лабильность: 6Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 5.Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Судя по степени выраженности тревоги, очная работа со специалистом (врачом-психотерапевтом или клиническим психологом) является предпочтительной.
Что Вы думаете по поводу получения очной помощи?

Если кто-то из коллег возьмет на себя ответственность работать с Вами дистанционно, Вам ответят в данной теме.

Спасибо за ответ.У меня к сожалению нет возможности работатс врачом очно,я живу в маленьком городе и таких врачей у нас нет.
Буду благодарна,если кто-нибудь из врачей откликнется.

Очень прошу ответить врачей по поводу взятия меня под опеку:)Очень нуждаюсь в помощи,больше обратиться некуда:(

Тревожное расстройство.Агорафобия в средней степени.
 

Прошу врачей взять меня на интернет-консультирование.Живу в маленьком городе.Не имею возможности ездить в область к психотерапевту.Нужна очень помощь в избавлении от тревоги,панических атак и агорафобии.
Моя тема.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=121461
Работа с boris71 была не закончена.До сих пор не могу понять врач ли он???К тому же забанен.
Спасибо огромное всем откликнувшимся.

Специалисты консультируют здесь на добровольных началах. Если никто не готов в настоящее время поработать с Вами, Вы можете 1) подождать 2) обратиться к тому, из специалистов, чей стиль работы Вам понравился, с просьбой о приватном консультировании онлайн (вне форума - по скайпу, ICQ, эл.почте).

Спасибо.

Уважаемые врачи.Можно ли узнать ваше мнение о препарате Мелитор(вальдоксан).Помогает ли он при тревоге и панических атаках?Отзывов о нём очень мало и не хотелось бы стать подопытным кроликом испытывая на себе этот препарат.Спасибо.

Подбор препарата осуществляется очно врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.
РМС - медицинский форум, а не образовательный сайт. Существуют определенные правила публикации сообщений, пожалуйста, ознакомьтесь и, если хотите, переформулируйте свой вопрос согласно нашим правилам.