Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Бесплодный брак (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=3)
-   -   9 ЭКО результат ноль. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=131972)

Irada410 23.02.2010 11:08

9 ЭКО результат ноль.
 
Здравствуйте, у меня за спиной 9 попыток ЭКО и только в одну из попыток (крио) была имплантация которая закончилась остановкой развития на 5 неделе.
О себе: мне 31 год МС с 13 лет регулярная, первая беременность в 2000году внематочная, трубу удалили. Год предохранялась( без лекарств) затем опять внематочная беременность., сделали лапароскопию трубу оставили но уже со швом.
Первое ЭКО в 2002 на меногоне сколько собрали и сколько опладотворились не знаю (не говорили). На третий день была подсадка (Я даже не считаю это ЭКО так как не сказали что должна принимать и когда) делала в Грузии. Естественно результат 0
Затем развод и второй брак, мужу 50 лет (1960) от первого брака есть двое детей. У мужа диагноз тетарозооспермия 5% нормальной морфологии.У меня гистероскопия и лапароскопия результат все в норме труба не проходима гидросальпингса нет, эндометрий в норме. Гормоны всегда в норме.
Естественно меняю клинику делаю ЭКО +ИКСИ на пурегоне созрело 17ЯЦ оплодотворилось 15 из них 13 класса А и 2 В, подсадили на 3 день 2-х 6 клеточных на 7-8 день мажет коричневым в день ХГЧ месячные результат ХГЧ 7.2 ( при норме лаб 15-50 беременность)
Через два цикла делаю крио (опять мажет на 7-8 день)поддержка утрожестан 200*3раза в день, тромбоасс 100*1 раз в день, фолька ХГЧ 2
Не буду описывать все попытки но во время следующих было выявленно что у меня резко падает прогестерон поэтому и начинается мазня, когда добавили прогистерон в поддержку получилась беременность, которая как я и писала сорвалась. Перед этим я удалила трубу, еще раз сделала гистероскопию, ответ все в норме.
После этого опять попытки и все мимо!!! Поддержку усилили по максимуму.
Еще настораживает одно что во время последней стимуляции взяли 10ЯК (стимуляция на клослибегит и в малых дозах прегнил) из ни только 2 были зрелые класса А все остальные не зрелые А и В класса но и они оплодотворились но на 4-е сутки остановились.
Проверяли гемостаз-норма
HLA-3 совпадения делали ЛИТ и донором и мужем (перестали так как я не верю в этот анализ)
Полиморфиз генов и т д – ответ пить геперин делать иммуноглобулины и тромбоасс (не думаю что проблема тут)
Гормоны –норма
Матка всегда в норме эндометрий на день подсадки 11-13мм
Эмбрионы всегда были класса А и немного В
Пожалуйста у меня есть еще 3 замороженных эмбриона что мне проверить дабы исключить еще один провал.
Делать ли мне ПГД?
Проверять ли кариотип мне? Мужу? ( у него есть дети)

Light 23.02.2010 11:13

Цитата:

Сообщение от Irada410 (Сообщение 1018420)
Гормоны –норма

Приведите данные, пожалуйста.

Ваш вес и рост?
Менструации регулярны?

Irada410 23.02.2010 11:23

Цитата:

Сообщение от Light (Сообщение 1018427)
Приведите данные, пожалуйста.

Ваш вес и рост?
Менструации регулярны?

Вес 67кг рост-173см менструации регулярные. в последнее время цикл гуляет с 27-30 дней( раньше был 30)
гормоны выложу в течении часа
Спасибо вам!!!!

Борис Каменецкий 23.02.2010 11:39

Цитата:

Сообщение от Irada410 (Сообщение 1018420)
Пожалуйста у меня есть еще 3 замороженных эмбриона что мне проверить дабы исключить еще один провал.

А где проводилось лечение? Иногда ответ на этот вопрос является решающим для определения дальнейшей тактики.

Irada410 23.02.2010 11:51

Цитата:

Сообщение от boris (Сообщение 1018454)
А где проводилось лечение? Иногда ответ на этот вопрос является решающим для определения дальнейшей тактики.

1,первое ЭКО грузия
2, диагностическая Лапороскопия одна в Иране
3, Остальные ЭКО и гистероскопии в Турции и Баку
4, анализы крови сдавали в ЦИР и по назначению врачей от туда.Хочу заметить анализы HLA назначили они нам и по данному анализу у нас 3 совпадения но по СКЛ я его хорошо распознаю(зря делали ЛИТ) :ag:

Я живу в баку.

Irada410 23.02.2010 11:56

2009 год пролактин 22,5 норма (лютеиновая фаза 4-25)
у меня на руках только старые анализы гормонов 2008год
TSH 0.9 норма 0,32-5,2
Т3- 0,9 норма 0,6-2,1
свободный Т4- 1,2 норма 1,8-1,9
Прогестерон 1,8 норма 0,15-0,70(странная норма)

Борис Каменецкий 23.02.2010 12:11

Цитата:

Сообщение от Irada410 (Сообщение 1018463)
4, анализы крови сдавали в ЦИР и по назначению врачей от туда.

Я живу в баку.

ЦИР это в Москве. А не пробовали проконсультироваться у кого нибудь из московских специалистов?

Light 23.02.2010 12:18

Цитата:

Сообщение от Irada410 (Сообщение 1018471)
2009 год пролактин 22,5 норма (лютеиновая фаза 4-25)
у меня на руках только старые анализы гормонов 2008год
TSH 0.9 норма 0,32-5,2
Т3- 0,9 норма 0,6-2,1
свободный Т4- 1,2 норма 1,8-1,9
Прогестерон 1,8 норма 0,15-0,70(странная норма)

Всё хорошо.
На будущее: уровень пролактина от фазы цикла значимо не зависит.
ФСГ и ЛГ исследовали?

Irada410 23.02.2010 12:22

Цитата:

Сообщение от boris (Сообщение 1018488)
ЦИР это в Москве. А не пробовали проконсультироваться у кого нибудь из московских специалистов?

Я консультировалась во многих странах(Германия Турция Москва) и поняла одно что подход к ЭКО во всех странах почти одинаковый. единственное это то что Германия и Турция не признает HLA и Полиморфизи генов цитокинов и т д. и поверьте что у врачей ЭКО всегда плотный график и не один врач не в состоянии заниматься с каждым пациентом индивидуально.по крайней мере я говорю то что было со мной.Помогите мне найти причину или хотя бы попробовать найти. Пожалуйста.

Спасибо что отвечаете:ah:

Irada410 23.02.2010 12:23

Цитата:

Сообщение от Light (Сообщение 1018496)
Всё хорошо.
На будущее: уровень пролактина от фазы цикла значимо не зависит.
ФСГ и ЛГ исследовали?

да сдавала но у меня нет при себе помню что была норма.

Спасибо что отвечаете:ax:

Light 23.02.2010 12:29

Каждый пациент требует индивидуального подхода.
Если клиники, в которые Вы обращались, не следовали этому принципу, это были не лучшие клиники.
В [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] не планируете съездить? ;)

Irada410 23.02.2010 12:30

скажите стоит ли делать иммуноглобулин в протоколе как советуют нам из ЦИРа ?
и как влияет кариотип?
извините если есть данная тема на форуме я не нашла.

Light 23.02.2010 12:32

Генетические заболевания в роду у Вас и мужа были?
Когда последний раз исследовалась спермограмма мужа?

Irada410 23.02.2010 12:38

Цитата:

Сообщение от Light (Сообщение 1018511)
Каждый пациент требует индивидуального подхода.
Если клиники, в которые Вы обращались, не следовали этому принципу, это были не лучшие клиники.
В [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] не планируете съездить? ;)

Если Вы сможете нам помочь то я за вами хоть на Марс не то что в Питер:ad:
а если по сути мы готовы оплачивать консультацию врачей по банковским переводам( мы так общаемся с врачами из ЦИРа ) поймите ездить по несколько раз в год мы не можем, нам нужно работать и зарабатывать:ad: если Ваша клиника или Вы имеете данный сервис то мы с удовольствием воспользуемся им.

Irada410 23.02.2010 12:43

Цитата:

Сообщение от Light (Сообщение 1018514)
Генетические заболевания в роду у Вас и мужа были?
Когда последний раз исследовалась спермограмма мужа?

последний раз этим летом, и еще когда было ЭКО в ноябре эмбриолог сказала что сперма уже лучше.

Генетические заболевания это какие? если уродство,дауны то нет, мама и ее сестра плодные, даже не знаю что еще сказать.
у мужа тоже все в порядке.

Light 23.02.2010 12:45

Это форум бесплатных консультаций. :)

Что касается конкретной питерской клиники, давайте снова дождёмся глубокоуважаемого [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].

Irada410 23.02.2010 12:48

Цитата:

Сообщение от Light (Сообщение 1018528)
Это форум бесплатных консультаций. :)

Что касается конкретной питерской клиники, давайте снова дождёмся глубокоуважаемого [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].

Спасибо Вам большое за Ваше внимание и ответы.:ax:

Irada410 23.02.2010 12:54

да забыла, Врач которая делала лапароскопию и удаляла трубу сказала что я перенесла хламидий так как там были какие то рубцы или что то в этом роде поэтому и были внематочные. Это очень вероятно так как муж гуляка был. Это влияет на то что сейчас я не беременею?

Light 23.02.2010 13:16

Цитата:

Сообщение от Irada410 (Сообщение 1018535)
Это влияет на то что сейчас я не беременею?

Скорее всего, нет.

Irada410 23.02.2010 13:54

Борис Александрович пожалуйста посоветуйте на что нам обратить внимание что бы выявить причину неудач?
и еще как Вы относитесь к иммуноглобулинам в протоколе? пожалуйста мне важно ваше мнение как специалиста.

Борис Каменецкий 23.02.2010 14:12

Цитата:

Сообщение от Irada410 (Сообщение 1018512)
скажите стоит ли делать иммуноглобулин в протоколе как советуют нам из ЦИРа ?

Цитата:

Keywords: Intravenous immunoglobulin, in vitro fertilization, infertility
Limits: Meta-Analysis, Randomized Controlled Trial, Review

Fertil Steril. 2000 Dec;74(6):1108-13.
Treatment of repeated unexplained in vitro fertilization failure with intravenous immunoglobulin: a randomized, placebo-controlled Canadian trial.

Stephenson MD, Fluker MR.
Department of Obstetrics and Gynaecology, University of British Columbia, British Columbia, Vancouver, Canada. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
OBJECTIVE: To evaluate the effect of intravenous immunoglobulin (IVIG) on pregnancy outcome in couples with repeated unexplained in vitro fertilization (IVF) failure. DESIGN: Prospective, randomized, double blind, placebo-controlled clinical trial. SETTING: A university-based and a free-standing IVF program. PATIENT(S): Fifty-one couples with a history of repeated unexplained IVF failure who were preparing for another fresh IVF cycle or replacement of cryopreserved embryos. INTERVENTION(S): Eligible women underwent a standard IVF stimulation using a long luteal phase GnRH analog protocol. Cryopreserved embryos were replaced after endometrial preparation with oral micronized estradiol and subsequent vaginal progesterone. The women were randomly selected to receive IVIG (500 mg/kg) or an equivalent volume of normal saline. The first infusion was given on the day of embryo transfer or during the preceding 72 hours. The second infusion was given 4 weeks later if a clinical pregnancy was confirmed by ultrasound. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Live-birth rates. RESULT(S): Overall, the live-birth rates were 4/26 (15%) for the IVIG group and 3/25 (12%) for the placebo group (P=0. 52). There were 39 fresh IVF cycles, which yielded a clinical pregnancy rate of 28%, with live-birth rates of 4/21 (19%) for the IVIG group and 3/18 (17%) for the placebo group (P=0.59).
CONCLUSION(S): In this randomized clinical trial, IVIG did not improve the live-birth rate in couples with repeated unexplained IVF failure, stringently defined by known determinants of IVF outcome.
В приведенном исследовании внутривенное применение иммуноглобулина не увеличивало частоту родов у пар с повторными неудачными попытками ЭКО и не позволяет определенно говорить о влиянии на исход ЭКО.
Цитата:

Сообщение от Irada410 (Сообщение 1018512)
и как влияет кариотип?

Никак не влияет

Irada410 23.02.2010 14:30

Цитата:

Сообщение от boris (Сообщение 1018603)
Никак не влияет

Спасибо за ответ, получается что мы не продвинулись в наших поисках, иммуноглобулины отпадают, кариотип не влияет, ДОКТОР пожалуйста дайте нам совет что еще нам проверить.
Я очень хочу ребенка. помогите нам пожалуйста.

Маргарита Аншина 23.02.2010 22:49

Ирада, ПГД проводят до замораживания. Кариотип важно определить у вас обоих, хотя то, что у мужа есть дети, успокаивает. Полностью согласна с коллегами из Турции и Германии по поводу HLA и ЛИТ. У вас остались замороженные эмбрионы, которые надо перенести. До этого клинику менять не стоит. Очень надеюсь, что этот перенос закончится беременностью. Если нет и вы будете в Москве, зайдите к нам, постараемся сделать максимум, чтобы получить результат.

Маргарита Аншина 23.02.2010 23:07

Цитата:

Сообщение от Irada410 (Сообщение 1018535)
да забыла, Врач которая делала лапароскопию и удаляла трубу сказала что я перенесла хламидий так как там были какие то рубцы или что то в этом роде поэтому и были внематочные. Это очень вероятно так как муж гуляка был. Это влияет на то что сейчас я не беременею?

Никакого отношения.

Irada410 24.02.2010 08:51

Цитата:

Сообщение от Anshina (Сообщение 1019100)
Ирада, ПГД проводят до замораживания. Кариотип важно определить у вас обоих, хотя то, что у мужа есть дети, успокаивает. Полностью согласна с коллегами из Турции и Германии по поводу HLA и ЛИТ. У вас остались замороженные эмбрионы, которые надо перенести. До этого клинику менять не стоит. Очень надеюсь, что этот перенос закончится беременностью. Если нет и вы будете в Москве, зайдите к нам, постараемся сделать максимум, чтобы получить результат.

Спасибо за Ваш ответ. ПГД я думаю делать в новом стимулированном ЭКО. а пока мне начали подготовку к переносу замороженных эмбрионов.
На 24 ДЦ мне сделали гистероскопию с частичным выскабливанием и мы отправили материал в Германию (все по моей просьбе так как врач не видел смысла делать гистеру опять, последняя гистера была 2 года назад на 6 ДЦ)
Через два дня после гистеры у меня начались М.
С 3 дня цикла (вчера) я начала прием прогиновы 1т/2раза в день, тромбоасс 100 1/1раз и витамины для беременных.(эндометрий растет сам всегда но на этот раз врач решил все взять под свой контроль)
2 марта к врачу на УЗИ.

Я это пишу Вам что бы Вы могли сравнить протоколы и посмотреть может что не так. Мы уже поговорили с врачом что если у нас будет пролет мы поедем на ПГД в Москву или Турцию. да он и сам нам это предложил.

Irada410 24.02.2010 08:56

Спасибо всем Врачам которые не прошли мимо и отвечают мне, с Вами у меня появилась надежда. СПАСИБО:ax::ax:

Маргарита Аншина 24.02.2010 09:01

Удачи!


Часовой пояс GMT +3, время: 10:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.