Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Помогите расшифровать анализ. У дочери подруги на лице стали появляться шрамики (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=140742)

mahu 17.04.2010 20:03

Помогите расшифровать анализ. У дочери подруги на лице стали появляться шрамики
 
Добрый день!
Помогите расшифровать анализ на гормоны надпочечников (кровь из вены), девочке 11 лет.
АКТГ 38
Тестостерон 3,8
Альдостерон 108
Спасибо!

alisa_v 17.04.2010 21:02

Врач - не машинка для расшифровки анализов.
Для начала изложите причину, в связи с чем анализы сдавались.
Кстати, набор анализов весьма забавный. Просто любопытно даже, почему именно эти показатели да в таком сочетании

mahu 17.04.2010 22:56

Цитата:

Сообщение от alisa_v (Сообщение 1074918)
Врач - не машинка для расшифровки анализов.
Для начала изложите причину, в связи с чем анализы сдавались.
Кстати, набор анализов весьма забавный. Просто любопытно даже, почему именно эти показатели да в таком сочетании

Завтра уточню более подробно у подруги. Они живут не в Москве, лежали на обследовании в областной больнице.
Она очень просила найти в интернете нормы для этих данных. Местные врачи ничего ей сказать не могут, а в область пока у нее нет не материальной не физической возможности (у нее серьезное заболевание).
Как я поняла из нашего разговора, это не все показатели, а только те, которые не смогли расшифровать местные врачи.

mahu 18.04.2010 16:29

Еще раз сегодня распросила все у подруги. У девочки на лице стали появляться шрамики, и врач эндокринолог направил на сдачу анализов. Альдостерон был завышен, а выше указаны данные повторного анализа

Melnichenko 18.04.2010 17:05

1/ консультации через третьих лиц не проводятся
2/ третьи лица должны хотя бы смутно понимать , что они играют в испорченный телефон
3/ шрамики у девочки на лице могут появляться от порезов, царапин и пр - кто в семье бьет ребенка и режет его лицо?
4/ ни один из проведенных анализов не может ответить на вопросы о жестоком обращении с ребенком
5/ после изобретения телефона , телеграфи , факса и почты проблем с заочной консультацией НЕТ - врач направляет факт , посылает по мейлу , зовнит по телефону и рассказывает более опытным коллеагм о ситуации

mahu 18.04.2010 17:20

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 1075420)
1/ консультации через третьих лиц не проводятся
2/ третьи лица должны хотя бы смутно понимать , что они играют в испорченный телефон
3/ шрамики у девочки на лице могут появляться от порезов, царапин и пр - кто в семье бьет ребенка и режет его лицо?
4/ ни один из проведенных анализов не может ответить на вопросы о жестоком обращении с ребенком
5/ после изобретения телефона , телеграфи , факса и почты проблем с заочной консультацией НЕТ - врач направляет факт , посылает по мейлу , зовнит по телефону и рассказывает более опытным коллеагм о ситуации

причина возникновения шрамиков не установлена, мама ребенка сильно больна (рассеяный склероз), воспитывает ребенка одна и не имеет возможности в данный момент поехать в область для расшифровки анализов. еще раз повторюсь, местные врачи к которым она обращалась, сказали что расшифровать анализы не могут и сказали обращаться в лабораторию где они сдавались.
И не надо мне рассказывать про изобретения, и уж тем более с издевкой писать о нанесении каких либо увечий ребенку в семье! Это оскорбительно.

Melnichenko 18.04.2010 17:36

Шрамы появляются из-за нарушений целостности кожных покровов , выписка из истории болезни с просьбой о консультации отправляется по почте / факсу/ мейлу и так далее более квалифицировванным коллегам
Конслуьтации через третьи лица НЕВОЗМОЖНЫ- Вам удалось это продемонстрирвоать особенно убедительно
Представленные анализы ЛИШЕНЫ смысла в предложенном Вами клиническом контексте

mahu 18.04.2010 17:44

Ребенка смотрели несколько врачей, эндокринолог, дерматолог, но установить причину возникновения шрамиков так никто и не смог.
И даже находясь на обследовании в областной больнице, никто не поставил диагноза. Были лишь направления на выше указанные анализы. Это все! Никто там никуда ничего не отправляет, это не Москва. Там все по другому... На консультацию в Москву в настоящий момент приехать возможности нет!
Если кто то из врачей смог бы подсказать, в пределах ли нормы находятся значения анализов, были бы очень благодарны!

mahu 18.04.2010 17:48

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 1075439)
Представленные анализы ЛИШЕНЫ смысла в предложенном Вами клиническом контексте

это не контекст моего предложения, а результат работы ваших коллег.

Melnichenko 18.04.2010 18:17

Кто мои коллеги? Я их учила , родила , вырастила ? Это они назначили исследование альдостерона по поводу шрамиков на лице девочки 11 лет ? Это мои коллеги велели Вам нечто рисовать у нас на форуме? Черт побери , если подруге нужна помощь - я жду звонка от ее врача, 500-00-96 - но я хочу понять , кто и что ищет ..

Melnichenko 18.04.2010 18:18

Цитата:

Сообщение от mahu (Сообщение 1075445)

И даже находясь на обследовании в областной больнице, никто не поставил диагноза.

Эта фраза неправильна ГРАММАТИЧЕСКИ - построена по типу подъезжая к станции , у меня слетала шляпа ( с)

Melnichenko 18.04.2010 18:20

Цитата:

Сообщение от mahu (Сообщение 1075445)

И даже находясь на обследовании в областной больнице, никто не поставил диагноза. Были лишь направления на выше указанные анализы. Это все!

ВСЕМ находящимся в больнице дается ВЫПИСКА - и для исследвоания ЛЮБОГО анализа указывается диагносттитческая гипотеза - что написано в истории болезени?
Еще раз - не надо ехать , ВЫПИСКУ по факсу пришлите !

mahu 18.04.2010 18:32

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 1075483)
ВСЕМ находящимся в больнице дается ВЫПИСКА - и для исследвоания ЛЮБОГО анализа указывается диагносттитческая гипотеза - что написано в истории болезени?
Еще раз - не надо ехать , ВЫПИСКУ по факсу пришлите !

Прошу прощения, а выписку кому отправить?

mahu 18.04.2010 18:36

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 1075477)
Кто мои коллеги? Я их учила , родила , вырастила ? Это они назначили исследование альдостерона по поводу шрамиков на лице девочки 11 лет ? Это мои коллеги велели Вам нечто рисовать у нас на форуме? Черт побери , если подруге нужна помощь - я жду звонка от ее врача, 500-00-96 - но я хочу понять , кто и что ищет ..

я их тоже не рожала и не назначала исследование альдостерона.
За предложенную помощь спасибо!

Melnichenko 18.04.2010 20:09

Цитата:

Сообщение от mahu (Сообщение 1075499)
Прошу прощения, а выписку кому отправить?

500-00-96

Melnichenko 18.04.2010 20:13

Цитата:

Сообщение от mahu (Сообщение 1075502)
я их тоже не рожала и не назначала исследование альдостерона.
!

Вы предложили подруге не тот вид помощи , котрый нужен - возможно , в Вашей передаче многое искажено и , к сожалению , бессмысленно с Вами обсуждать РЕАЛЬНЫЕ варианты ситуации.

Вам следовало бы понимать , что медицинская помощь- не треп подружек в форумах и могут быть разные ситуации , в том числе- и очень серьезные ( и крайне деликатные ) - следует избегать в таких случаях брать на себя функции посредника.

Есть простое правило : врач- предварительный диагноз - проверка концепции диагностической - консультирование вышестоящей инстанции.

Всегда есть республиканские и городские центры
Проблема девочки не имеет эндокринной составляющей- но я прочту выписку и постараюсь найти коллег , чья помощь будут желательной

Melnichenko 23.04.2010 18:17

Придется позвать на помощь коллег.

Подруга позвонила , и выяснилось :
1/ у девочки бронхиальная астма и девочка получает стероиды
2/ у девочки есть некое почечное заболевание ( сформулировано невнятно или спорно )
3/ то , что у девочки с лицом, формулируется как атопический дерматит ?( подруга прочла атрофический )

Таки образом, как было ясно с самого начала , никакого отношения зря исследованные альдостерон и АКТГ не имеют к делу .. А вот что с ребенком , хотелось бы узнать
Подруга не имеет возможности прислать факс , наша респонденка же могла бы выложить полученное каким - нибудь образом фото

alisa_v 24.04.2010 11:40

Дозы стероидов? Препараты?

Melnichenko 25.04.2010 13:09

Телефон , рыдания , слышимость и каждое наименование сквозь требования немедленно сказать о том , что значит АКТГ 38 и альдостерон тоже сколько-то ..

Основная проблема мамы - желание узнать ," норма" или не "норма " полученные результаты невесть зачем провденного обследования + невозмодность для мамы пофти или поехать - рассеянный склероз
Насколько я поняла , стероилы ингаляционные, девочка была в больнице, но факс с выпиской мама прислать не может
На самом деле есть раальные болезни и есть состояния с формированием рубцов на щеках, есть вопросы с адекватностью ведения девочки по ее соматике и с формулировкой диагноза - но подруга пока не появлялась


Часовой пояс GMT +3, время: 01:16.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.