Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Мнжественные ячмеи на глазу, сильное воспаление (фото) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156956)

Gabriel 20.08.2010 07:47

Множественные не проходящие ячмени на глазу, сильное воспаление (фото)
 
Началось просто с зуда в глазу
Потом нижнее веко опухло
За 3 дня заплыл весь глаз
Решили что ячмень - выгревала, мазала зелёнкой, капала сульфацил натрия
На 4-ый день попала к врачу - сказали множественный ячмень
Назначили смазывать календулой, капать флоксал
Сегодня 5-ый день - улучшений нет
Опухли лимфоузлы, глаз почти закрыт, утром не могу расклеить - выделяется гной
Перешло на верхнее веко - там виден стержень гнойный
На нижнем же веке как бы гнойная корочка и оттуда выделяется гной, но очень медленно и как бы только сверху
В носу также отёк, сложнее дышать одной ноздрёй
Вся голова болит
Сегодня буду ехать снова к офтальмологу
Помогите пожалуйста советом
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Gabriel 20.08.2010 08:59

Очень прошу ответить
Сверху видно - явный ячмень
Но на нижнем веке какое то месиво
Очень жду, спасибо

Udodov 20.08.2010 11:25

Вам не ждать нужно помощи по интернету, а идти к офтальмологу очно и срочно! По фотографии в данном случае нельзя точно судить о распространённости процесса (наличии флегмоны или абсцесса век). Покажитесь также ЛОР-врачу, учитывая наличие жалоб на затруднение носового дыхания и головную боль. Назначать лечение по фотографии в этом случае опасно.

Gabriel 20.08.2010 11:43

Я вчера была у врача и чётко выполнила его рекомендации
Сказали множественные ячмени, а я не вижу их, я вижу только общий гной
Вот такие врачи
Поэтому и пишу вам
У меня оно не горячее
Боль - уром проснулась - не нестерпимая, сейчас просто очень мешает
Температуры нет и воспаление не гарячее
Оно твёрдое и с одного места потихоньку вытекает гной

Я ещё раз пойду к врачу конечно, но опять же могут сказать ждать
Когда уже ждать не стоит и нужно резать? Сколько дней максимум?
Спасибо, очень жду

Udodov 20.08.2010 13:18

Неужели в Киеве только один офтальмолог? Обратитесь к другому. Очень важно не пропустить флегмону и абсцесс век. Тактика хирургического лечения - это не сборник конкретных указаний на время ожидания до вмешательства. Всё решается на месте.
В данной ситуации я бы всё же вскрыл очаги на веках, добавил в схему лечения системно эритромицин, продолжил инстилляции флоксала через 1 час в оба глаза, проконсультировал бы у ЛОР-врача. ИМХО

Gabriel 20.08.2010 14:52

Спасибо вам больше
Съездили к врачу
Вскрыла корочки которые были у меня и немного подавила гной
Теперь на веке ещё и кровоподтёки, размер воспаления остался тот же
Назначила: флоксал и сульфацил каждый час
Так же назначила укол внутримышечно: цефотаксин+вода+лидокаин (2р/день)
Постоянно вытирать колендулой

Что вы скажите
Глаз такой же, только более красный
Сульфацил дико печёт, колендулой естественно тоже
Сказала если завтра утром картина не изменится так как бы она хотела - укол будет прямо в место воспаления - я этого просто не вынесу

Прокомментируйте указания врача, пожалуйста

opto_dive 20.08.2010 16:06

Аллергии на что-либо не было?
Обратитесь к руководителю/заведующему в глазном отделении по месту жительства. Если работают неотложные отделения, посоветовал бы поехать еще раз. Флоксал продолжать - не менее 6 раз в день.
Сульфацил малоэффективен, можно капать чтобы просто смывал слизь-гной. Календула совершенно не нужна.
Учитывая картину не помешает положить чистую стерильную салфетку (продают в аптеках) смоченную диоксидином 1% комнатной температуры на 15-20минут, потом убрать. можно повторить через 2-3 часа.
Больше пить теплой жидкости, если нос заложен - 1-2р/день сосудосуживающие.

Но еще раз - необходимо наблюдение по м/жительства, узнайте может есть дежурный доктор, там где Вы были в первый раз.

Gabriel 20.08.2010 17:29

Спасибо за ответ
Аллергий не было
После болезенной процедуры всё таки стало легче
оттёчность уменьшилась, стало легче наклоняться (раньше сильно приливала кровь к воспалению)
уже начала курс уколов
Поясните, пожалуйста, почему календула не нужна - там есть спирт. Но конечно дико печёт
На счё диоксидина - спасибо. сделаем.
Нос не заложен
утром завтра едем снова к тому врачу, с ней договорюсь, может действительно начну ходить к врачу который рядом
Я так поняла нужно постоянно - каждый день приходить на осмотр?
Скажите, укола в веко я надеюсь избежать, реально?

opto_dive 20.08.2010 21:30

Если речь идет о пролонгированном стероиде, то укол в веко не нужен. В острой фазе - это будет неоправданным, а возможно, и ухудшит ситуацию. (это мое мнение).

Укол в веко применяют при халязионе - хроническом пролиферативном воспалении.. (результат не всегда такой как хотелось бы, но порой помогает избежать операции).

Мысль уколоть в веко антибиотик тоже сомнительна, так лучше провести разрезы и дренирование, нагнетать в тканях даление будет направильным. (это тоже мое мнение).

Но как поступить с Вами виднее очному врачу.

Gabriel 20.08.2010 21:41

спасибо большое
улучшения видны поэтому надеюсь что колоть не придётся
примочки начала делать
спасибо

Scorpy555 20.08.2010 22:05

Не надо укола, антибиотик внутрь сделает свое дело. А главное правило гнойной хирургии: там, где гной - раскрыть. Это уже сделано.

Udodov 20.08.2010 23:28

Цитата:

Сообщение от Scorpy555 (Сообщение 1181616)
А главное правило гнойной хирургии: там, где гной - раскрыть. Это уже сделано.

А вот это вопрос!!
Вскрыла корочки которые были у меня и немного подавила гной

Gabriel 21.08.2010 01:35

Ещё вопрос
Раскрылся он, но не весь, с одной стороны постоянно высыхает и снова набухает
Как уберечь от высыхания эти места?
Не хочу опять корочку снимать
спасибо

Gabriel 21.08.2010 01:40

Цитата:

Сообщение от Udodov (Сообщение 1181661)
А вот это вопрос!!
Вскрыла корочки которые были у меня и немного подавила гной

вы имеете ввиду что не надо было давить? только вскрыть?
ну врач же всё таки, кому мне ещё верить:confused:

Gabriel 21.08.2010 01:45

Может ли диомиксид вызывать высыхание верха гнойника
опять стало твёрже и только с одной стороны вытекает гной, другая сторона твёрда и просвечивается гной, но там как бы корочка но не плотная
Мне делали вскрытие без наркоза. это так и делается?

opto_dive 21.08.2010 05:28

диоксидин.. путать тут нельзя.
Да, делается без наркоза.

Gabriel 21.08.2010 07:06

Да, верно диоксидин
Утром проснулась сверху прорвал гной - но там маленькая точечка. Кстати что делать с прорвавшим гноем
а снизу просто гнойное месиво, кровь, и гной не выделяется а сидит прямо под кожей
корочки как таковой нет, просто не открыт гной

FATINIA 21.08.2010 09:28

смесь 1% синтомициновой эмульсии с сухой глюкозой на марлевой салфетке прикладывайте к закрытому глазу на несколько часов в день можно на ночь.

Udodov 21.08.2010 10:02

Сделайте, как сказал коллега opto_dive выше в посте. Обратитесь повторно, возможно к другому офтальмологу. Вам нужно наблюдение специалиста. Гнойная полость должна быть вскрыта и адекватно дренирована, чтобы гной отходил наружу, а не оставался в тканях. Удаление корочек может быть недостаточно, а выдавливать гной может быть ещё и опасно.

Gabriel 21.08.2010 10:58

Сегодня пришлось опять вскрыть корочки
Потому что за ночь сильно высохло
Но уже припухлость стала меньше и пошёл не белый гной а прозрачный, но на ватке он желтоватый
Мажу по совету врача зелёнкой дополнительно
От сульфацил натрия легче отходит гной
от диоксидина засыхает быстрее
в понедельник снова к врачу

спасибо за советы

Udodov 21.08.2010 11:08

Пока выделяется экссудат из очагов, гнойные корочки нужно удалять, а не подсушивать. Как только полость очистится, рана сама затянется. Мазать зелёнкой смысла не имеет.

Gabriel 21.08.2010 11:11

как же от корочек избавляться?
Они быстро засыхают, посоветуйте

opto_dive 21.08.2010 11:29

Цитата:

Сообщение от Gabriel (Сообщение 1181834)
Сегодня пришлось опять вскрыть корочки
Потому что за ночь сильно высохло. Но уже припухлость стала меньше и пошёл не белый гной а прозрачный, но на ватке он желтоватый
Мажу по совету врача зелёнкой дополнительно
От сульфацил натрия легче отходит гной
от диоксидина засыхает быстрее
в понедельник снова к врачу
спасибо за советы

После,.. не значит вследствие. Что хорошо, а что плохо не всегда понятно с первого взгляда. Наблюдайтесь по м/жительства. И не забывайте продолжать антибиотик внутримышечно.. Будьте здоровы.

Udodov 21.08.2010 11:33

Почаще удаляйте отделяемое стерильной салфеткой, смоченной теплым раствором антисептика.

Gabriel 21.08.2010 12:35

Поняла, спасибо
Надеюсь всё будет ок

Gabriel 21.08.2010 15:59

Ещё появился вопрос
Получается гной только сверху, когда снимаю - снимается верхняя гнойная плёночка, дальше кровь и ничего изнутри не выделяется
что скажите?

opto_dive 21.08.2010 16:14

Может быть гноя там немного, Вы писали что стало лучше. Выложите фото в динамике. Насильственно снимать корки не надо. Можно поробовать добавить тетрациклиновую мазь на веки и в глаз - она смягчает корочки и дает антибактериальный эффект.

Udodov 21.08.2010 16:39

Цитата:

Сообщение от Gabriel (Сообщение 1181740)
...а снизу просто гнойное месиво, кровь, и гной не выделяется а сидит прямо под кожей
корочки как таковой нет, просто не открыт гной

Уточните, что значит эта Ваша фраза. Как в динамике сейчас?

Gabriel 21.08.2010 17:28

Сейчас пока хоть такое фото выложу. Видно что глаз не такой опухший
Без зелёнки - через время
Получается что нижнее веко твёрдое
Частично есть корочки
Практически по всей поверхности белый налёт после удаления которого остаётся кровь
т.е изнутри как бы гной не выходит
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
спасибо, очень жду ответа

Udodov 21.08.2010 17:40

На мой взгляд фото жизнерадостней, чем предыдущее. Нижнее веко твёрдое может быть за счёт отёка. Непонятно, что на фото в левом (для вас) углу глаза.

Gabriel 21.08.2010 17:46

Ну я имею ввиду практически всё нижнее веко
Оно твёрдое, но вокруг уже ничего не болит (раньше даже к носу было больно притронуться)
Корочки появляются очень быстро. Избавится от них сложно
Гной верхний слой смываю, а он полностью не смывается хотя на первый взгляд кажется мокрым
Там где смывается как я уже говорила остаётся открытая ранка
Веко всё равно немного побаливает и мешает естественно
Сверху гноя нет, но оно уже почти мягкое

Gabriel 21.08.2010 19:07

Вот тут виднее гной (это я уже ваткой поснимала немного)

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Udodov 21.08.2010 19:13

Продолжайте, добавить к тому, что говорили, пока нечего. Поправляйтесь!

Gabriel 21.08.2010 19:54

спасибо

Scorpy555 21.08.2010 20:51

ну вот, совсем другое дело!

Gabriel 22.08.2010 01:53

спасибо
но пока еще не всё так как бы хотелось
и боюсь чтобы шрамы не остались

Gabriel 23.09.2010 16:58

Если кто ещё читает эту тему
красное нижнее веко так и осталось
хотя прошло очень много времени
и ресниц нет на том месте...

opto_dive 23.09.2010 20:39

Надо исключать серьезные заболевания - обратитесь в крупное городской офтальмологическое отделение, где проводят хирургию.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.