гиперпролактинемия у мамы - синехии и шарик в груди у ребенка
 

Здравствуйте.Дочке 8 месяцев.родилась 3.3кг. рост 50см.по апгар 8-9балов.роды на 39 неделе .врач "пробил пузырь". схватки и роды длились 3часа.У ребенка была желтуха грудного вскармливания.Прошла на третьем месяце. Наблюдаемся у невролога.Диагноз ГНС? Рекомендован глицисед. Отвод от прививок. У меня в анамнезе:микроаденома гипофиза,гиперпролактенемия, до беремености принимала достинекс. по этому поводу консультируюсь у вас на форуме. во время беремености -повышеный тонус матки.
У ребенка с рождения беспокойный сон, c двух месяцев выгибание головы назад , которое периодически проходит. Сейчас опять во время сна выгибает голову, cон поверхностный, во время сна крутится по всей кровати(спит со мной) , периодически плачет.После мочеиспускания спит спокойней. Сзади на голове проплешина.Принимает витамин д3.Днем ребенок бодр,развивается нормально.Сдавали кровь, моча,кал,печеночные пробы если есть необходимость- выложу. Гемоглобин 107г/л(норма 108-127 ), креатинин крови 38 (норма 18-35 мммоль,л). Беспокойный сон и выгибание головы - норма?
С рождения t 37-37.2. Лимфоузлы на затылке увеличены, справа больше. t и лимфоузлы-норма?
Дочка на ГВ.Кожа на щечках если присматриваться, немного как бы "порепана".после кормления щеки стали краснеть.из прикорма только кабачок , цв.капуста и яблоко.кожа на голени сухая.на внутр.стороне бедра и коленях бывает появляется сыпь.Периодически пьем смекту и смазываю ув кремом.Правильно?
Вульвит.Синехии 1 ст.В правой груди прощупывается шарик.За синехиями наблюдаю,они визуально увеличиваются. Мазала масляным хлорфилиптом.При росте синехий - врач назначила контрактубекс и траумель.Чаво по синехиям читала. если увеличиваются синехии необходимо применять овестин? уплотнение в груди не является ли противопоказанием? По поводу уплотнения в молочной железе ребенка - ваши рекомендации? Мой повышенный пролактин может давать уплотнение в груди? Мне рекомендовано пить MgВ6( уменьшает пролактин) и постепенно уходить от ГВ.Спасибо

Анализ крови выкладывайте полностью.

Размеры лимфоузлов?

Смекта не нужна. Хлорфилипт тоже, траумель и контратубекс - тем более. Читайте ЧаВо про атопический дерматит. Если про синехии уже читали, зачем мажете хлофилиптом, разве в ЧаВо о нем что-то говорится?

При грудном вскармливании бывший когда-либо до беременности повышенный пролактин не имеет ни малейшего значения и не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Прием магне-В6 также не имеет никакого отношения к пролактину - и нет смысла заниматься "снижением" пролактина во время грудного вскармливания.

Добрый вечер , спасибо за ответы.
Лимфоузел справа на затылке размером 3-3,5 см.
Анализы крови прикладываю.Сдали еще мочу, все хорошо , только выявлены соли -оксалаты Са+ , что это может значить ?
В правой груди прощупывается шарик , что это ? Может быть связано с пролактином попадающим с грудным молоком ?
Спасибо.

Пролактин совершенно ни при чем, перестаньте на нем зацикливаться. Пролактин - гормон, обеспечивающий грудное вскармливание, во время этого процесса содержание пролактина В НОРМЕ увеличивается в СОТНИ раз ( а иногда и в ТЫСЯЧИ) - у ЛЮБОЙ женщины, иначе кормление станет невозможным - и любое повышение, бывшее до беременности, на этом фоне так же незаметно, как свет сорокаваттной лампочки на фоне прожектора маяка.

Первый анализ нормально разверните.

Извините ,вид картинки анализа исправила.
Поняла , вопрос с пролактином по отношению к дочке снимается. Как мне быть с этим уплотнением , что это такое ? были на приеме у детского гинеколога, он сказал что это связано с моим гормональным фоном.
Спасибо.

Опишите подробнее лимфоузел, осмотрен ли ребёнок по этому поводу и каков вердикт?
По поводу уплотнения - я так понимаю, что детским гинекологом рекомендовано наблюдение? Эндокринологом ребёнок осмотрен?

здравствуйте.заметила увеличение лимфоузлов около 2 месяцев назад ,с правой и левой стороны затылка над шеей. больше увеличен с правой стороны. ребенка смотрел участковый педиатр,обеспокоености не проявил. сказал, что наверняка были увеличены лимфоузлы и раньше, просто я не замечала. в течении последних 2-3 недель с правой стороны лимфоузел увеличился до 3-3.5 см ( может это сеть лимфоузлов- выглядет как бугорок диаметром 3см). Может это совпадение- есть припухлость под правым глазом и уплотнение в груди тоже справа. Сейчас лезут два передних верхних зуба.
гинеколог назначила наблюдение до года, потом отказ от ГВ и смотреть уйдет ли уплотнение. консультацию эндокринолога не назначали.

Вы уверены , что лимфоузел на затылке 3 см, а не 3 мм?

здравствуйте. на затылке бугорок диаметром 3 см,под ним катается лимфоузел около 2 мм.
еще когда ребенок двигается , у него бывает " хрустят" суставы. и когда дочка в полудреме , то периодически напрягает мышцы ног, потом расслабляет. и так раз 5-6.
пишу, может быть это что то характеризует.

Вот потверждение, почему лучше, что бы оценивал ребенка очный врач, а не мы по Вашему непрофессионльному описанию: 1)большая разница между размером лимфоузла в 3 см(патология) и 3 мм(норма) 2) в течении последних 2-3 недель с правой стороны лимфоузел увеличился до 3-3.5 см ( может это сеть лимфоузлов- выглядет как бугорок диаметром 3см)-если это костный бугорок(прощупайте, может и у вас на черепе есть те же бугорки с двух сторон в области затылка-обычно прощупываемая мастоидная кость)-норма , но если Вы замечаете, что действительно этот бугорок стал в течении последних 2-3 недель быстро увеличиваться и о с одной стороны и это не лимфоузел,тогда очный врач должен оценить, направить на исследование или консултацию нейрохирургу.По Вашему описанию мы не можем ни увидеть, ни четко представить, что все таки у ребенка.3)По поводу в" правой груди прощупывается шарик": у детей -грудничков(особенно на грудном вскармливании) небольшое нагрубание грудных желез -явление чаще всего нормальное, физиологическое,не требующее никакого лечениия, ни прекращения грудного вскармливания и в практически всегда проходит само до 1.5 лет.Если есть какие то другие признаки ( оволосение в области гениталий,резкое узкорение в темпах роста, выделения из грудных желез и т.п.-чего, скорее всего нет, судя по Вашему описанию)-тогда надо провести тчательное обследование

большое спасибо за ответ. сегодня были на приеме у педиатра , прощупала лимфоузлы , сказала что так и должно быть.
ответьте пожалуйста :так как у дочери по биохимии крови АЛТ 59 Е/л ( норма меньше 31 ) и АСТ 100 Е/л ( норма 15-60) ( анализы выложены выше ) и стали появлятся пятнышки (пигментация) светло коричневого цвета педиатр направила сдать анализы на : гепатит А антитела lgM a-HAV
гепатит B HbsAg
гепатит B Aнти-HbeAg.
необходимо ли сдавать эти анализы? прививку от гепатита в роддоме не сделали , а потом у нас были медотводы от прививок от невропатолога.

1. У детей нормы трасаминаз немного выше, чем у взрослых.
2. При гепатите трансаминазы увеличиваются в десятки раз.
3. Если уж искать гепатиты, то почему забыли С? Анти-НВе не нужно.

поместите фото пятнышек и посчитайте, сколько их на теле и какого размера

большое спасибо за ответы. на АСТ в бланке анализа дана норма для детей (15-60), для взрослых - норма меньше 37. поговорю с врачом о "необходимости" сдачи анализов на гепатит.
фото выложу позже.

пятен 6 штук ( то ,что увидели). самое большое на спине 5 на 2 мм и на голове 3мм. остальные по 2 и 1мм. первые появились на голове и спине.сперва были незаметны, со временем становятся больше ( наблюдали пятно на голове-сперва было с точку).

фотографии

Думаю, тактика пока-только наблюдение за пятнышами: их количеством и ростом. Нет ли у кого то из Ваших близких похожих пигментных пятен на теле?

здравствуйте. похожих пятнышек у родственников не наблюдалось.
меня беспокоит , что у дочки беспокойный сон и во время сна она сильно выгибает голову и сама выгибается назад .когда берешь на руки, так же стала прогибаться назад. такое выгибание головы было месяца в два и прошло к шести месяцев.
с чем это может быть связано ? даю витамин д3, по результатам анализа врач сказала анемии нет,проявлений дерматита не видно.

это не симптомы рахита и не симптомы анемии или недостатка железа.В Большинстве случаев выгибание ни с чем не связано, но желательно, что бы врач посмотрел ребенка(так как в редких случаях, когда "это "с чем то связано,"это" никогда не единсвенный признак и по нему диагноз не ставят

здравствуйте. у дочки температура до 39. соплей и кашля нет. вызвали врача. сказала, что красное горло и прописала аугментин и нурофен . Нужен ли аугментин ?

диагноза "красное горло " нет, вероятность стрептококковой ангины в этом возрасте мала.Хотя целесооразность назначения антибиотика может вызвать сомнение, но отменять лечение без очного осмотра только на основании представленной информации невозможно, так как кроме"красного горла" могут иногда у ребенка быть и другие заболевания ,требующие лечения антибиотиком

здравствуйте уважаемые врачи.обращаюсь к вам за советом.
дочка во сне перестала писять. ночью это ее сильно беспокоит. спит минут 40, потом начинает крутится в полудреме( может крутится по полчаса) и плакать. успокаиваю грудью. и так всю ночь. просыпается рано утром и минут через пять "выписивает" полный памперс. во время бодровствования проблем с мочеиспусканием нет.
взрослеет? или надо к нефрологу и гинекологу

Здравствуйте.
Дочке полтора года. Физическое развитие в норме. С ноября до середины декабря болела стоматитом . Очень беспокойный сон: вскрикивает, вертится, плачет.

Сделали УЗИ органов брюшной полости :

печень- ПЗР L 36мм, ПЗР R 83мм, контур ровный,структура однородная,эхоген. средня
ж.протоки не расширены воротная вена 6 мм
холедох 3 мм
желч. пузырь изогнут в области шейки, 47*19мм, стенка 1.5мм,анэхоген.
поджелуд.железа пневматоз кишечника,10*12 мм,стр-ра однородная.
селезенка 65*34мм,б/о.
Заключение: УЗ - признаки дискенезии желч.пузыря,пневматоз кишечника.

В январе сделали ОАК:
результат норма
гемоглобин 103г/л 108-128г/л
эритроциты 4,42Тера/л 3,4-5,2Тера/л
ср.обьем эритр. 82,4фемтолитр 72-99фемтолитр
гематокрит 36% 27-44%
МСН 23,3пикограмм 24-31 пикограмм
МСНС 282г/л 260-320г/л
РDW 10,7% 9-13%
морфология эритроцитов нормоцитоз -
WBC 6,29Гига/л 4-11Гига/л
лимфоциты 71% 50-61%
абсол.содер.лимф. 4,46 гига/л 4-10,5гига/л
плаз.клетки - -
моноциты 4% 2-7%

миелоциты - -
метамиелоцыти - -
нейтроф.палочкояд. 1% 1-5%
нейтроф.сегментоядерные 23% 30-50%
эозинофилы 1% 1-5%
базофилы 0% 0-1%
абс.содержание гранулоцитов 1,5гига/л 1,6-10,6гига/л
тромбоциты 249гигал 150-400гига/л
ср.обьем тромбоц 6,6 фемтолитр 6-12фемтолитр
тромбокрит 0,16% 0,15-0,4
ширина распредел.тромбоцитов 9,6% 8-15%
СОЭ 4мм/час 2-15мм/час

Врач назначила феррум лек в дозе 5мл/сутки и 1т.фолиевой кислоты.
Правильна ли назначена доза? и оцените ,пожалуйста ,результаты ОАК(беспокоит пониженое содержаниенейтр.сегментоядерных).Спасибо

Вес ребенка?

При анемии нарушается (замедляется) созревание нейтрофилов, отсюда относительная нейтропения.

11,5 кг

Доза железа достаточная. Фолиевая не нужна.

здравствуйте уважаемые врачи. поздравляю с наступившим новым годом и желаю всего наилучшего в новом году.
дочке 2,5 года. периодически появляется покраснение в области малых половых губ ( для снятия покраснения использую целедерм) и "подросли" синехии( если можно так написать). так же с осени беспокоит зуд в попе и часто бывает покраснение ануса. проверяли на паразитов, ничего не обнаружено. гинеколог прописала на две недели крем залаин- 2 раза в день ( и для попы тоже) , потом применить овестин.
можно ли применять залаин? по поводу попы( покраснения и зуд ) к какому врачу обращаться?
спасибо

здравствуйте. у дочки пятнышки по телу, о которых спрашивала в посте№17 . дерматолог поставил диагноз мастоцитоз(пигментная крапивница) и дан метотвод от прививок на основании этого диагноза. действительно ли , что при мастоцитозе противопоказаны прививки?
спасибо

если высыпаний мало и нет других проявлений(что чаще всего бывает у детей)-прививки не противопоказаны.При обильных высыпаниях, при наличии клиники врач очный решает;делать ли прививки на фоне антигистаминной терапии ,делать ли прививки в условиях клиники,где наблюдаются дети с вероятной аллергической реакцией.Попрошу дерматологов проконсультировать тоже

- противопоказанием является распространенная форма мастоцитоза, обострение заболевания, когда все тело покрыто высыпаниями; единичные элементы могут длительно быть на коже, мед.отвод при нормальном самочувствии и единичных пятнышках не показан
- см. на форуме через поиск информация есть по мастоцитозу, в том числе и в детском возрасте
Состояние не угрожает жизни ребенка и позднее в большинстве случаев разрешается само. Рекомендуется обращать внимание на укусы насекомых, применение аспирина(противопоказан в принципе). Может усиливаться дегрануляция тучных клеток, что способствует обострению.

Спасибо за ответ. Извините, что долго не писала,не было возможности. В принципе у дочери самочуствие нормальное (за исключением когда болеет), несколько пятен на лице , шее, три пятна на спине, два на животе, есть на бедре и голенях. Общее количество пятен около 15-17 штук. Самое большое до 6-7 мм.
Показан ли медотвод с таким количеством пятен ( новые пятна появились после моря) ? так как дерматолог разрешения на прививки не дает, мотивируя тем,что приданном диагнозе прививки противопоказаны в принципе . До 2013 года прививки делали по графику, пока не обратились к врачу по поводу пятен на теле и при внешнем осмотре был поставлен диагноз. Идем в садик и я страшусь пускать недопривитого ребенка. Спасибо

В данном посте хотела бы еще задать вопросы педиаторам или отоларинголохам.
Дочке почти 3 года, развитие норма, вес 15 кг,рост 95см.
В анамнезе:
27.10.13-01.11.13--------острый тонзилит стрепт.ангинозус, афтозный стоматит ( лораксон - не докалоли из-за алергии, фуцис)
28.11.13-03.12.13------орви,ост.ринофаринготрахеит,ост.средний отит( лораксон на фоне приема фенистила, виброцыл,синупрет,отиум)
04.12.13-21.12.13 ------острый тонзилитт стр.ангинозуз, острый ринит,двухсторон.катаральный отит, вторичный имунодефицит, хронич.герпетична инфекция цитомегаловирус, функцион.кардиопатия (цефипим,дексаметазон,инфуган,лорикацин,циклоферон ,виброцил,отизол)

30 мая дочь проснулась с осиплым голосом.темпер 37,2. диагноз лора детской поликлиники --- орви. ничего не делали ,кроме питья. Осиплость не прошла, на языке афты.
18 июня обращаемся к другому лору (лор с д.полик. был в отпуске)---хр.тонзиит с частичным обострением.
Были результаты посева из зева за 12.02.14:
---стафилокок ауреуз обильный рост ( чуст. к цефтриаксон,хлорамфеникол,ципрофлоксацин,офлоксаци н,тетрациклин,бактериофаг.
----грибы рода кандида ум.рост (чуст. к нистатин)
Назначение лора: промывание носа солевым раствором,офтомирин, сангвиритрин. Сангвиритрином ребенок не дал рот обрабатывать.

Осиплость не прошла, усилилась, появились красные точки на внутренней стороне губы. Сегодня обратились к лору из д.полик. ------- фарингомикоз ( диагноз только по внешнему осмотру, сдали посев сами до посещения лора-- лор ответил,что результатов ждать не надо, достаточно результатов посева за 12.02). Назначение:
- пол таб. нистатина +вит.В12--обрабатывать
-пимафуцин 0,5 таб 4 раза в день---7дней , карсил, лактиале.

1. верно ли назначено лечение лора?

2.можно ли только по осмотру и результату посева за 12.02 поставить диагноз и предположительно верен ли диагноз?

3.вопрос по ситуации, которую описала в анамнезе. Может ли цитомегаловирус так ослаблять имунитет, что на фоне приема последних уколов одного антибиотика дочка заболевала новой инфекцией с высокой темп и сильным болевым синдромом и поэтому назначали следующий антибиотик--- или ТАКОЕ ДОЛГОЕ и тяжелое ЛЕЧЕНИЕ из-за неправильных назначений?
СПАСИБО.

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста.
На второй день приема пимафуцина у дочери сильно заболел живот и была сильная рвота. После осмотра врач сказал, что сильно воспален желудок ,кишечник. Назначил диету ( рис,паровые котлеты, сухари, пюре карт,отвар из сухоф, слад. зеленый чай) , фосфалюгель.
Сейчас 4ый день после отравления, дочь вообщем ведет себя как обычно, только после каждого приема пищи жалуется на боль в области пупка и минут через 5 поносит. После поноса, говорит, что живот не болит. Врач добавил еще креон .
1.нормально ли такое состояние ( боль и понос) и как долго может сохраняться?Сейчас ничего не принимает, кроме фосфалюгеля и креона.
2.правильны ли рекомендации врача
3. есть ли необходимость в дополнительных обследованиях ( может узи)
спасибо

Здравствуйте. Дочке 3 года,вес 15.5 кг.рост 98см.
С 07.09 по 12.09 лежали в больнице с диагнозами : острая крапивница,ОРВИ , острый риносинусит (насморк начался с 24 августа, с 1 сентября - зеленые сопли )
анализ крови при поступлении при выписки
эритроцыты 4.2*10 в 12 4.69*10 в 12
гемоглобин 127 гр.на л. 132
лейкоцитов 13.1*10 в 9 9,3*10 в 9
эозинофилы в % 0 1
палочки в % 5 0
сегменты в % 73 24
лимфоцыты в % 17 72
моноцыты в % 5 3%
соэ 16мм,ч 8мм,ч

Р-грамма ППН: затемнение обеих в/г пазух
Заключение Лора - острый риносинусит .
Лечение Лора - Сумамед по 5 миллилитров 3 дня.
Рекомендации аллерголога после выписки - фенистил 12 кап.х3р.-6 дней.

После выписки насморк не прошел , но стал меньше . На второй день снова появились небольшие пятна на лице на фоне фенистила , приняли супрастин в дозе 1/3 2 раза в день в течении 2-х дней . пятна уменьшились , вернулись к фенистилу.
Обратились к Лору по месту жительства , диагноз поставлен - аденоидит ( ночью наблюдаеться периодически подхрапывает
) .Лечение -Биопорокс 2рх4 дня , промывать нос .

1.Показано ли было назначение антибиотика и его дозировка?
2.Не следует ли заменить фенистил на другой препарат , при повторном не остром проявлении крапивницы?
3.Возможно поставить диагноз аденоидит при внешнем осмотре и верно ли применение Биопорокса ?

Спасибо.

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста
У дочери самочуствие нормальное, принимает фенистил , высыпаний нет. остались 3-4 старых пятнышка, которые то краснеют, то бледнеют. Биопорокс не принимали. В течении дня небольшие прозрачные сопли, нос промываю. Периодически говорит, что носом тяжело дышать, периодически покашливает в течении дня 2-3 раза. Ночью дышит носом.
Второй день после ночного сна появляется темп 37 град., до 37, 7 к обеду. Вечером 37 град.
1. можно ли при нормальном самочуствии в ближайшие дни ехать на море?
2.повышении темп. может являться признаком недолеченного гайморита или это орви?

1. Можно.
2. Возможны и тот и другой варианты

Здравствуйте. После выписки с больницы, где лечили острую крапивницу, были даны рекомендации : прием фенистила в течении 6 дн., посещение аллерголога.
Сейчас проявления аллергии на теле не вижу,иногда бывает небольшое покраснение щек .Ночью бывает иногда,по моему, немного храпит. насморка нет.

Посетили аллерголога. Даны следующие рекомендации
1. алерзин по 5 кап. 2 р. в день-----------------1 месяц ( обьяснила, что после о.крапивницы необходимо месяц профилактически принимать антигистаминное, фенистил принимать не надо было, прописала алерзин)
2. домашний режим -------2 недели ( нельзя посещать садик)
3. диета №5 (гипоаллергенная)

Напишите пожалуйста, верны ли рекомендации аллерголога.