Нужен ли пессарий?
 

Здравствуйте,
в феврале с.г. я родила сына (роды третьи), осенью- зимой планируем еще ребенка (мне 39 лет будет летом, окладывать дальше некуда). Во время последней беременности стоял пессарий с 24 нед ( сняли в 37 нед, роды самостоятельные в 40 нед), до 20 нед. принимала дюфастон, с 24 нед. принимала гинипрал 1\2 4 р\день. Тироксин 100 мкг с 16 нед. по рекомендации врачей с этого сайта, т.к. ТТГ был 4,72.

Вопрос:

- если у меня стоял пессарий, понадобится ли он мне в следующую беременность ( все дети рождаются около пяти кг)? Как уследить, что он нужен? На креле врач в ЖК не смотрит, необходимость пессария увидели при ручном осмотре в роддоме на сохранении.
- за какое время до предплагаемй беременнои мне нужно ( и нужно ли?) начать принимать тироксин?

Lindra,
1. Тема о необходимости и целесообразности использования пессария во время беременности очень спорная, т.к. нет качественных исследований, подтверждающих его эффективность в вынашивании беременности.

2. ТТГ надо сдать ДО беременности и начать прием тироксина в случае ТТГ более 2,5.
Интересно узнать, проводилось ли во время беременности обследование на гестационный сахарный диабет, учитывая рождение крупных детей?

Спасибо за ответ.
Во время беременности я сдавала обычный анализ на сахар- все в норме. На гестационный диабет не проводилось исследование, хотя все данные о родах и детях у врача были.
Детки от 4700 до 4950 рождались. Младшему сейчас 3,5 месяца, весит 10500 и рост 74 см. Родился 4700 и 58.
Поэтому боюсь выдержит ли шейка такого крупного ребенка, емли она уже была " разбалована" поддержкой в виде пессария.

Здравствуйте,
после родов на фоне ГВ через 10 м-в 13 декабря пришли первые месячные, были как обычно - ни меньше, не больше, в общем как всегда.
Вчера и сегодня сделала тесты на беременность - положительно. В дни, когда должны были быть М, тянуло живот и т.п.
Сейчас ничего не беспокоит, только иногда чуть живот побаливает.

В связи с этим вопросы :
- исходя из даты М срок примерно 5-6 недель. Стоит ли принимать дюфастон как в предыдущую беременность? Анализы на прогестерон не проводились, просто назначил врач дюфастон.

- какую дозу тироксина принимать, если ТТГ будет больше 2,5?
- на каком сроке возможно будет исключить внематочную?

На гестационный диабет ни разу не обследовалась. Сделать самостоятельно или как доктор решит?

без показаний препараты прогестерона не нужны
при ХГЧ более 1500 ед
сдайте вначале беременности глюкозу натощак - выложите результаты + сдайте также ТТГ сейчас

Здравствуйте,
сдала ХГЧ и ТТГ:

ТТГ 6.98 (реф.значения 0.40 - 4.00 мМЕ/л ) - это очень большая цифра???
в-ХГЧ 400.8 (реф. значения менее 5 (5 - 25 серая зона) мМЕ/мл ) - какому сроку бер. соответствуют эти значения? Нужно делать в динамике?

Глюкоза (Glu) 5.54 (реф. значения 3.89 - 5.83 ммоль/л ) - глюкоза в норме?

ТТГ и сахар НЕ в норме, надо попасть на прием к эндокринологу.
Контроль ХГЧ через 2 дня.

Может быть имеет смысл начать прием тироксина?
В прошлую беременность эндокринолог мне ничего не назначал.
Куда лучше пойти к гинекологу- эндокринологу, чтоб имел опыт работы с беременными?

Вес свой укажите. Эндокринологов попробую пригласить в тему.

Рост 176, вес сейчас 87 кг. В прошлую беременность становилась на учет 85 кг, рожать пошла 110 кг.
Спасибо большое!!!
-----------------
Дополнительно вопрос:
у меня больная спина (травм не было), хожу в фитнес клуб. В связи с беременность, конечно, придется забросить. А можно ли посещать клуб, чтобы качать спину на тренажерах?

ТТГ однозначно неадекватен, необходимо начать прием тироксина в дозе примерно 125 мкг как можно быстрее. в идеале - завтра утром. Контроль ТТГ через 4 недели (и каждые 4 недели примерно недели до 20й, а там видно будет).
Анализ на глюкозу крови - сдавали кровь из вены?

Здравствуйте,
да, все анализы ( и глюкозу) брали из вены и строго натощак.

Сахар крови свыше 5,1 ммоль /л натощак по венозной крови, определенный во время беременности, по современным критериям соответствует диагнозу гестационный сахарный диабет. Вам нужен разумный эндокринолог, который будет вести наблюдение, объяснит принципы правильного питания и необходимость адекватной физической нагрузки (ходьба).

Спасибо Вам большое за ответы!!
С завтрашнего дня начинаю принимать тироксин, с эндокринологом сложнее, но постараюсь найти. Взможно, в эндоцентре есть гинеколог-эндокринолог.

В Москве это эндокринологи из первой градской больницы, специалисты экстра-класса.
Нужно просто взять туда направление у наблюдающего Вас акушера-гинеколога или терапевта ЖК.

Здравствуйте,
сегодня сдала ХГЧ (на 4 день после первого раза), результат 2755.3 мМЕ/мл
Начала со вторника, как Вы советовали, принимать тироксин 125.
На УЗИ еще рано? Чтоб исключить внематочную.
Что еще нужно принимать - фолиевую, вит. Е, йод ?
К врачу в ЖК рано не хочется идти, ничего не беспокоит кроме редких тянущих болей. Думаю из за того, что малыш мой 15 кг постоянно у мамы на руках. Выделений нет.

Можно ли провести санацию тержинаном или чем то подобным? Есть небольшой дискомфорт.

На УЗИ уже можно.
Тироксин, фолиевая кислота.
Малыша с рук снять.
Санация только после сдачи анализов.

Про подъем тяжестей (включая детей) при беременности:

Неправильно
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Правильно
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Ольга Ивановна, спасибо большое! :)
----------------------
Вопросы:
- сейчас принимаю (по рекомендации врачей форума) только тироксин в дозе 125 и фолиевую к-ту. Заметила еще с предыдущей беременности - начинаю пить тироксин, становлюсь раздражительной и злобной что ли... Это могут быть "шуточки" щитовидки? Если да, то как скорректировать ее поведение? Боюсь домашних съем в итоге.

- на УЗИ не была (доктор, которому доверяю, сейчас в отпуске, записали к нему на 15 февраля на УЗИ), в принципе, не беспокоит меня ничего - выделений нет, боли редкие тянущие - может имеет смысл все же сделать УЗИ в другом месте, чтоб исключить патологии развития или до 15 февраля сдавать ХГЧ несколько раз?

- стоит ли сдать кровь на прогестерон, чтобпонять , нужен утрожестан или нет?

- при болях можно ли принимать дротаверин вместо но-шпы?

(на всякий случай напоминаю - мне 39 лет, последние месячные были 13 декабря)
Спасибо!

При нормальном ТТГ изменения настроения не имеют ни малейшего отношенияк тироксину - скорее это "психологические шуточки" из-за необходимости принимать таблетку, да еще и "жутко гормональную". Сдавать кровь на прогестерон бесполезно - назначение утрожестана определяется клинически, а не по количеству прогестерона в крови из локтевой вены.
На оставшиеся вопросы ждем ответа гинеколога.

Необходимости в срочном УЗИ на данный момент нет, вполне можно дождаться 15-го.
Боли такие сильные, что обязательно надо принимать таблетки?

Здравствуйте,
у меня в предыдущую беременность была ИЦН - шейка укорачивалась до 25 мм, после лечения удлинялась до 41.
Скажите, пожалуйста, могу ли я сама заметить изменения (может ощущения или выделения ? хотя в прошлый раз ничего такого не было), чтоб забить тревогу? Как вообще возможно отслеживать шейку и возможно ли это или это дело случая?



Спрашиваю, т.к. в прошлый раз за всю беременность в ЖК меня ни разу не смотрели на кресле даже при постановке на учет. ИЦН поставили в больнице, куда привезли в 22 недели с угрозой выкидыша, а оказалось - это боли (пардон) от запоров.

Вызывает сомнение процесс удлинения шейки матки под действием лечения.
В первую беременность накладывался ли шов на шейку матки? Пессарий? Роды произошли в срок?

Предыдущая беременность и роды были третьи, текущая беременность четвертая. В предыдущий раз начались сильные боли на 22 неделе, меня увезли в больницу (10 роддом), где мне поставили пессарий. Ставили капельницы с магнезией, гинипралом и т.д.
Дома продолжила пить гинипрал. Пессарий носила до 37 нед, после снятия ходила еще три недели и родила в 40 недель мальчика 4700 и 58 см.

Периодически делала узи, где мне и сказали сначала 25 мм, через несколько недель - 41 мм.

Посоветуйте, пожалуйста, успокоительное.

Здравствуйте,
была сегодня у врача, показала результаты хгч (не сдавала больше после второго раза), хотела на учет встать. Она меня посмотрела, сказала, что это похоже на миому или фиброму. Спросила насчет хгч, ответила, что это не показатель беременности, надо делать УЗИ.

Она права? :(

Повышение ХГЧ бывает при некоторых заболеваниях, но они тоже начинаются с беременности.

из успокоительных можно использовать отвар пустырника

Здравствуйте,
сделала УЗИ:
Внутренний диаметр плодного яйца 26,8 мм (7 нед.3дня)
Желточный мешок -3,8 мм
КТР 5,2 мм (6 нед.2 дня)
Сердцебиение 174 уд\мин
Стенки матки без особенностей. Ретрохореальная гематома размерами 8х7мм.3-5мм
Яичники:
правый 33х19мм
левый 29х19 мм
В проекции параметрии выражен сосудистый рисунок больше сева 5-8,3мм, справа 2-4 мм
Заключение:
Эхопризнаки. Беременность 6-7 нед. Варикозное расширение вен малого таза выражен слева. Ретрохореальная гематома.

Врача насторожило, что размер плода и яйца разные, не соответствуют одному сроку бер. И сказала насчет гематом и варикоза - очень плохо и из за этого большая угроза выкидыша на позднем сроке.

Это все действительно так? И ничем не лечится? Просто ждать, что будет???

Гематома и варикоз не являются признаками прерывания беременности в позднем сроке. Сейчас лечение какое назначено?

Спасибо за ответ.
Никакого. Сказали - это лечить не нужно, если ничего не болит :bn:
Если будет болеть - но-шпа и дюфастон 200х2 раза в день.
Посоветуйте, пожалуйста, как правильно поступить.

Здравствуйте,
доктор дала направление на мужские гормоны, прогестерон, для рассасывания гематом но-шпу 1т 3р\день, вит Е и дюфастон 10. Из форума поняла, что эти анализы- бесполезная трата денег - нерезультативно. Верно? (анализы эти для того, чтоб исключить что то , из за чего может быть ИЦН в эту беременность - не запомнила мед. термины)

Пока принимаю только фолиевую к-ту и иногда при болях папаверин свечи и но-шпу, остальное не пью.
Живот иногда поднывает, выделений нет.

У меня вопрос (пробую несколько дней через "поиск" найти ответ, функция поиска не работает) :
- в конце апреля мы хотели лететь отдыхать в Таиланд. Запланировали еще до беременности. На тот момент будет примерно 18-20 недель беременности. Лететь 9 часов. Можно ли на таком сроке совершать перелеты, или это большая угроза прерывания? Может обследования какие то пройти или анализы сдать, чтоб убедиться что можно или нельзя?

Вы правы, на форуме неоднократно писали о том, что во время беременности любые гормоны , кроме ТТГ, смотреть бессмысленно.
Любой авиаперелет- это риск, и никто из врачей не сможет Вам дать никаких гарантий.

Здравствуйте,
сейчас 15 нед. бер. Скажите, пожалуйста, что должно насторожить и на что обратить внимание, чтобы не проворонить открытие и укорочение шейки?
В ЖК проходят очередные преобразования, перекидывают от одного врача к другому (и по разным поликлиникам) и толком приемы не проводятся, вопрос задать некому - следующий прием назначен через месяц.
В предыдущую бер. было ИЦН, боюсь повторения.

В данный момент ничего не беспокоит, только молочница резко и сильно разыгралась второй день - зуд, жжение, выделения белого цвета. И вчера низ живота несколько раз как будто спицей пронзало, сегодня все спокойно.

Здравствуйте,
принимала по совету с форума Тироксин 125, потом снизила сама до 100. Месяц пила эту дозу.
Вчера перестала ТТГ - 3.01
Какую дозу мне принимать сейчас?

ТТГ реагирует медленно. Нынешний результат демонстрирует состояние функции щитовидной железы месяца полтора назад. Имеет смысл вернуть ту дозировку.

Здравствуйте,
у меня прикрепление плаценты по задней стенке, сегодня на узи показало низкую плацентацию.

Доктор сказала, что это угроза, выписала Магне В6 и но-шпу.
Через три недели нам предстоит перелет 6-ти часовой - это опасно при моих показателях?
Что можно и нужно принимать для улучшения ситуации?

Низкая плацентация не является признаком угрозы прерывания беременности. Но-шпа и Магне Б6 угрозу не лечат. Жалобы у Вас какие?

Спасибо Вам за ответ!!!
Жалоб , в общем то, серьезных нет. Иногда потягивает живот как бы резь внизу живота бывает. Выделений нет коричневых и красных. Только белесые. Анализы (кровь-моча) без особенностей, гемоглобин хороший.

Единственное (но это, наверное, не по гинекологии) - постоянно хочу спать и когда чихаю или сильно кашляю, подтекает моча.

Перелеты во время беременности не противопоказаны. Желательно занять в самолете место, где есть возможность вытянуть ноги, во время полета несколько раз встать и прогуляться по салону, пить достаточное количество жидкости. Обсудите, пожалуйста, с очным врачом возможность полета на самолете для Вас.

Здравствуйте,

беременность 22 нед.
В данный момент у меня на гланде большой мешочек желтого цвета похожий на гной. Часто бывают пробки белого цвета, а такого мешочка еще не было никогда.
У ЛОРа пока не была, купила спрей Люголя, а там написано -" во время беременности 2-3 триместра наносит непоправимый вред плоду". Его действительно нельзя категорически использовать во время беременности? Хлорфилипт спиртовой не помогает.
горло не болит, после полоскания появилось слабое першение.

Возможно ли выполоскать эту гадость или нужно непременно посетить врача?

Имеет смысл дойти до ЛОР-врача.

зДРАВСТВУЙТЕ,
сейчас 24 нед. беременности, принимаю тироксин в дозе 125.
Сдала ТТГ, результат 1.81.
Дозу тироксина снижать или оставить прежней? Контроль ТТГ продолжать?

Оставить прежней. Контроль продолжать.

Здравствуйте,
ТТГ для контроля сдала в ЖК, пока нет результатов. Принимаю тироксин по 125 до сих пор.
Вопрос в другом:
- у меня участились панические атаки.
- повысилась раздражительность, даже, я бы сказала, неконтролируемая агрессия что ли....
- появились приступы удушья. Такое ощущение, что в горле ком, а грудь сдавлена и из за этого появляется паника и начинаю задыхаться.
Когда у меня был первый приступ атаки, вызвали скорую, мне посоветовал доктор пить коктейль из корвалола, пустырника, валерианы, боярышника по 20 капель каждого. Помогало. Две недели назад выпила этот коктейль, мне стало совсем плохо - слабость, нарушение дыхания, учащенное сердцебиение. Померила давление - 90х50.

Пожалуйста, посоветуйте, чем снимать приступы удушья и паники и раздражения? Ну или хотя бы к какому врачу обратиться? Ходила к терапевту в ЖК, она сказала, что это признаки низкого гемоглобина. Кровь стала, гемоглобин 112.
Может это щитовидка шалит или астма развивается (не было никогда, но в инете пишут, что бывает астма беременных) ?
Сейчас 33 нед. беременности.
Делала ЭКГ, в обменной карте написано- тахикардия. Врач не акцентировал на этом внимания, сказал, что все в порядке.

"Коктейль" принимать не надо.
Посетить психотерапевта.

Здравствуйте,
ТТГ 3,03 - продолжать тироксин 125 или можно уменьшить дозу?

Посмотрела, в 24 недели ТТГ был 1,81 (сдавала платно) , а в 34 нед стал 3,03 (сдавала в ЖК) :eek: - такое возможно, если дозу тироксина не меняла????? Почему такой скачок? :bc:

Дозу оставить прежнюю.

Здравствуйте,
бер. 37 нед. ТТГ 2,42
продолжать тироксин 125 или можно снизить дозу?
Когда делать следующий анализ ТТГ?
---------------------------
В течении недели примерно у меня выделения густые белые (как белок в глазунье), но никакого дискомфорта -зуд, покраснение и т.п.- не доставляет. Думала это молочница, но мазок пришел чистый. Нужно ли свечи ставить или мирамистином пользоваться? Это может быть пробка?
-----------------------
Последнее узи делала в 33 недели, все было в норме, КТГ тоже на этом же сроке, тоже норма. Нужно ли сейчас повторять узи и КТГ?

Здравствуйте.
Дозировку нужно оставить до конца срока.
После родов под руководством эндокринолога нужно дозировку либо уменьшить, если до беременности был гипотиреоз, либо отменить л-тироксин совсем.
Контроль после родов опять же по назначению эндокринолога..
Вы обсуждали с очно наблюдающим Вас акушером характер выделений?