гидроцефалия у ребенка
 

Здравствуйте. Мальчик родился на 34 неделе, 8/8 по шкале Апгар, вес 2170, рост 44, ОГ 33, ОГр 29. Беременность протекала хорошо, по узи все в норме, причина ранних родов - отошли воды. Из опер. блока прибыл в условиях самостоятельного дыхания, оч. тяжелое состояние, мозговая симтоматика, дых-ая недостаточность, неврологическая симтоматика, микроциркулярные нарушения. 19 часов под аппаратом иск. дыхания. на 2 сутки был переведен из реанимации в опн. Затяжная желтуха.
Узи при рождении: признаки ишемии. ПВК 1 ст ( СЭК) слева.
1 мес: ОГ не мерили
2 мес: ОГ не мерили рост 55, вес 4500
3 мес: ОГ 40см, ОГр 38см, рост 56, вес 5550, невролог: тремор подбородка, улыбается, гулит, следит за предметами, опора на полную ступню. УЗИ: Пр. желуд. 4,2, лев. желуд. 5, III 2,5, САП 5мм
4 мес: ОГ 41,8, ребенок активный, родничок 1*1 спокоен, кивки головой, убедительных данных за мед отвод не нашла.
5 мес: ОГ 43, О Гр 43, рост 63, вес 7000 невролог: немного преобладает мозговая часть + сосудистый рисунок, реакция спокойная. Узи: Пр желуд 11, Лев 11, III 3 мм, САП 3 мм, МПЩ 2,5
6 мес: ОГ 44, О Гр 44, рост 64,5 вес 7400 Узи: Пр ж 14, лев 15, III 5 мм,САП4,5, МПЩ 4,5
6,5 мес: ОГ 44,5, невролог: череп (не разобрать какой-то фалической формы) родничок 1*1 не напряжен, умеренно выражен сосуд рисунок, опора на передний край стопы, сидит пошатываясь, синдром двигательных нарушений, рефлексы живые. Окулист: Все б/о, только вены слегка расширины.
7 мес: не мерили, рост 68, вес 8 кг.
8 мес: не мерили
9 мес: ОГ 46, ОГр 44, рост 70, вес 9 кг.
10 мес: не мерили, рост 71, вес 9500
11 мес: ОГ 50!!!, ОГр 45, рост 74, вес 10
Ребенок спит хорошо, играет, пирамидку собирает, пока пока машет, некоторых животных повторяет звуки, в целом вроде все не плохо, только вот выросла голова за 2 мес, с 9 мес до 11 на 5 см!!!, и еще раньше активнее всавал, сейчас меньше встает, ему как-то тяжеловато, скорее всего из-за вульгусной установки стопы. Сейчас ребенку 1 год, сама измерила голову, 51-51,5 см. Скажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства, что нам делать, ведь голова большая. Заранее спасибо.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268 читать!

Я читала все много раз, и не давала лекарств ни разу благодаря этому сайту, и было все вроде нормально, голова росла на 1- 1,5 см беспокоит резкое увеличение головы 5 см за 2 месяца, 6,5 см за 3 мес. Голова в год 51,5 это же много. В Чаво написано что надо смотреть чтоб небыло резкого увеличения окружности головы, это разве не резкое увеличение???? Ответьте именно на этот вопрос пожалуйста.

ОТДЕЛЬНО увеличение ОГ в отсутствии других признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.

Спасибо за ответ, хотелось бы еще мнения врачей, все ли так считают?

Здравствуйте. Скажите, в теме "Гидрацефалия??? от автора Leoka в ответе от OrFan" от 28 мая написано что если у ребенка желудочки 20 мм или голова в 10 мес 50см его невролог должен направить к нейрохирургу, а он на МРТ или КТ. Так вот я в первом сообщении упустила рез-ты последнего узи гол мозга в 9 мес пр 23 мм, лев 21мм, но писала про голову в 11 мес 50 см педиатр померил, я померила 51-52см. Сегодня нам 1 год и 1 неделя, были у невролога 52 см. Из видимых проблем ребенок не ходит, стопы вывернуты наружу, мышцы напряжены невролог написала легкая задержка развития. Вопрос: нам нужно МРТ и консультация нейрохирурга? Очень хотелось получить ответ от Черебилло Владислава Юрьевича.

Решение в конкретной клинической ситуации остается за врачом , наблюдающим ребенка очно . Гидроцефалия , как любое заболевание, представляет собой комплекс симптомов , на основании 1-2 поставить диагноз нельзя . В Вашец ситуации самым простым и неинвазивным способом получить ответ на многие вопросы может быть исследование глазного дна .

Спасибо за ответ, завтра к окулисту. Сег были еще у ортопеда, диагноз плоско-вальгусная стопа, тонус мышц снижен, мышцы спины слабые. В 9,5мес ребенок часто всавал у опоры, ходил за ручки, ему это нравилось, с пяточки вроде шагал, а сейчас не хочет ходить, и когда встает сразу садится, ортопед сказал что из-за вальгусной стопы не может такого быть, что это у нас из-за проблем с головным мозгом, так ли это?

Сегодня были у окулиста: Вены расширены. Т.е. нам нужно к нейрохирургу и МРТ, т.к. у нас три причины это сделать: увеличены желудочки, голова 52, вены расширины. Плюс еще сосудистый рисунок выражен, ослабла опора на ноги, не ходит, сейчас ребенку 1 год и неделя.

Скажите пожалуйста, нас направили на МРТ головного мозга, но у нас поднялась температура 38, 1 держится второй день, Врач сказала, что у нас красное горло, других симптомов нет, немного осиплый голос иногда, а так достаточно веселый ребенок. Лезут одновременно 4 зуба и два собираются Можно ли пойти на обследование с температурой. Какие могут быть осложнения если проведут исследование если я собью температуру?

Температура на МРТ, а МРТ на температуру никак не влияет. Ребенку безусловно показан МРТ головного мозга. Консультация нейрохирурга в зависимости от результатов МРТ. Хорошо бы ещё чтобы МРТ прочитал какой-то порядочный человек.

Спасибо большое, в среду на МРТ

Скажите пожалуйста, МРТ делается под наркозом, если у ребенка кашель и сопли и он пьет антибиотики амоксциллин, вреден ли ему наркоз в таком состоянии?

скорее всего ребёнка придется седатировать, оценку состояния пациента делате врач перед назначением седативных препаратов, произвести эту оценку через интернет невозможно. Но тот факт, что у ребёнка сопли, кашель, мокрота - ? может повлиять на решение о проведении МРТ и безопасности наркоза.

Снимки КТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Продолжение


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Посмотрите пожалуйста снимки

Новерно плохое качество снимков?!

несмотря на плохое качество можно точно сказать, что исследование НЕнормально. Вам нужно очно обратиться к нейрохиргу.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что конкретно не нормально. Мы были у нейрохирурга, у 2-х , после кт, они написали что рекомендована операция эндоскопия дна 3 желудочка. Сказали что голова больше расти не будет а мозг атрофироваться будет.

У Вас ведь есть заключение радиолога.

Здравствуйте!!! Помогите определиться с тактикой поведения! В 1 год 2 недели при подготовке к эндоскопической операции дна 3 желудочка в анализе крови оказалось, что у ребенка низкий гемоглобин 77 и операцию отложили. В 1 год 1мес было проведено МРТ: Турецкое седло уплощено. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом телене определяется изменений мр-сигнала. Очаговых изменений мр сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры гол мозга не смещены. Желудочки мозга равномерно расширены, расширена большая цистерна мозга, сообщается с 4 желудочком, червь, полушария мозжечка гипопластичны.МР-сигнал в 3 желудочке, водопроводе мозга, в области отв. Мажанди низкий за счет потока ликвора с выраженной турбулентностью. Мозолистое тело с эскалацией. Субарахноидальное пространство больших полушарий сглажено. Доп образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.Закл:МРТ картина мальформации Денди Уокера (вариант), внутренней симметричной гидроцефалии.
Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, артерии в норме, вены полнокровные,макулярная зона, периферия без патологии.
Окр головы в 1 год 1 мес 52
1 год 2 мес 2 нед 53,5
1 год 3 мес 53,8
1 год 3 мес 2 нед 54
1 год 4 мес 2 нед 54,5
Невролог 1 год 3 мес: Неврологический статус: Реакция негативная. Тонус мышц дистоничен в ножках, сухожильные рефлексы живые с верхних и нижних конечностях, с=д. Опора с вальгусной установкой больше слева, Сидит, садится.У опоры встает, не передвигается.Нарушение чувствительности достоверно не обнаружено.
Ребенок веселый, психологически развивается, говорит немного слов, кушает, пьет сам, кубики ставит друг на друга, пирамидки собирает, с этим вопросов нет, все нормально. Беспокоит то что не ходит, хотя динамика положительная, но шаг боится сделать. 1 мес- 1,5 мес венозная сетка становилась мало видна, сейчас она опять достаточно сильно видна. И сколько у нас будет расти голова, не упускаем ли мы время?
Нейрохирург сказал что это нормально, она и должна так расти??????

Новерное никто не прокомментирует???