Боли в эпигастрии
 

Здравствуйте добрый вечер. мне 36 лет. рост 178. вес 104. гепатитов туберкулеза и др заболеваний не было.
хочу спросить у вас. мои проблемы начались в 2008 году. тогда начались не понятные боли в грудине и животе. Было лечение вроде легче было и вот опять.
симптомы.
Особенно после еды сразу-
Вдутие живота
Как типа металический привкус во рту и не большая сухость
Подташнивание
Боли в эпигастрии(ноет, режет, редко давит) с отдачей в грудину слева и под лопатку левую.
При пальпации больно сразу после мочевидного отростка и немнеого слева.
отрыжка
Отврашение к пиши нет. Не худею. Рвоты нет.
Стул-от нормального до жидкого. По большому хожу в день 4-5 раз.
Под глазами как круги темные.
Запоров нет.
обследования каторге провел я по назначению терапевта( гастро нет. Провинция)
-1)ректороманоскопия -проктосигмондит.
-2)ирригоскопия-грубой органической патологии не выявленно.
-3)колоноскопия-хр поверхностный колит.
-4)фгс-дифузныйэрозивный гастрит. умеренно гипертрофированна слизистая желудка. функциональная недостаточность кардии. скользящая грыжа под. пептический эзофагит.
-5).рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. гэрб.заброс содержимого до ср1/3 пищевода. деформация стенки по блольшой кривизне в области тела желудка.
6)кровь на гепатиты-отрицательно.
7)мрт с контр в-ом органов брюшной полости(декабрь 2010)-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники-пат образований нет.
-9))антигены са-19-9=1.5
рэа=1.5
са-125=14.6
пса-общий =2.0

10) узи- печень
ткань однородна.
гепатомегалия. Жировой гепатоз.
дифузное усиление эхогенности без очагов.
желч пузырь с перегибом и перетяжкой.
под железа-дифузно усил эхогенность. нач увеличение .
я очень переживаю по поводу опухолей .

гастро пока нет-в отпуске.жду его( врача). терапевт говорит в принципе волноваться не надо. Немного ограничить в жаренном тк похоже на хр панкреатит хотя кровь в основном все в норме. Один раз было очень не большое завышение амилазы.
АСТ и Алт. 50 при норме 40. Все остальное норма.
посоветовала

пожалуйста подскажите ваше мнение. честно переживаю за 1)-увеличение да и вообше боли, подташнивание.
2)-металический привкус.
3)-боли в эпигастрии терпимые бывают долгие по все ее части.
4)-как сухость что ли
5)- переживаю за опухоли в жкт.
6)-боль при пальпации сразу после мочевидного отростка.
по поводу болей обрашался к врачам –выписали омез,гепатосан,энтеросан.. Пью 3 года с перерывами. Но раньше то таких симптомов не было.
Да еще у меня постоянные боли в позвоночнике грудгого отдела на уровне 4,5,6 грудных позвоноков( в районе лопаток ). Делал мрт-дегенеративные изменения. Скалиоз. Шейно-грудной остеохондроз.
Ночью сплю хорошо. Болей в эпигастрии нет.

Посоветовала : но шпа, мезим, линекс.

Просто хотели на море а боюсь. Панкреатит читал плохо это

Вы же прошли обследование, онкологии не выявлено. По поводу чего тогда Вы переживаете? Учитывая то, что у Вас множественные проблемы с желудочно-кишечным трактом, постоянно наблюдайтесь у уч. врача и гастроэнтеролога. Лечение у Вас адекватное. Никаких противопоказаний к поездке на море у Вас нет. Только, естественно, соблюдайте разумные пределы нахождения на солнце и в купании.
P.S. А вот вес Ваш скорректировать нужно. Это положительно скажется и на Вашем ЖКТ.

хочу добавить.
при надавливании пальцами вверх живота режушая боль по прямой где то между пупом и солнечным сплетением но может на 1см ближе к пупу.сегодня например режушие боли справа немного ниже ребер.
кроме этого присутствует -слабость . может кинуть в холод.

и самое что было сегодня это кинуло в пот те я потел минут 30.температура тела -норма. аппетит хороший. рвоты нет. отврашений к пише- нет. немного повышен алат -56при норме 40 и асат-60 при норме 40.все остальное в норме. да как то была повышена амилаза на 20 единиц .
связь и приемом пиши-
да если поесть то буквально минут через 5-10 появляются боли .

Не стОит консультировать то,в чем понятия не имеете,назвав адекватным то,что и близко адекватным назвать нельзя.

Простите я что то написал не то? Или про лечение это мне? Тогда наверно да лечение не совсем мое! И простите можно узнать про боли постоянные и почему в пот бросило сегодня

Добрый день. Куда то все пропали- наверно в отпуске?
Хотел бы еще спросить . Утром встал вроде нормудь. После обеда почувствовал слабость и боль в эпигастрии внутри .боль не сильная, но постоянная и ноющая . Хочу сказать что за обедом алкоголь не употребил яд, а вот острое ел.
Я так понимаю это панкреатит или ? Помогите разобратьсЯ? Или может пора тревогу бить!

Сегодня был у терапевта вот что вычитал сл своей карточки


СРК.ВСД.Хр гепатит неустановленной этиологии,миним ст активности под ? Сдать АМА,АNА,SMA,железо,медь,эластометрию печени. Биохимию крови. Общ анализ крови. На гепатиты авс не назначили тк делал- отрицательно!

Я в шоке получается дело к циррозу идет??!!

Эрозивный гастрит требует лечения. Назначать лечение заочно нельзя. Данных за панкреатит в представленной информации нет. "Но-шпа, мезим, линекс" абсолютно бесполезны. Нужно изыскать способ обратиться к гастроэнтерологу для обследования и лечения.

Спасибо за ответ. Конечно по приезду на прием очно. У меня главный вопрос про гепатит не установленный? Маркеры еще не давно сдавал на все 3 типа - отрицательно. Не ясно мне

Для разговора о заболеваниях печени необходимы развернутые данные биохимического анализа крови (билирубин, трансаминазы, ГГТП, Щелочная фосфотаза, общий белок, альбумин, глобулин)

Здравствуйте. По порядку
По анализам крови. Сдавал на билхимию, обший. Перечисляются где не в порядке :
Алт и АСТ при норме 38 у меня 50. Холестерин 6.1. В е остальное в норме.
По узи : жировой гепатоз печени. Полип в ж/ пузыре . Колоноскопия т/ кишечника :хр ров колит. Слизистая Толстой кишки с измененно отечным строением.
Фгс: грыжа под, смешанный гастрит, эррозия по малой кривизне.

А причина обращения сегодня в следующем :
Не сильная боль в животе справа вверху уже месяц, но сегодня вдруг она стала сильной . По характеру ноюшая тупая. Появилась слабость и дурнота. Ощущение , что потеряю сознание. Боль под ребрами. При пальпации в районе срава больно. И вот такая дурнота была наверно с минуту. Остановился вроде чуть полегчало , но боль осталась и по сей час. Сделали плата филин так чуть легче стало. Если пальпировать то боль увеличится.

Так получилось , что в течении 3 х дней принимаю спиртное ( смерть мамы)
Хотя эта боль была слабенькая до этого.

Мысли разные крутятся. От рака до ....
Подскажите что и как?
Только сделал узи обп:


хронический холецистопанкреатит.застой желчи в печени. Ранее такого мне не писали. Камней нет.
Терапевт посоветовал почистить печень дюбажом и пропить хафитол курс
И но шпа.

Соболезнуем. Алкоголь исключить. Пустырник-валериана в таблетках или консультация психотерапевта и возможное медикаментозное лечение от него.
Боли могут быть как функциональными, так и свидетельствовать о более серьезных проблемах( язва или панкреатит), заболевания сердца тоже могут проявляться болями в эпигастрии. В любом случае необходим очный осмотр гастроэнтеролога или другого терапевта, на его усмотрение, вероятно - ЭКГ и ЭГДС.
Никаких "дюбажей-хофитолов"! Диета с исключением алкоголя, остого, солегого, жареного, жирного и прочей агрессивной пищи будет полезна.

Спасибо спасибо. ЭКГ, эхо , беговая Дорожка пройдены . ИБс не выявленно. По поводу жаренного и алкоголя - согласен и так и будет.

А это ответ по узи от 29.03.13
хронический холецистопанкреатит.застой желчи в печени. Ранее такого мне не писали. Камней нет.
Терапевт посоветовал почистить печень дюбажом и пропить хафитол курс .
Но вопрос у меня . Почему боли постоянны ноюшие.
И еще при пальпации справа если вести по ребрам то на самом боку по ребрами нащупал как что то твердой , на жим аю не больно.
Слева не понятно , но что то похожие

Заключение УЗИ не должно содержать диагноз, это неграмотно. Диагноз холецистита и панкреатита устанавливается только клинически, УЗИ, как и лабораторные тесты, - вспомогательные обследования для подтверждения диагноза.
Доктор, который назначил "чистку печени", видимо ничего "криминального" в Вашем организме не обнаружил. Т.н. "застой желчи" лечится частым дробным питанием 6-8 раз в сутки правильной пищей. Если Вы соблюдаете диету и режим питания, а боли продолжают беспокоить, обратитесь к другому терапевту или гастроэнтерологу. Врачи форума Вас не видят, осмотреть не могут, в Вашем случае поставить диагноз на расстоянии невозможно. ЭГДС актуальна.

да конечно и спасибо за ответ. но меня очень волнуют боли справа сбоку. по локализации центр. в июне 2012 года делал колоноскопию- поверхностный хр колит. биопсия подтвердила это же.
вообще как ВЫ видите боли в эпигастрии у меня 2 полных года.
перепил все. но сейчас стало четче и постоянные.
врачей то у нас не много. провинция
может это что то с кишечником

терапевт давала направление на кт-сделал. без патологии
фгс-дифузный гастрит.
колоноскопия-колит

я могу скинуть более подробное описание кт с анализами крови

очень беспокоят постоянные не сильные ноюще-тупые боли справа. при пальпации в районе ребер больно.
а началось около 3 месяцев назад тогда аж пошевелиться не мог. но боль прошла. ночью сплю нормально. от еды боль немного усиливаются бывает отдает в правую верхнюю часть.
по кт и узи ни камней ничего нет. правда на кт желчный пузырь не виализируется. делал кт с контрастом.

Давайте еще раз по порядку. Вы завели тему в кардиологии. Кардиологи приглашают гастроэнтерологов. Думаю, имеет смысл просто вернуться сюда и еще раз конспективно:
1. жалобы на настоящий момент
2. какими тестами и когда выявлена хеликобактерная инфекция
3. какие препараты принимаете в настоящее время, в каких дозах и как давно
4.описание КТ и анализы крови выкладывайте
5. что с массой тела, как питаетесь сейчас

Спасибо за ответ. Я сейчас все перепечатаю свежее , узи , анализы , кт и выложу . А как можно картинки скинуть . Или сканы

Фото.

Анализы

анализы

фото.

фото.

фото.

фото.

так теперь что беспокоит.
1.) боли в грудине слева появляются в любое время , но чаше после 12 дня .
Подробнее: утром не успел встать , естественно ни стресса ни физ нагрузки не было, как появилась ноющая, тупая боль в грудине слева, под левой лопаткой, в левой руке и пальцах. по характеру ноющая режущая, тупая . локализация - В грудине слева на уровне соска. Но не по центру. Появилась слабость , надулся живот, трудно сделать вдох , потеют ладони.
или еду на автобусе бах и резко сразу появилась боль слева в грудине.
Да при движении боль под лопаткой усиливается или меняется, но не в грудине.
Да боли в позвоночнике есть в грудном отделе постоянно и шее.
Боль то немного ослабеет то усилится.
Сегодня и Вчера я принял нитроминт . вчера не помогло, а сегодня чуть чуть боль прошла! только голова заболела.
Вышел на улицу прошелся чуть боль стихла и снова появилась. Проверил пульс на руках он ровный но какой то слабый. Давление 130-90.

По времени началось сегодня около 8 и прошла к вечеру.

2).Сухость во рту. язык с белым налетом. Во круг глаз темные круги.
Имеются боли справа в эпигастрии (вверх) и редко, но имеет место, справа в пояснице. По характеру боли в эпигастрии справа под ребрами ноющие, тупые, жжение. боли то долгие то раз и исчезли. При пальпации справа под рерами боль.Ночью сплю хорошо. при наклонах влево появляется боль справа с боку . Как то несколько раз я замечал ноющие боли( ноюшие или тянушие) в промежностях. Узи мошонки делал находили 1 кисту очень маленькую. Более ни каких симптомов нет. ( температуры, различные выделения, какие либо покраснения и сыпи, желтезны-ничего этого нет. Аппетит отличный. Не худею. в туалет хожу как всегда нормально-боли нет. По большому не менее 3-4 раз в день.стул-диарея или кашицей. Моча обычного светлого цвета.
.

препараты только начал принимать-
урсосан по 2 капсулы 2 раза в день
нольпаза-1 раз
мезим 10000-за 30 мин до еды
глюкофаж 10000-2раза

Я веду дневник и собрал все симптомы каторые меня беспокоили и беспокоят в течении 5 лет.
боли в груди с лева. как бы тяжело сделать вдох. слабость. чувство страха. Перебои в работе сердца. Кинет то в жар то в холод-реже. Ощущение что по телу пробегает ток. Боли под левой лопаткой. покраснение лица. Чаше перебои в сердце происходят когда я ложусь в горизонтальное положение. потеют ладони. Бывает меряю пульс на руке и он волнообразный т.е я его ощущаю хорошо то нет. Может возникнуть небольшая одышка.
Боли в животе вверх. Центр и справа.при пальпации больно. Вздутие живота, отрыжка, стул не сформированный.
Боли в позвоночнике грудного отдела

Вот странный Вы товарищ... просила ответить по пунктам КОНСПЕКТИВНО. Это значит КРАТКО. Опять понаписали талмуд. Еле осилила.
Резюмирую прочитанное. Хелпил тест неинформативен. Поводов искать и лечить хеликобактер не нашла. Возможна дисфункция сфинктера Одди, для подтверждения нужна ЭГДС с осмотром Фатерова соска. не знаю, что лечит гастроэнтеролог, но если имеется ввиду ГЭРБ, то из перечисленных препаратов нужна только нольпаза, лучше 2 раза в день по 20 мг длительно. Возможно, нужен прокинетик. Масса жалоб наводит на мысль о соматоформных расстройствах. Что говорит по этому поводу Ваш психотерапевт?

Спасибо.
Психотерапевт - да есть расстройство, а у кого его нет?!
И боли у меня не выдуманные ,а в реальной жизни, что подтверждается анализами. ( повышение печеночных проб, по данным узи, расспросе больного ). Явно выращенного расстройства не видит. . Вот ответ
То же говорит терапевт.
Начинаю спрашивать , что за боли в правом боку, в грудине И так далее ....
Быль собственно и обращаюсь к Вам.

Да, некоторые физические расстройства присутствуют, их никто и не отрицает, но они не объясняют всего обилия жалоб.
Повышение печеночных ферментов объясняет жировой гепатоз, который лечится рациональным питанием, снижением массы тела и адекватной физической нагрузкой. Плюс рекомендации постом выше.
Боли, вполне вероятно, не придуманные, но причина части жалоб не в желудке и кишечнике, а в голове. Поэтому с психотерапевтом нужно плотно подружиться. Соглашусь с кардиологами. Нитроминт не нужен. Вообще. Совсем.

Спасибо за ответ.
Терапевт назначала мне :
Урсосан 2 раза по 2 к
Глюкозах - 1т -2 раза
Мезим 10000-перед едой
Нольпазу 20 - 1 т 1 раз

Но Вы понимаете боли срава не проходят. При пальпации больно. Может гоюкофаж дает побочные эффекты?
Или что добавить в лечение.

По поводу психотерапевта наверно что то есть . Я и сам замечаю , что я становлюсь мнительным !

Прочтите еще раз пост №29.
Повторюсь, пока есть необходимость только в приеме нольпазы. Возможно, по результатам дополнительного обследования потребуется коррекция терапии. Глюкофаж обычно не вызывает болей, подобных Вашим.

Добавить в лечение нужно специальный психотерапевтический препарат, назначенный специалистом, доказана эффективность таких препаратов в лечении СРК и других соматоформных расстройств.

С праздником Вас! И всех кто на сайте !

Спасибо за ответы. Я понял Ваши рекомендации. Запись на прием после праздников.
Но у меня к Вам вопрос
У меня при пальпации сильные боли . точнкк вверх эпигастрии. От солнечного сплетенья вправо по ребрам см 15. И вот от центра и в право. Может немного совпадение . Я прел беляш и спустя время боль при пальпации уменьшилась. Но боль при наклонах осталась. Что это?

[quote=koh;1887323]Спасибо за ответы. Я понял Ваши рекомендации. Запись на прием после праздников.
Но у меня к Вам вопрос
У меня при пальпации сильные боли . точнкк вверх эпигастрии. От солнечного сплетенья вправо по ребрам см 15. И вот от центра и в право. Может немного совпадение . Я поел беляш и спустя время боль при пальпации уменьшилась. Но боль при наклонах осталась.
Далее поел дома и боли еше меньше.
Что это?

приветствую. я в течении 3 дней наблюдал за картиной болей.
1. боли при пальпации немного от центра справа в эпигастрии сильные. пальпация не глубокая. после еды уменьшаются боли.
2. ночью болей нет или я не чувствую их.
3. из других симптомов - мет привкус, кислота, сухость, вздутие.
4. при движением корпусом справа боли.

я все понимаю и на прием я записан но на конец месяца.

у меня вопрос у меня хр дифузный гастрит. раньше то писали то нет что по малой кривизне эррозии.
может у меня боли связанны с желудком и 12 перстной кишкой.