Эндометриоз - лечение
 

Здравствуйте.
Мне 36, рост 153, вес 53. месячные регулярные, с 13 лет. Достаточно болезненные, принимала по 5 таблеток аспирина в течение первых двух дней, потом перешла на кетанов. В последние несколько лет болезненность исчезла, обхожусь одной таблеткой. Цикл - около 28 дней, плюс минус два дня. Иногда был 31 день. Последние два - по 26.
Последние месячные - 15 сентября.
Родов не было, абортов не было, беременностей не было.
Планирую беременность 3 года.
2011год - гистеросальпинография - трубы проходимы, подозрение на полип в матке
2012 год - на гистероскоии обнаружили полип, удалили. По гистологии железисто-фиброзный полип эндометрия. После операции пропила 3 цикла дюфастон, фолиоцин.
октябрь 2012 - лапароскопия. Интраоперационный диагноз - наружный генитальный эндометриоз ( левая труба, левый яичник) Хронический сальпингит, Миома матки. ( По задней поверхности стенки справа близко к перешейку себсерозно-интерстициальный миаматозный узел около 2 см в диаметре) . Произведено рассечение спаек, коагуляция очагов эндометриоза.
Прописано лечение на выбор 2 варианта - Люкрин 3 укола, или Визанна 4 пачки без перерыва.

Вопросы - какое лечение предпочтительнее? Что считается наиболее эффективным в моем случае? Насколько быстро может восстановиться цикл после препаратов?

Предпочтительнее агонисты ГтРг (люкрин) 3 мес, далее - планирование береемнности, возможно, с поддержкой 1 фазы м.ц.
восстановление м.ц. цикла возможно через 30-60 дней после последней инъекции препарата, но иногда беременность наступает сразу
Спермограмма в норме?

Последняя спермограмма ( почти годовой давности)
концентрация - 42 млн\мл
подвижность
быстрая линейная 28%
медленная линейная или нелинейная прогрессивная - 39%
непрогрессивная - 8%
неподвижная - 25 %
живые формы ( процент живых) 74 \норма 75 и более)
морфология 26 (норма 30% и о более)

анализ
объем 8.0 ( норма 2 и более)
цвет и консистенцая - сер-бел
РH 8.0 \ норма 7.2 - 8.0)
лейкоциты 5-7 ( в неразборчиво) \ норма менее 1


Мужчине 40 лет. Первая спермограмма лето 2011 года - активных было 3 %. Простатит. Проведено лечение: массаж простаты, уколы, свечи (витапрост).

от чего это может зависеть?
По фоликулометрии у меня овуляция на 18 д.ц.

Простите, я описалась - 2 фазы цикла, конечно.
От решения очного доктора

А насчет спермограммы что-то скажете или с этим вопросом в другой раздел?

Думаю сейчас еще на одну послать, пока мое лечение происходит и его пролечить. Повышенные лейкоциты свидетельствуют о воспалении?

его не от чего лечить

Извините, уточню. Не от чего - что сперма фертильна, или не от чего - уже бесполезно все?

фертильна сперма

Здравствуйте, вы не могли бы подсказать, для понимания мной ситуации.
Врач сказала при выписке, что от последнего укола до первых месячных надо предохраняться презервативами. Я забыла спросить зачем? Ведь яичники будут в спящем режиме, и зачатие невозможно же из за этого?
А сейчас, в период первого укола надо предохраняться? Про это вообще не было сказано ничего

нет, в период использования препарата овуляции не будет и беременость не может наступитть .
после отмены презервтаив никакой не нужен

Уважаемая, DrTatyana, хочу посоветоваться

Через 3 недели после укола появилось частое мочеиспускание. ( перед этим сидела немного на холодном )
Была у уролога - анализ мочи в норме, чуть повышены соли. Рекомендован фитолизин и фурамаг.
заодно сходила к гинекологу с жалобами на небольшое раздражение рядом с мочеиспускательным каналом. Рекомендованы ванночки из ромашки до результата мазка.
Все делаю , кроме ванночек - на второй день появились раздражения и жжения ( вспомнила, что у меня иногда аллергическая реакция на ромашку), ванночки прекратила.
Но я забыла сказать доктору - что стала после первого укола принимать кальций д3 комплевит ( каюсь, это было самоназначение, так как у девочек с люкрином были проблемы с ногтями и волосами, а после приема кальция все прошло). 4 дня как кальций принимать бросила - на всякий случай.

Сейчас мочеиспускание почти в норме. Раздражение почти прошло. Завтра ко врачу за результатом мазка.

1 Возможно ли что повышенное мочеиспускание - это не простуда, от того, что на холодном сидела, а последствия начала менопаузы?
2. надо ли отменять кальций д3? Мог ли он повлиять на организм в худшую сторону ( те же соли повышенные - не последствия него?

1 да

2не не надо

Здравствуйте, посоветуйте, стоит ли сходить на УЗИ, чтобы посмотреть , как обстоят дела и не начинают ли просыпаются яичники после люкрина.
Вообще, это можно на УЗИ увидеть? Если да, то когда нужно пойти

Сегодня у меня 1 месяц и 11 дней после последнего укола.

сложно поймать момент, но если хотите - то выполните УЗИ
по толщине эндометрия можно судить о активности яичников

начинаю понемного паниковать.
была на узи в конце января. Эндометрий 2 мм, доктор сказала, что даже еще не ждать. Через месяц, 27 февраля еще раз сходила на УЗИ.

м-эхо толщиной 12 мм, недеформировано, структура однородная, соответствует ф.м.ц. Граница эндо и миометрия ровные.
шейка матки 34 на 28, циллиндрической формы, структура однородная. Цервикальный канал сомкнут. Эндоцервикс однородный, гипоэхогенный, толщиной 2 мм
яичники
левый 27 на 19 на 19 , фоликулы до 7 мм
правый 36 на 26 на 28, в его структуре геморрагическая киста до 34 мм.
эхоструктура яичников без видимых паталогий
свободной жидкости в полости малого таза не выявлено

Врач сказала, что должны начаться месячные уже скоро ( раз эндометрий 12 м).
На прошлой неделе ( за неделю до УЗИ) у меня ныл низ живота , как перед началом цикла.
Но вот уже 4 дня прошло после узи, и ничего нет. 84 дня после последнего укола.

Скажите, с таким эндометрием долго можно еще ждать начала месячных?

при кисте желтого тела - а видимо, именно это увидел доктор - может быть задержка

яичники начали работать

Здравствуйте, из климакса вышла благополучно, но нет овуляции, киста на яичнике, второй цикл не лопается. Врач сказал - надо прегнил будет колоть.

Вопрос такой. Я после первых месячных принимала утрожестан ( с 16 по 25 день цикл).
После вторых месячных сдала кучу гормонов ( ТТГ, АМГ, Т4, ЛГ, кортизол, тестостерон, прогестерон, ФСГ, эстрадиол). Будут ли они показательны ? Прогестерон, наверное не будет - так как принимался утрожестан.
А остальные гормоны? На них утрожестан повлияет или нет?
( забыла спросить врача). Гормоны сдала - хочу подать на квоту на ЭКО.

утрожестан на уровень гормонов не повлияет