Фибромиома больших размеров при девственности
 

Здравствуйте,уважаемые форумчане.Буду признательная за любое мнение по поводу моей проблемы.28 лет.девственница.Диагноз: фибромиома больших размеров.Врач УЗИ(+акушер-гинеколог с большим стажем) констатировал,что нормальных тканей матки практически нет-сохранять нечего.2 крупных узла:83 и 102 мм и множественные мелкие.Речь идет об удалении матки.Есть ли хоть какой-то шанс родить ребеночка в будущем или это приговор?

Рост-164
Вес-62
Месячные с 12 лет.В последнее время 2 дня очень обильно,+1 день немного.Без болей.Последние месячные 20 ноября 2012 года.

Диагнозу всего 3 дня.Сдаю анализы для проведения выскабливания(оно обязательно?)Вопрос глупый,но все же: девственности лишат хирургическим путем уже на этапе выскабливания?

Дополнение:результаты УЗИ матки с придатками от 10.12.2012:
Маика в антефлексио размерами 189-113-163 мм контуры неровные четкие
Структура миометрия:неоднородная за счет множественных узлов,выполняющих весь объем.Узлы имеют сложную структуру,отдельные узлы слоистое строение,размером от 5-7мм до наибольших узлов 83 и 102 мм.Полость матки не расширена,не деформирована эндометрий толщиной не выражен
Шейка матки размером 30-20 мм.Пр. яичник размером 29,8-25 мм,обычного строения
Левый яичник размером 30-20 мм,обычного строения
Параметральные области не изменены
Заключение: фибромиома матки больших размеров
Узи проводилось на 22 день м.ц.
Спустя три дня была произведена гистероскопия и вакуум аспирация эндометрия.результатов пока нет. Прояснилась ситуация с размером матки: объем 20 недель,бугристая,безболезненная.фибромиома осложнена быстрым ростом.
Разговор с гинекологом оптимизма не вселил.Говорит,что ЭМА с такими размерами миом не стоит делать,возможен некроз узлов.Только полостная операция с высоким качеством швов на выходе.Но это только если рисковать,а так- гистерэктомия по всем статьям.

Просите направление в НЦ АГ и П для консультации
ЭМА точно не вариант

Спасибо большое за столь срочный ответ.Что это за учреждение? пока идет речь о Приволжском окружном медицинском центре.Мне уж тут о раке наговорили,пожалуйста,скажите хоть что-то внятное о моей ситуации,все скрывают что-то от меня, я сама всего уже начиталась,лишнего,чую.

Нашла Центр им. Кулакова

Получила результаты гистероскопии:
Гистология 24093/97:платы многослойного плоского эпителия и фрагменты слизистой цервикального канала обычного строения,фибрин,лейкоциты
Гистология 24088/92: Эндометрий фазы пролиферации

это нормальная картина

Спасибо Вам большое,что не забываете обо мне."Нормальная" картина для чего? для удаления моей матки или для возможностей ее временного восстановления?

это просто норма для любой матки - главное, что нет атипичных клеток

Дорогие врачи и участники форума.С наступающим вас Новым годом!У меня одно пожелание: встречаться здесь только для того,чтобы поведать коллегам об исцелении.Здоровья вам всем!

Я с дополнениями по своей ситуации.Съездила на консультацию в региональный медицинский центр,осуществляющий ЭМА. Врачи сказали,что ситуация,конечно,запущена крайне,но отрезать матку я успею всегда.Порекомендовали ЭМА, хотя смешанное питание узлов (которое показало спец. УЗИ) снижает эффективность этой процедуры. Местный лечащий врач вариант ЭМА отмел сразу,DrTatyana присоединилась к этому мнению.Пожалуйста,подскажите,почему такие разные взгляды,не дайте мне сделать ошибку.Очень боюсь сохранить матку и вырастить в ней за 3 года( после эмболизации нельзя будет столько беременеть по мнению врачей из того самого регионального центра) что-нибудь значительно более ужасное,чем то,что уже выращено.Заранее благодарна за любые комментарии.

Здравствуйте.Привожу результаты последнего УЗИ :дата обследования 04.01.2013(23 день цикла,но 18.12.2012 была вакуум аспирация эндометрия):
В области тела матки образования от1 до 10см-более 10 ед,крупные узлы-до 5 ед-неоднородные,гиперваскулярны-васкуляризация-по смешанному типу,преимущественно по контуру.
Скорость артериального кровотока-до 75-80см/с,Ri до0,60-0,65(артерии в составе узлов-до 20-30 см/с)
При данном количестве и размере узлов полость матки достоверно не определяется (деформирована-?) Яичники достоверно не визуализируются.
Небольшое количество свободной жидкости за маткой,над мочевым пузырем.
Пожалуйста,прокомментируйте.

Здравствуйте!В продолжение моей истории сообщаю,что мне назначили ЭМА как альтернативу гистерэктомии.Обязательно отпишусь,как будут развиваться события,по себе знаю,как некоторым важна любая информация из первых уст.

Долго меня не было.15 февраля сделали ЭМА. Обезболили новокаином.Первые сутки помню смутно: ужасные боли,как следствие-промедол.На второй день боли прошли совсем.Выделения сохранялись больше месяца.коричневые преимущественно.Месячные пришли раньше положенного.Температура держалась 30 дней.Прошло 4 месяца.При пальпации ощущаю,что узелочки( из три крупных,как выяснилось),спустились в низ( до этого были в боках),один очевидно уменьшился,второй не уверена.Третий не знаю где расположен.Периодически возникает дискомфорт в животе:движение какое-то,потягивание.Месячные только на пятый раз стали менее обильными, а до этого как и раньше.УЗИ делать не пойду,рано сказали пока.В августе поеду на плановый осмотр.Будем назначать операцию по удалению узлов. Интересно,что там сейчас происходит с миомой.Скажите,пожалуйста,велика ли вероятность кровотечения при удалении миомы,приводящего к удалению матки(внепланово) в процессе миомэктомии?Или такие вещи все-таки можно предугадать?по результатам анализа гемостаза,например.

Верояность низкая
СПасибо, что продолжаете свою историю

Здравствуйте! Спешу поделиться новостями. Прошел год после ЭМА. Месяц назад пережила лечебно-диагностическое выскабливание по поводу кровотечения. 9.04.2014 ложусь на миомэктомию. Мои узелки уменьшились на треть. Те,что крупными очень были.их 4 штучки. Самый большой был 11см,теперь он 7 см. Другие и того меньше.Операция будет полостной в связи с размерами узлов.Прогнозы не самые пессимистичные,несмотря на кажущуюся трагичность ситуации.Вернусь, напишу как дела.

Добрый вечер.12.04.2014 года перенесла лапаротомическую миомэктомию.Приведу подробности:Лаппротомия по Пфанненштилю. миомэктомия.матка увеличена до 12 нед. беременности в дне 2 узла в области трубных углов до 5 и 7 см,по левому ребру субсерозный узел до 3 см,по задней стенке субсерозный ближе к дну 5 см и интралигаментарно,больше справа, интерстициально-субсерозный узел до 10 см, а также множество мелких субсерозных узлов на поверхности матки.Спаечный процесс в области придатков. яичники с обеих сторон не увеличены 3-2-2 см,овоидной формы.Поверхность мозговидная. Маточные трубы с обеих сторон не изменены,подпаяны к стенке матки.В одном из них справа спереди при вскрытии капсулы излился гной до 10 мл.Удалены последовательно все доступные узлы на матке (7 шт). Все узлы в виде мышечной дряблой ткани желтовато-белесоватого цвета.Матка восстановлена без вскрытия полости рассасывающимся материалом.

спустя 7 мес. прошла мрт органов малого таза. результаты:на серии МР томограмм органов малого таза,взвешенных по т1 и т2 в трех проекциях,визуализированы матка,придатки и мочевой пузырь.Отмечается спаечный процесс органов малого таза в виде тяжей с гипоинтенсивным МР сигналом по т2 ВИ от стенки матки к прямой кишке,в области придатков с обеих сторон и маткой и передней брюшной полости.Матка в retroversio-retroflexio? в размерах резко увеличена до 6,6*6,9*6,8 см,резко деформирована,имеет неоднородный МР сигнал за счет наличия множественных субсерозных,субмукозных интрамуральных миоматозных узлов пов сем стенкам матки,деформирующих полость матки и наружный контур матки, с четкими бугристыми контурами размерами от 0,9см до 4,0 см ( в проекции передней стенки матки)в диаметре. МР сигнал от образований с нипоинтенсивными характеристиками мр сигнала на т2ви,т2tfs, с изоинтенсивными характеристиками мр сигнала на т1ви,неоднородный за счет мелких кистозных включений с жидкостными характеристикаим МР СИГНАЛА,РАЗМЕРОМ ДО 0,5 СМ И ФИБРОЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ.пОЛОСТЬ МАТКИ ДЕФОРМИРОВАНА УЗЛАМИ ШИРИНОЙ ДО 0,3 СМ.Шейка матки размерами 2,8*2,5*2,5 Цервикальный канал не расширен.МР сигнал от миометрия шейки матки неоднородный за счет единичных мелких Наботовых кист, с четкими ровными контурами,жидкостными характеристиками мр сигнала размером до 0,3 см.Вены параметрия извитые не расширены.Яичники локализованы в типичном месте,размерами справа 3,0 *1,9 слева 3,5*1,4 см обычной овоидной формы, с четкими ровными контурами.ткань яичников с неизмененным мр сигналом, в структуре обоих яичников визуализируются фоликулярные кисты размерами справа от 0,5 до 1,0 см слева от 0,7 см до 1,2 см в диаметре.

После операции были попытки забеременеть естественным путем ( 2 цикла).
Теперь вопрос:по рекомендации врача( который оперировал) не откладывая,дабы не ждать роста узлов, спустя 10 месяцев отправляться в отделение ВРТ.
1.Какова картина после миомэктомии по результатам мрт? Что-то улучшилось?
2.Не подходит ли мне случайно искусственная инсеминация?
3. Если нет, то возьмут ли меня на ЭКО с узлом 4 см,читала,что это противопоказание?
4.Каковы реальные шансы забеременеть вообще? не считая чудес,конечно.
Заранее спасибо за ответ.

И еще вопрос.В случае ЭКО всяческие стимуляции не приведут к неконтролируемому росту узлов?