Береиенность и киста в щитовидке+высокие лимфоциты
 

Здравствуйте! Мне 27 лет, месячные регулярно, была одна ЗБ в марте этого года, есть киста щитовидки 3мм, принимаю по 25мкГ L-Тироксина, в итоге гормоны в норме, но у меня повышенный уровень лимфоцитов уже полгода. Общий анализ крови и полнее о проблемах здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=279809
Можно ли мне планировать беременность?

Здравствуйте.
Изменения 3 мм в щитовидной железе не имеют клинического значения, 25 мкг тироксина - слишком низкая доза, чтобы оказывать какое-либо действие.
По какому поводу был назначен тироксин? Для того чтобы понять, есть ли необходимость в его приеме, укажите, пожалуйста, уровень ТТГ.

У меня 8 лет назад был уровень ТТГ 4.5, назначили тироксин, уровень стал в норме. Сейчас ТТГ 1.5. Врач сказал, что тироксин нужно пить пожизненно, т.к. щитовидка не вырабатывает достаточно своего тироксина. В то время у меня были сильные проблемы с утомляемостью и быстрая потеря веса. Сейчас постепенно вес нормализовался, гормоны уже много лет в норме. Я консультировалась недавно у другого врача, она сказала, что можно попробовать отменить тироксин, потом сдать снова анализы. Что вы могли бы порекомендовать? Ссылка на мои анализы в первом посте.

Если ТТГ выше 4 был выявлен однократно, это еще не является субклиническим гипотиреозом. Назначение тироксина обсуждается только после подтверждения диагноза (для этого результат должен быть получен дважды, с интервалом не менее 2-3 месяцев). Контроль в динамике без назначения лечения нужен по той причине, что у половины пациентов ТТГ приходит в норму самостоятельно.
Кроме того, лечение субклинического гипотиреоза обязательно только при беременности и ее планировании, в остальных случаях - лишь обсуждается. При этом минимальная эффективная доза не ниже 50 мкг.
Все 8 лет Вы получали тироксин в дозе 25 мкг?

Все 8 лет 25 мкг. Каждый год делаю контроль и посещаю эндокринолога. Ни разу мне не сказали его прекратить пить или сменить дозировку. Сонливость и утомляемость у меня есть и сейчас. Но гормоны в норме. Поэтому на этом форуме я ещё задавала вопрос гематологу,
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=279809
т.к. мой анализ крови не очень хороший уже год.
Но причину слабости пока точно установить и исправить не удаётся. В ноябре вышла замуж.
Была замершая беременность на сроке 6 недель в марте, в начале года оперировали по поводу папилломы млечного протока, оказалась не папиллома, а гиперплазия.
Ищу сейчас пути оздоровления своего организма, чтоб нормально забеременеть и выносить ребёнка.
При этом мотаюсь каждый день из подмосковья в Москву на работу, выматываюсь на работе, нет времени отдохнуть и подлечиться. Как выйти из замкнутого круга, не знаю. В этом году однако ЗБ меня вынула на два месяца из работы, больница и потом всё восстановиться не могла. Два раза чистили из-за температуры из-за занесённой инфекции.
Сейчас пока ещё всё ощущение, что не хватает лактобактерий. То отравлюсь, то простужусь(((

25 мкг можно смело отменять с контролем ТТГ через 2 месяца. Ваши жалобы не имели отношения к щитовидной железе 8 лет назад и сейчас с ней не связаны.
После одной неразвивающейся беременности не нужен поиск путей оздоровления организма и никакое обследование, кроме общего, рекомендуемого при планировании.

Спасибо

Насчёт того, что жалобы 8 лет не относились к щитовидке, это может быть так показалось, т.к. я писала о сегодняшних проблемах, а не о прошлых. В то время в 18 лет был фурункулёз, похудение меньше 40 кг, прекращение месячных и раздражительность. Налицо было ослабление иммунитета, гормоны щитовидной железы были ниже нормы и потом обнаружили кисту и назначили тироксин.

Посмотрите, пожалуйста, мой анализ крови спустя две недели отмены тироксина. Есть повод идти к врачу?

анализ на гормоны от 27.07.2013

Повода идти к эндокринологу нет, не было повода смотреть Т3 и ТТГ

Даже несмотря на то, что раздражительность появилась и не приходят месячные?

Разве в мире из всей медицины есть только один учебник под гордым названием ВСЕ болезни от ШИТОВИДКИ ?
Сейчас менструации есть ? или мы вспоминаем эпопею в 18 лет ?

Задержка была на 6 дней и было ощущение, что организм пробуксовывает, не хватает гормона, а как только опять выпила 25мкГ начались и раздражительность пропала. Понимаю, что лучше было бы отказаться и дальше уже не употреблять. Но был дискомфорт и ощущение, что мне стало хуже. У меня из болезней, кроме детских, был аппендицит, который на поверку оказался воспалением подвздошной кишки, это было в 12 лет, потом с наступлением месячных падала в обмороки от спазмов, потом вот был фурункулёз, похудение, прекращение месячных это в 18-19 лет. Потом было такое, что лезли волосы, была большая раздражительность временами и перепады настроения, была у гинеколога по-женски в норме всё, потом проверили щитовидку, там кисту обнаружили и прописали тироксин, сдавала анализы раз в полгода и в какой то момент, мне было 24 года, врач сказала пить тироксин пожизненно в этой дозе. Но, как вы понимаете, пила бы я и пила, но в этом году у меня случилась замершая беременность и конечно понятно, что это не от большого здоровья и хотелось бы понять отчего, да ещё и в начале года грудь порезали, думали папиллома протока молочной железы, оказалась гиперплазия, а кормить теперь похоже я не смогу. И вы всё ещё считаете, что я напрасно волнуюсь? У меня нет ещё детей пока, а хочется и достаточно здоровых!
Как я поняла, вы считаете, что 25мкГ тироксина не вредят и не помогают? Но так ли это? Вот я попробовала не пить и мне стало хуже. А Т4 общий был 8, стал 4,7

Еще раз :
Давным - давно в школах ( до 1953 года ) преподавали логику ( в классическое гимназическое образовнаие оная входила )
И тогда маленькие детки раз и навсегда выучивали - после этого не значит вследствие этого.
Потом стали учить биологию и анатомию - и там узнавали , что основной гормон щитовиднйо железы - тироксин , котоый ВНУТРИ клетки превращается в трийодтиронин и начинает влиять на генетический аппарат клетки и митохондрии .
Одна минута на размышление - сколько Т4 абсорбируется к тонком кишечнике , если абсорбирется 80-90 % принятой дозы ? Какое количество будет разведено в 7 литрах крови ? Сколько будет доступно мозгу и когда начнется раздражителоьность ?
ну ради всех святых и ради себя , любимой - 25 мкг не могут вызвать какой либо эффект вообще , сразу и не нужны при субклиническойм гипотирозе .

Понять Ваш текст практически невозможно , поэтому отвечаю по пунктам .
Киста не явлеится пробелмой в Вашем случае.
Вы не приводите данных о беремности планируемой .
Общий Т4 не являтеся самым точным анализом при оценке работы железы
Папиллома - не следствие гипотироза

И заметьте , вам это уже сообщали .

1 неразвивающаяся беременность - не повод для лечения .
60% всех беременостей прерывается- у природы нет другого способа избавиться от неблагоприятной комбинации генов , возникших у конкретного плода .
2. никакх противопоказаний к планирвоанию нет - но не 25 мкг Т4 нужны , если речь идет о планировании

Мой пост описывал лишь те болезненные моменты, которые у меня были за жизнь, чтоб врач понял с чем это могло быть связано, так что нужно, чтоб планировать беременность? Я думала, что сдать анализы, рассказать о своих проблемах, о всех анализах своих тут писала, в первом посте есть ссылка на полный анализ крови+антитела к вирусам.
Конкретно, что пока получилось после моего вопроса о тироксине, я его перестала пить, как мне посоветовали и за месяц Т4 общий упал с 8, до 4.7, при том, что вы говорите, что такая доза ни на что не влияет...значит на что-то она влияет, так ведь? Что если за следующий месяц он упадёт до 2-ух, у меня и так часто утомляемость, сонливость, экспериментировать на себе при планировании беременности мне не хочется.

Еще раз- не упал общий Т4 , а при определении в разные дни полученная цифра имела разную величину .
Если я одну и ту же пробу исследую в двух параллельных пробирках в олном и том же наборе , и получаю разницу межтестовую в 10 % - моя лаборатория работает прекрасно . Скажите , вам нужен совет или хочется малость поспорить ?

Следовало ПОВТОРНО проверить ТТГ , и , при его повторном увеличении через три мес , рассказать Вам , что у Вас СУБКЛИНИЧЕСКИЙ гипотироз ( см Тиронет для пациентов )и при беременности следует обязательно получать тироксин - лечение СГ вне беременности не обящзательно

Спасибо, т.е. итог разговора я правильно понимаю: вы, посмотрев мои анализы тут приведённые, считаете, что до беременности мне пить тироксин не нужно и идти к эндокринологу не нужно. И что я зря пила каждый день тироксин 8 лет. И что изначально врач, назначивший мне его, поступил неверно?

Еще раз - следовало проверить еще раз ТТГ через три мес , затем , при повторно определённом повышенном уровне рассказать Вам , что ВНЕ планируемой береемнности тироксин не обязателен при СГ (потому как может быть спонтанное улучшение ) но при беременности важен еже- месячный контроль , прием адекватной дозы с момента планирования и ее увеличение при необходимости .
То , что я рассказываю , является принятой в мире стратегией лечение СГ ( детали - на Тиронет для пациентов ) и , если этот раздел понятен, можно будет продолжить обсуждение .

Понятен :)

Поскольку 25 мкг скорее стмвол лечения, при наступлении беременности следовало перепроверить ТТГ и при пеобходимости скорректироватьдозу.
Сейчас разумно оценить кортизол в суточной моче и проводить рекомендованное в другой ветке лечение.

Т.е. нужно cходить к врачу (какому)? за направлением на анализ мочи? И какое лечение вы имеете ввиду, которое пить железо?

Которое пить железо, анализ суточной мочи на кортизол, контрль ТТГ в период беременности, готовке пищи на йодированной соли вне оной с продолжением на оной.

Спасибо, понятно.
Как определить вне оной или с оной? Соль йодированную в пищу я добавляю.
Дело в том, что я сменила кардинально место жительства перед тем как у меня возникла проблема, как вы считаете, проблема СГ. До переезда в Москву я употребляла много морепродуктов.

На йодированной соли все жители России должны готовить пищу непрерывно.
СГ ( замечу в скобках, так и не доказанный у Вас) есть у 16 -20 процентов в старшей возрасной группе и минимум у4 процентов у юных дев
Такого массового переселения народов мир не отмечал.